早产儿右下肢静脉PICC送管方法的改进

目的探讨改良送管方法在早产儿经右下肢静脉留置PICC的效果。方法将144例早产儿随机分为两组。观察组54例采用无菌透明贴膜包裹无齿镊前端,穿刺者手持无齿镊尾端将导管通过导入鞘远端缓慢送入,同时助手用生理盐水脉冲导管的改良送管方法经右下肢静脉留置PICC。对照组90例采用传统方法经右下肢静脉留置PICC。结果观察组送管困难、送管失败重新选择静脉穿刺例数、导管异位率及静脉炎发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论改良送管方法提高了早产儿PICC置管成功率,减轻了患儿痛苦。     

无肝素化在新生儿PICC中的应用效果研究

目的 探讨无肝素化在新生儿经外周穿刺中心静置管（PICC）中的应用效果。方法 采用抽签法将723例入住NICU留置PICC导管的新生儿随机分为试验组402例和对照组321例,对照组每日更换大液体时用20 m L注射器抽取生理盐水2～3 m L脉冲式冲洗PICC导管后,再用20 m L注射器抽取1～2 m L淡肝素液（1 U/mL）脉冲式冲洗导管,并将淡肝素[10 U/（kg·mL）]加入大液体持续泵入;试验组每日更换大液体时只用20 m L注射器抽取生理盐水3～5 m L脉冲式冲洗PICC导管。比较2组患儿导管留置时间及置管后堵管、静脉炎、感染等并发症发生率,白细胞、血小板计数及凝血功能。结果 2组患儿导管留置时间及置管后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;2组患儿置管7 d后的WBC、PLT值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;置管7 d后对照组血小板下降发生率明显高于试验组,凝血酶时间明显长于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无肝素化在新生儿PICC的应用,可有效减少置管过程中持续使用肝素所造成的血小板减少等并发症,方便导管维护,从而...     

新生儿采用足背动脉定位采血法的可行性研究

目的探讨足背动脉定位采血法的可行性,为新生儿动脉采血提供更多方法及部位选择。方法将120例需动脉采血的新生儿采用摸球法随机分成对照组和观察组各60例。观察组采用足背动脉定位采血,对照组采用桡动脉定位采血,比较两组一次性穿刺成功率、采血针充盈时长、采血后按压时间、标本溶血以及血肿发生情况。结果两组新生儿一次性穿刺成功率及标本溶血率差异无统计学意义(P0.05),观察组采血针充盈时长、采血后加压止血时间及血肿发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿动脉采血可选用足背动脉定位法。     

多层螺旋CT在胸部外伤中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在胸部外伤中的诊断价值。方法对80例胸部外伤患者行螺旋CT扫描及三维重建,对图象进行回顾性分析。结果发现病变71例,大部分为复合损伤,其中肺挫伤52例,肺撕裂伤1例,肋骨骨折71例,肩胛骨骨折12例,锁骨骨折8例,胸椎骨折9例,膈肌损伤3例,胸腔积液63例,气胸22例,纵膈气肿4例,心包积液1例,皮下气肿16例。结论多层螺旋CT能对胸部外伤患者作出快速、准确的诊断,指导临床医生对患者进行及时、有效的救治,应作为胸部外伤诊断的首选方法和常规方法。     

浅谈规范会计基础工作提高会计信息质量

通过对部分单位的调查,对会计基础工作中普遍存在问题及形成的原因进行科学的分析,进而提出规范会计基础工作、提高会计信息质量的对策建议.     

肋软骨损伤的影像学检查方法及其诊断价值

X线平片通常不能显示肋软骨损伤,超声及磁共振成像检查对急需做出诊断和处理的急诊患者价值有限,多层螺旋CT以其扫描层薄、扫描速度快等技术优势,可以在短时间内完成大范围的扫描,又因其图像分辨率高,且有丰富的图像后处理软件,可清楚地显示肋软骨的形态与结构,并且能准确定位肋软骨损伤,是目前无创伤性显示肋软骨和诊断肋软骨损伤的最佳方法。     

肾细胞癌分期与复发的CT诊断

目的 探讨CT对肾癌病人术前分期与术后复发的诊断价值.方法 分析18例经手术病理证实肾细胞癌病人在手术前后的CT表现.右肾10例,左肾8例,术后7例行CT复查,复查时间3个月至1年半,CT发现3例病人有不同形式的复发与转移.使用GE Lightspeed Plus型CT机,全部病例行平扫与增强检查.结果 CT显示肿块位于肾包膜内3例,突破肾包膜并侵及肾筋膜12例,肿块突破肾周筋膜并肾静脉或下腔静脉瘤栓3例,其中1例侵及同侧肾上腺.未突破肾包膜的3例中CT表现与术中所见一致.12例CT显示肾周侵犯者中4例手术中和病理下未见肾周侵犯,为假阳性(4/12,33.3%),病理显示未受侵犯的肾周筋膜呈水肿伴炎性细胞浸润改变.在CT显示肿块突破肾周筋膜产有肾静脉或下腔静脉内瘤栓的3例中,手术所见与病理结果一致,准确性达100%.结论 CT检查可准确描绘原发肿瘤的大小,但对判断原发肿瘤有否突破肾被膜,肾周脂肪与肾筋膜是否受侵犯方面有一定限度,假阳性较假阴性率高.CT对肾细胞癌腹膜后淋巴结转移的假阴性率较高.     

多层螺旋CT重建技术在鼻骨骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT重建技术在鼻骨骨折诊断中的临床应用价值。方法对45例鼻骨骨折患者行多层螺旋CT容积扫描,利用工作站进行图像后处理,选用多平面重建（MPR）和容积再现法（VR）观察。结果45例头面部外伤患者,鼻部CT检查诊断鼻骨骨折45例,诊断率100%。单侧骨折26例,占57.8%,其中左侧14例,右侧12例;双侧鼻骨骨折19例,占42.2%。伴上颌骨额突骨折31例,占68.9%,其中双侧者8例;伴眼眶骨折l1例,占24.4%;伴鼻中隔骨折7例,占15.6%。结论多层螺旋CT三维重建与MPR结合对于鼻骨骨折具有重要的诊断价值。     

新生儿脐静脉置管脐旁缠绕固定法效果观察

目的 探讨新生儿脐静脉置管脐旁缠绕固定法的可行性。方法 采用前瞻性类实验研究设计,将145例拟接受脐静脉置管新生儿按住院时间顺序分为两组,脐静脉置管成功后对照组(n=67)常规采用密闭式脐周缠绕固定法,干预组(n=78)采用脐旁缠绕固定法。比较两组患儿导管的总留置时间、更换贴膜的次数、导管移位率及脐部并发症发生率等情况。结果 干预组导管留置时间显著长于对照组,更换贴膜次数显著少于对照组,脐部并发症(渗血、脐部皮肤感染)发生率显著低于对照组(均P<0.05);两组导管移位、导管相关性感染发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 新生儿脐静脉置管采用脐旁缠绕固定法,能有效减少更换贴膜次数及并发症发生率,有效保证留置时间。