老年人胆道感染经验用药的临床研究

目的探讨老年人胆道感染者胆汁中的细菌分布、抗生素在患者胆汁中的浓度分布及菌群对抗生素的敏感性,为临床合理选择抗生素用药提供参考。方法选择我院老年人胆道感染手术患者138例,分别使用头孢曲松钠、莫西沙星、哌拉西林／舒巴坦进行治疗,观察其细菌培养与药物敏感试验结果以及三组抗生素在胆汁浓度的分布和疗效判断。结果138例胆汁标本阳性率为65．22％,其中革兰阴性细菌占72．22％,革兰阳性细菌占27．78％;抗生素浓度分布结果显示哌拉西林、头孢曲松在胆总管和胆囊胆汁中具有较高的药物浓度;三组治疗总有效率均为100％。结论老年人胆道感染经验用药可首选哌拉西林／舒巴坦、莫西沙星和头孢曲松。     

改良Block手术在治疗直肠前突致便秘的应用

目的观察改良Block修补术在直肠前突型便秘治疗中的疗效。方法将43例直肠前突型便秘病人(女性,年龄46岁-71岁,平均56岁)随机分成试验组和对照组。实验组21例采用改良Block修补术治疗,对照组22例采用经典的Block修补术治疗。观察两组病例的手术并发症、痊愈时间、排便情况、术后肛门外形与有无畸形、术后复发及手术治疗效果。结果实验组治疗后的有效率为85.7%,对照组为63.61%,它提示实验组明显优于对照组,两组相比有显著性差异(P     

痔上黏膜环切术(PPH)术中术后出血的预防

目的探讨痔上黏膜环切术(PPH)术中及术后出血的预防。方法回顾性分析我院在2005年4月～2010年3月对136例重度痔患者应用痔上黏膜环切术治疗的临床资料,并对采取预防措施前后出现术中术后出血的比较。结果采取预防措施后明显减少术中术后出血。结论加强术前准备,术前对症治疗,术前术毕冰敷肛门以及术中规范操作等预防措施可收到明显的预防术中术后出血效果。     

改良Block修补术在直肠前突型便秘中的应用

根据中华医学会外科学会肛肠外科学组的定义,便秘系指大便量太少、太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状．如长时间排便,直肠胀感,排便不尽感、甚至需用手法帮助排便,7天内排便少于2次或长期无便意㈦。便秘是我国最常见的慢性消化症状。女性超过男性,约为7：1,且以直肠前突引起的便秘最常见。     

局部冷冻预防痔上黏膜环切术出血的疗效观察

目的探讨直肠肛门内局部冷冻法预防痔上黏膜环切术（PPH）术中术后出血的效果。方法在PPH术前术中用局部冷冻法（n=63例）和对照组（n=73例）治疗Ⅲ度、Ⅳ度混合痔,分析比较两种方法术中、术后出血及术后24h疼痛程度。结果加用局部冷冻治疗组术中黏膜下血肿发生率显著低于对照组（P〈0．05）,两组术中吻合口渗血发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。局部冷冻组术后早期出血及疼痛发生率明显低于传统治疗组（P〈0．05）。结论手术前、后肛门内冰块冷冻法对减少PPH术中及术后早期出血及减轻术后疼痛具有一定作用。     

胆道术后胆漏的原因分析和防治体会

目的探讨胆道术后胆漏的原因,治疗方法及预防措施。方法对我科在1999年7月至2006年4月施行收治556例胆道手术中发生10例术后胆漏进行分析。结果10例原因不同的胆漏患者采取相应的手术或非手术治疗,所有患者均获治愈,无严重并发症发生。结论周密的术前检查、个性化的治疗方案,通畅的术后引流是治疗和预防胆道术后胆漏的关键。     

等离子双极汽化电切除术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道等离子双极汽化电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)患者的疗效和安全性.方法 采用等离子双极电切术(PKRP)治疗高危BPH 64例,同期采用传统尿道电切术(TURP)24例,对两种术式的临床效果及安全性进行评估.结果 两组患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)均得到显著改善(P<0.01);但PKRP组病人术中出血更少,单位时间内组织切除率更高,无低钠血症及水中毒(TURS)等并发症.结论 两种经尿道(TUR)手术都是治疗BPH的有效方法;但PKRP具有止血效果好、安全性高、对机体生理功能影响小,并发症少等优点,对高危BPH患者是一极具优势的TUR手术方法.