肩锁关节脱位的治疗进展

肩锁关节脱位(Acromioclavicular dislocation,AC dislocation)是肩部常见的损伤之一,特别是随着车祸撞伤的增加,肩锁关节的创伤亦有增加的趋势,其可发生在任何年龄段,其中以青壮年为多见,主要表现有局部疼痛,严重者出现肩关节活动受限及功能障碍,肩锁关节损伤的治疗有很多方法但都各有利弊,非手术治疗在传统疗法中应用最为广泛;近年来,针对损伤的机制,对固定材料和治疗器械等辅助条件有了明显的改进。对于移位较大的肩锁关节脱位,大多选择手术治疗。现就目前国内外有关的治疗进展和现状综述如下。     

中药熏洗在膝骨性关节炎关节镜术后康复过程的作用

目的中药熏洗在膝骨性关节炎行关节镜术后康复过程中作用的近期疗效观察。方法将确诊为膝骨性关节炎患者70例,其中分度轻度为31例,中度为39例,随机分为研究组和对照组,两组均行膝关节镜检、清理术治疗,研究组术后采用中药熏洗治疗;对照组术后采用安慰剂熏洗治疗。术前、术后1月、3月、6月对患者关节液中细胞因子含量的改变。膝关节功能改善情况评价。结果研究组与对照组均能够降低关节液中自介素－1含量,改善膝关节功能,但中药熏洗组疗效更明显。结论中药熏洗在关节镜治疗膝骨性关节炎康复过程中疗效显著。     

复方南星止痛膏治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎临床观察

目的观察复方南星止痛膏治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法将150例患者随机分为三组,分别采用局部外敷复方南星止痛膏治疗、局部外敷骨痛贴膏治疗、患处局部热敷。结果三组治疗后VAS评分均有明显下降,与自身治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方南星止痛膏对寒湿痹阻型膝关节骨关节炎患者疼痛的治疗效果确切,副作用小。     

和解少阳治疗膝骨性关节炎合并原发性骨质疏松症的近期疗效观察

目的:和解少阳治疗膝骨性关节炎合并原发性骨质疏松症的近期疗效观察。方法:研究对象为符合标准的膝骨性关节炎合并原发骨质疏松症患者60例,膝骨性关节炎分轻度为29例,中度为31例,收集患者的一般病史、症状、体征、患膝的X光片,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用中医和解少阳治疗,方剂为柴胡桂枝汤加减;对照组服用盐酸氨基葡萄糖胶囊+阿仑膦酸钠片治疗。对患者血清中细胞因子含量的改变,膝关节功能改善情况评价。结果:研究组与对照组均能够降低血清中白介素1、肿瘤坏死因子-a的含量,改善膝关节功能。结论:进一步论证了少阳主骨理论学说,为临床治疗膝骨性关节炎合并原发性骨质疏松症提供了理论依据。     

不同人群骨密度与体重和肌肉功能相关性分析

目的 :本文通过分析成都地区城乡不同人群骨密度 (BMD)与体重和肌肉功能相关性变化规律 ,为预防骨质疏松提供科学的依据。方法 :分别对居住在成都市内和农村的 2 0岁以上的人群进行整群随机抽样调查 ,抽取样本共 14 6 2人 ,用双能 X线骨密度仪 (DEXA)测量受试者的腰椎 L2 - 4和髋部 (股骨颈 Neck、大转子 Troch、Ward’s三角 )的 BMD及右手握力、体重、5次起坐的时间、立定跳高和单腿闭目站立时间等 ,进行比较和统计分析。结果 :在城市男性人群中 ,体重、握力与 Neck、Troch、Ward's、L2 - 4的 BMD呈明显的正相关性 ,立定跳高、单足站立时间与 Neck、Troch、Ward's呈明显负相关性 ,但与 L2 - 4无相关性 ,起坐时间与 Neck、Troch、Ward's呈明显负相关 ,与 L2 - 4无相关性 ;在农村男性人群中体重、握力、立定跳高、单足站立时间与Neck、Troch、Ward's明显正相关 ,但与 L2 - 4不呈相关性 ,起坐时间与 Neck、Troch、Ward's、L2 - 4呈明显负相关 ;在农村与城市女性人群中体重、握力、立定跳高、单足站立时间与 Neck、Troch、Ward's、L2 - 4呈明显的正相关 ,5次起坐时间与 Neck、Troch、Ward's、L2 - 4呈明显的负相关。结论 :成都地区不同人群肌肉功能指标与其骨密度有明显的相关性 ,肌肉功能强度和体重对骨密     

