卡培他滨或贝伐单抗用于结直肠癌维持治疗的回顾性分析

目的 分析卡培他滨或贝伐单抗用于转移性结直肠癌维持治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析2012年1月至2016年5月在我院病理诊断为“任何原发肿瘤”(primary tumor,T)、“任何区域淋巴结”(regional lymph nodes,N)、“远处转移”(distant metastasis,M)1期(TXNXM1)的结直肠癌接受维持治疗的患者病例资料.予以一线标准方案化疗,待病情缓解或稳定后,按照维持治疗方案的不同分为卡培他滨维持治疗组和贝伐单抗维持治疗组,评价两组患者维持治疗的疗效及不良事件.结果 本研究共纳入病例66例,卡培他滨组41例,贝伐单抗组25例.卡培他滨维持化疗组中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为5.6个月,贝伐单抗维持治疗组中位PFS为7.7个月,两组比较无统计学差异(HR:1.171,95％ CI:0.701 ～1.966P＞0.05).卡培他滨维持治疗组中位总生存时间(overall survival,OS)为28.2个月,贝伐单抗维持治疗组中位OS为31.9个月,两组比较无统计学差异(HR:1.143,95％ CI:0.602 ～2.180,P＞0.05).两组均无Ⅳ级不良事件发生,卡培他滨维持治疗组手足综合征发生率较高(P＜0.05),贝伐单抗维持治疗组出血发生率较高(P＜0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝伐单抗用于转移性结直肠癌维持治疗相较卡培他滨显示出更长的疾病控制时间和总生存时间,但无统计学差异;有出血风险的患者建议选择卡培他滨进行维持化疗.     

非小细胞肺癌脑转移全脑放疗联合靶向药物治疗系统评价

目的通过系统评价的方法,比较全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)联合靶向治疗与单用WBRT治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴多发脑转移患者的疗效与安全性。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of knowledge、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)及万方数据库,检索时间为各数据库建库时间至2014-01-04,检索有关NSCLC伴多发脑转移使用WBRT与靶向药物治疗的所有文献,通过Cochrane系统评价的方法,依次进行文献筛选、评价和数据提取,采用RevMan 5.2软件进行数据分析。结果纳入4篇研究,共332例患者。WBRT联合靶向治疗(试验组)与单用WBRT(对照组)相比,其疾病缓解率(OR=2.50,95%CI为1.21~5.16,P=0.01)、疾病控制率(OR=2.82,95%CI为1.43~5.57,P=0.003)、中枢神经系统缓解率(OR=5.95,95%CI为1.07~33.13,P=0.04)及中位生存时间(HR=0.67,95%CI为0.50~0.91,P=0.009)差异均有统计学意义;安全性方面,试验组较易出现皮疹(OR=8.50,95%CI为1.14~63.15,P=0.04)与腹泻(OR=4.51,95%CI为1.47~13.84,P=0.008),但均属于1~2级不良反应,可耐受,其余血液学毒性(OR=0.36,95%CI为0.02~5.88,P=0.47)、恶心呕吐(OR=1.15,95%CI为0.04~30.63,P=0.93)、乏力(OR=0.78,95%CI为0.29~2.09,P=0.62)及总毒性反应(OR=1.77,95%CI为0.67~4.68,P=0.25)差异无统计学意义。结论 WBRT联合靶向药物治疗晚期NSCLC伴多发脑转移的疗效好,不良反应可耐受,但仍需更多高质量的随机对照试验进一步验证。