应用Seldinger＇s技术治疗严重尿道狭窄12例报告

Selfinger’s技术是1953年Selfinger设计的循导引钢丝插入导管，使经皮穿刺法成为简便安全的动脉造影术。对12例尿道狭窄长度≤3mm，局部无明显瘢痕患者，常规行尿道扩张失败后，借助Selfinger’s技术扩张尿道取得满意疗效。     

沧州地区嗜麦芽窄食单胞菌院内感染及耐药性分析

目的了解沧州地区嗜麦芽窄食单胞菌的感染及耐药特点。方法用非肠道革兰阴性杆菌鉴定系统（API-20NE）鉴定卡对3家医院2003-2007年临床送检的各种标本进行分离鉴定,采用纸片琼脂扩散法（K-B法）进行药物敏感试验。结果该菌对多种药物的耐药率在5年间呈逐步上升趋势,呈现多重耐药性;对亚胺培南耐药率为100％,氨曲南为98．6％,对头孢类、氨基糖苷类抗生素耐药率高;体外敏感的抗生素为喹诺酮类莫西沙星,其次为复方新诺明、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸、环丙沙星。结论嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况十分严重;各地区耐药情况差异较大,应建立沧州地区的菌株耐药谱,并根据药敏结果进行用药。     

胸神经Ⅱ阻滞和胸椎旁神经阻滞对改良乳腺癌根治术的镇痛效果比较

目的：比较胸神经Ⅱ(pectoral nerves Ⅱ,Pecs Ⅱ)阻滞与胸椎旁神经(thoracic paravertebral nerve,TPVN)阻滞改良乳腺癌根治术围手术期的镇痛效果及对炎性细胞因子、术后早期恢复质量的影响。方法：选取2019年3月至2021年3月于江苏省太仓市第一人民医院择期行改良乳腺癌根治术的80例患者为研究对象,随机分为PecsⅡ组与TPVN组,每组40例,并以同期20例健康体检者作对照组。Pecs Ⅱ组采用Pecs Ⅱ阻滞,TPVN组采用TPVN阻滞。比较两组术后0.5、2、4、6、12、24、48 h时疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)及镇痛持续时间、术后24 h内舒芬太尼用量,检测术前、术后1、3 d时血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平,比较术后1、2、3d时40项恢复质量评分量表(40-item Quality of Recovery Questionnaire,QoR-40)评分,观察术后不良反应。结果：...     

腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术切缘阳性的影响因素

目的探讨经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术后切缘阳性的影响因素。方法回顾性分析我院2010年1月至2018年12月99例行腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术患者的临床资料。年龄51~79岁,平均(65.37±6.07)岁;前列腺特异抗原(PSA)2.80~79.50ng/mL,平均(16.84±12.28)ng/mL。分析术后病理切缘阳性的特征。按年龄、体质指数、术前PSA水平、穿刺针数阳性百分率、穿刺至手术时间、穿刺病理Gleason评分、临床T分期、前列腺癌危险分度、术后病理Gleason评分、术后T分期、腹盆腔手术史等进行分组,分析各组切缘阳性率的差异。采用χ^2检验进行单因素分析,有统计学差异的变量进入多因素Logistic回归分析,评价临床及病理相关资料与切缘阳性的关系。结果本组99例患者均在腹腔镜下顺利完成,无1例中转开放,手术时间平均(199.66±66.01)min,术中出血量平均(152.02±140.28)mL。术后病理证实均为前列腺癌,术后病理切缘阳性26例(26.3%)。将各危险因素分组后进行单因素分析,结果显示不同穿刺针数阳性百分率(P=0.047)、穿刺病理Gleason评分(P=0.023)、术后病理Gleason评分(P=0.007)、术后T分期(P=0.004)与切缘阳性存在相关性(P<0.05),而年龄(P=0.134)、体质指数(P=0.838)、术前PSA水平(P=0.299)、穿刺至手术时间(P=1.000)、临床T分期(P=0.821)、前列腺癌危险分度(P=0.903)、腹盆腔手术史(P=0.607)与切缘阳性均无相关性(P>0.05)。将单因素分析差异有统计学意义的指标及术前PSA、临床分期进行多因素分析,结果显示仅术后T分期(P=0.011)是切缘阳性的独立危险因素。结论穿刺针数阳性百分率、穿刺病理Gleason评分、术后病理Gleason评分、术后T分期与切缘阳性存在相关性,其中穿刺针数阳性百分率、穿刺病理Gleason评分及术后T分期越高,切缘阳性率越高。术后T分期是经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术后切缘阳性的独立危险因素。     