成都地区城乡人群骨密度调查分析

目的调查成都地区城乡人群腰椎、髋部骨密度（BMD）和原发性骨质疏松症（OP）的患病率及影响因素。方法用整群随机抽样≥20岁人群共1460人,采用DEXA测量L     

原发性骨质疏松患者骨密度与骨代谢指标的关系

目的 :探讨原发性骨质疏松症患者骨密度 (BMD)与绝经年限 ,骨代谢生化指标的关系及骨质疏松症患者中骨折组与非骨折组骨代谢生化指标的变化。为防止骨质疏松提供科学依据。方法 :对成都地区 5 0～ 75岁女性原发性骨质疏松症患者 185例询问其绝经年限 ,测定 T4 - L5椎体侧位摄片 ,并计算出楔形指数 ,检测其骨代谢生化指标。结果 :原发性骨质疏松症患者各年龄组骨密度与骨代谢各项生化指标比较差异无显著性。骨折率随绝经年限的增加而增加。骨密度与绝经年限和骨钙素 (BGP)成负相关。骨折年龄与非骨折年龄差异无显著性。骨折组与非骨折组的 BMD比较差异有显著性。两组骨代谢各项生化指标比较显示尿磷 /肌酐比 ,骨折组与非骨折组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。其它生化指标两组比较差异无显著性。结论 :BMD对预测原发性骨质疏松脊椎压缩性骨折有一定价值。BGP对骨质疏松症临床诊断是一项较敏感的生化指标。绝经年限对原发性骨质疏松骨折预测和防治有指导意义。     

DXA测量BMD与超声测量SOS的比较

目的　本文通过对同一个人的跟骨超声声速(SOS)测量与双能X线吸收法测量腰2-4,股骨近端骨密度(BMD)的临床对比来评价超声骨密度仪测量跟骨的SOS对诊断骨质疏松症的敏感性和与DXA测量BMD的相关性。方法　对523名8～87岁健康人群同时采用DXA测量L2-4,股骨近端(Neck,Ward三角,Troch)BMD和超声骨密度仪测量左跟骨SOS值并进行相关分析。对1006名3～87岁健康人群测量左右跟骨的SOS值。结果　SOS与DXA测量BMD的骨峰值(PBM)均出现在20～39岁,SOS的PBM男性为(1542.83±27.44)m/s,女性为(1531.02±29.96)m/s。40岁以后随着年龄的增加,二者均逐渐下降。健康成人中BMD与SOS的相关系数为0.3～0.6,骨质疏松患者BMD与SOS的相关系数(r=0.16～0.39)较健康人(r=0.33～0.61)低。左右足跟SOS无显著差异,DXA的BMD与SOS诊断骨质疏松症(OP)的符合率为60%。结论　DXA测量BMD与超声SOS为中等相关。建议在单独使用超声骨密度仪测量SOS来诊断OP时,应当参照临床症状和X线的检查全面考虑,以免造成漏诊或误诊。     

关节镜下治疗踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎6例

目的 探讨关节镜下滑膜切除术治疗踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis.PVNS)的临床疗效.方法 我科2005年5月～2009年4月,对6例踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者应用关节镜进行治疗,其中5例在踝关节镜下应用刨削器加等离子刀进行滑膜切除、关节腔清理,1例行开放性手术治疗,术后进行追踪观察,评定疗效.结果 本组6例随访时间12～36个月,平均16个月.术前踝关节评分(Kofoed评分标准),踝关节功能主观评分为(63.8±2.5)分,术后6个月随访时踝关节评分(Kofoed评分标准)为(89.2±3.1)分.术后3个月时,1例踝关节有轻微疼痛,1例有轻微肿胀,有少量关节积液,踝关节活动范围均接近正常.经12个月以上追踪随访,行开放性手术1例复发,为弥漫型,行关节镜滑膜大部分切除术.其余5例经12个月以上追踪复查未见复发,关节功能良好.结论 关节镜能较满意地完成踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗,应用关节镜下刨削器结合等离子刀关节腔滑膜切除治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎是目前行之有效的方法.关节镜手术创伤小,切除更彻底,术后康复快,能最大程度地恢复膝关节功能.     

骨质疏松性脊椎压缩性骨折流行病学调查分析

目的：了解中老年人骨质疏性脊椎压缩性骨折的高发部位、程度、数量、患病率。方法：用整群随机抽样方法，对居民在成都地区具有正式户口，≥50岁的1081例中老年人群，进行脊椎．胸5到腰4侧位X线照片，DEXA腰椎骨密度测定， 测量脊椎的楔形指数。结果：脊椎骨折患病率为16．19％，高发部位为胸腰段，中胸段，加重程度随增龄呈增加趋势，女性高于男性，农村高于城市。结论：骨质疏松症患，应避免负重，并经常保持良好的姿势，以预防脊椎压缩性骨折。