原发性心脏淋巴瘤1例

1病例资料
　　患者,男,33岁,既往体健,因“胸闷咳嗽1个半月,胸痛3 d”入院。近1个半月来因反复胸闷咳嗽,伴发热就诊外院,诊断为“支气管炎”,给予抗生素（具体不详）静滴,症状未缓解,体温波动在37.3~38.5℃之间,入院3 d前咳嗽后感胸痛,为胀痛。入院时血常规示白细胞（WBC）4.29×109/L,中性粒细胞（N）85.81%,肝功无异常,心脏彩色多勒超声示右房腔内略低回声包块（不排除占位性病变）,大小约34 mm×27 mm×30 mm,边界清,形态欠规则,包块动度小,与三尖瓣活动无明显相关,心包积液（舒张期较深处位于左室后壁处,深约2.3 cm）。上腹部强化CT示符合右肾上腺肿瘤并右肾侵犯CT表现。抽取心包积液查见中度核异质细胞,病理诊断：弥散性大B细胞淋巴瘤。给予环磷酰胺+长春新碱+表阿霉素+泼尼松龙治疗1周期后未再来院复诊。