耳鼻咽喉领域中慢性咳嗽的主要病因及特异性治疗

目的:进一步研究耳鼻咽喉领域中慢性咳嗽的主要临床病因及特异性治疗方式。方法:收集了2011年1月~2011年12月来我院就诊的50例慢性咳嗽患者的临床资料进行详细研究,对上述患者进行全面临床诊断基础上给予特异性治疗。结果:上述50例患者,47例确诊,确诊率为94.0%。其中,鼻后滴漏综合征约占34.0%,胃食管返流、咳嗽变异哮喘分别占18.0%,变应咳嗽占24.0%,6.0%咳嗽患者未确定病因。47例确诊患者经特异性治疗后,34例患者临床病症得到控制,约占72.3%,13例患者临床症状部分缓解,约占27.7%。结论:在耳鼻喉领域中,慢性咳嗽的主要病因为鼻后滴漏综合征、变应咳嗽、咳嗽变异哮喘与胃食管返流,特异性治疗临床效果显著,值得进一步研究推广。     

2011—2012年某医院细菌培养及耐药情况分析

随着抗菌药物的广泛应用,感染性疾病病原菌的耐药率不断上升,多重耐药现象日益严重。为此我们分析了某医院2011年1月-2012年11月临床分离细菌的耐药性,以为临床治疗提供参考。     

新疆地区多中心阿比特龙和多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床疗效和安全性的对比分析

目的分析和比较新疆地区醋酸阿比特龙联合泼尼松+雄激素剥夺治疗(ADT)和多西他赛联合泼尼松+雄激素剥夺治疗(ADT)治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析新疆地区7家医院泌尿外科2016年6月至2018年1月收治的mCRPC患者的临床资料。阿比特龙组患者46名,多西他赛组患者48名,观察比较两组临床疗效和安全性的差异。结果中位随访时间15个月。中位影像学无进展生存期(rPFS)阿比特龙组和多西他赛组分别为15个月和11个月,中位前列腺特异性抗原无进展生存期(PSAPFS)阿比特龙组和多西他赛组分别为13个月和9个月。PSA反应率阿比特龙组63.04%,多西他赛组41.67%。在安全性方面,3～5级不良反应的比例阿比特龙组45.65%,多西他赛组47.92%。结论醋酸阿比特龙联合泼尼松+ADT治疗mCRPC相对于多西他赛联合泼尼松+ADT,改善患者rPFS、PSAPFS,提高PSA反应率。在不良反应方面,两种治疗方案无明显差异。     

呼吸系统真菌感染的临床研究

由于临床抗生素应用的不合理性、激素的滥用、恶性肿瘤的放化疗,以及慢性疾病、年老体弱、免疫能力低下患者,所造成的真菌感染日渐成为呼吸系统疾病的突出问题,也是引起医院呼吸系统感染的主要致病菌.呼吸系统疾病真菌感染可使病情进一步加重,特别是白色念殊菌能抑制细胞免疫,并具有较强的致病性,可使患者病情急剧恶化甚至致命.因此,了解呼吸系统真菌感染的特点,有利于临床真菌感染的预防和治疗.     

中药方剂配伍理论及模式

方剂作为连接中医学理论和临床实践的桥梁,集中体现了中医药治疗疾病的特色,方剂配伍理论研究是方剂关键科学问题的基础及要点,深入研究方剂的配伍,寻找更新的方法和模式,有可能从中发掘出具有民族知识产权的医药研究内容,从而对世界医学有所贡献。1方剂配伍理论原则及方法溯源     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

我院于2000年7月～2003年11月以三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗21例初治急性早幼粒细胞白血病(APL)患者，取得了较好疗效，现报告如下。