胰岛素泵治疗初诊重症2型糖尿病疗效观察

目的 探讨胰岛素泵治疗初诊重症2型糖尿病的疗效。方法采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素及一日多次胰岛素治疗重症初诊2型糖尿病患者64例，对比两者疗效。结果胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组血糖达标平均天数[（9．0＋3．5）d]明显短于一日多次胰岛素组[（14．6＋4．5）d]，两组中均无一例严重低血糖事件发生。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素联合密切血糖监测治疗重症2型糖尿病能够迅速、安全、有效地控制血糖，且能缩短患者住院日。     

成纤维细胞生长因子23在继发性甲状旁腺功能亢进症中的作用

目的 研究成纤维细胞生长因子23（FGF23）在继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）中的作用。 方法 （1）收集38例维持性血液透析（MHD）患者血清,用ELISA法检测FGF23和化学发光酶免疫分析法检测全段甲状旁腺激素（iPTH）。（2）6例行甲状旁腺全切除（PTX）加自体前臂移植术的SHPT患者,取其甲状旁腺组织行细胞培养。培养24 h后用0.1 mg/L的FGF23分别刺激0、6、12、24、48 h时收集上清液检测iPTH。（3）取33例严重SHPT患者和3例健康人的甲状旁腺组织,用免疫组化SP法检测成纤维细胞生长因子受体（FGFR）1、FGFR3、转录因子GATA-3、增殖细胞核抗原（PCNA）及PV法检测Klotho的表达,计算阳性细胞率或积分吸光度。 结果 (1)MHD患者血清FGF23[（3901.85±2618.11） ng/L]与iPTH[（460.00±489.77） ng/L]呈正相关（r2 = 0.3009,P = 0.0004）。(2)FGF23仅在刺激24 h时,才有抑制iPTH的作用（P ＜ 0.05）,其它时段均无抑制作用。(3)SHPT患者甲状旁腺PCNA、 GATA-3、 FGFR3、 Klotho表达均显著高于健康人,而FGFR1表达显著低于健康人。(4)GATA-3阳性细胞率与血清iPTH水平及PCNA阳性细胞率均呈正相关（r2 = 0.1901,P = 0.0425;r2 = 0.2584,P = 0.0025）。Klotho表达与FGFR1和FGFR3表达呈正相关（r2 = 0.2046,P = 0.0082;r2 = 0.2833,P = 0.0014）。PCNA表达与FGFR1表达呈负相关（r2 = 0.1292,P = 0.0399);与FGFR3表达呈正相关（r2 = 0.1226,P = 0.0457）。FGFR1表达和血清磷水平呈负相关（r2 = 0.2329,P =0.0044）;与血清钙水平呈正相关（r2 = 0.1422,P = 0.0305）。 结论 MHD患者iPTH水平与FGF23水平呈正相关。FGF23能抑制iPTH分泌,但作用弱且短。这可能与GATA-3、甲状旁腺细胞增殖、FGFR3表达增多,FGRF1表达下降有关。     

门冬胰岛素70/30与人胰岛素70/30治疗糖尿病的疗效比较

门冬胰岛素70/30是由30%门冬胰岛素和70%中速人胰岛素类似物（NPL）组成的新型胰岛素预混制剂。国外研究表明2次/d应用门冬胰岛素70/30比人胰岛素70/30更能显著降低餐后血糖水平。     

慢性衰退型精神病人的护理研究

1 慢性衰退型精神病人的特点 慢性衰退型精神病人以阴性症状为主，主要表现：行为退缩，感觉迟钝，反应迟钝，躯体疾病日益增多，生活能力部分丧失或完全丧失，社会接触不良，各类抗精神病药物在治疗精神症状方面发挥了巨大的作用，但在提高慢性精神病人生活质量方面不理想，并由此而引起患者的精神衰退不断的加重，这样，不但导致患者丧失社会功能，[第一段]     

终末期肾衰竭中成纤维细胞生长因子23与继发性甲状旁腺功能亢进症的相关性

成纤维细胞生长因子23(FGF23)是新近发现的一种 重要调磷因子[1].研究已明确,FGF23通过抑制近端肾小 管上2型钠磷转运蛋白活性,抑制磷的重吸收[1-3],在维生素D代谢调节系统中充当1,25(OH)_2D_3 的反调节因子,对抗1,25(OH)_2D_3对甲状旁腺激素的抑制及肠道磷重 吸收的促进作用,维持体内磷平衡[2].     

继发性甲状旁腺功能亢进患者GATA3和γ-IFN、IL-4变化及意义

05±0.493)VS.(0.412±0.093)]和IL-4(65.582±19.043)pg/ml VS.(17.983±4.067)pg/ml]表达水平显著高于非SHPT组,γ-IFN显著低于非SHPT组[(69.842±9.751)Pg/ml VS.(79.847±16.991)pg/ml],均P<0.01;GATA3与iVTH及IL-4呈正相关性.结论 尿毒症SHPT患者存在免疫功能紊乱,GATA3可能参与其发病机制.     

87份饮用水碘含量调查分析

目的为了解我县居民饮水含碘状况、为政府防治碘缺乏病决策提供数据。方法按照河北省居民生活饮用水水氟、水碘、水砷分布调查方案进行。结果检测水样87份,碘含量最低45.4μg/L,最高,79.8μg/L,中位数,67.9μg/L,百分位数67.9μg/L。碘含量在(45.4～79.8)μg/L之间,中位数67.9μg/L,百分位数67.9μg/L。结论说明曲周县饮用水碘含量,属于中浓度区域,外环境碘含量是适宜的。     

继发性甲旁亢和慢性肾脏病

SHPT是一种复杂和富有挑战性的疾病.钙、磷、钙×磷、iPTH、维生素D需保持在目标范围以防止骨病和骨骼外钙化,从而减少心血管疾病的风险并维持其他系统的动态平衡.复杂的药物治疗方案、每天多次服药、共病症、经济问题、心理问题、饮食限制等都会影响治疗的成功率.骨骼及矿物质代谢平衡的维持是所有医疗机构的挑战,需要大家的共同努力.坚持服用药物、饮食、运动等在SHPT的成功治疗中有重要作用.