中期妊娠子宫破裂1例

1 病例报告 患，27岁，因“妊娠23周，腹痛2小时，伴阴道大量出血”入院。末次月经2004年2月6日，停经后无明显不适，停经4个月自感胎动。突发腹痛2小时，阴道大量出血，2小时后腹痛明显减轻，伴头晕、心慌、气短。患曾于2002年3月因头盆不称行子宫下段剖宫产，术后恢复好，半年后婴儿死亡。患是瘢痕子宫。查：T36．℃，P100次／分，R20次／分，BP80／50mmHg。[第一段]     

异位妊娠破裂自体血回输32例体会

目的：自体血回输对异位妊娠破裂致尖血性休克的抢救。方法：采用输液、输血（自体和异体）和手术方法治疗32例患者。结果：全部患者抢救成功，无1例死亡。结论：适当应用自体血回输治疗异位妊娠破裂致失血性休克安全有效。     

伏立康唑个体化用药指南计划书

摘 要为促进伏立康唑在临床合理使用,亟需制定指南进行规范和指导。本指南计划书将主要介绍该指南的制作方法和过程：如临床问题和结局指标的收集及确定,证据的获取和评价及推荐意见的共识等。     

训练对航天操作任务复杂度与操作时间相关性的影响

目的通过分析训练程度对操作复杂度与操作时间相关性的影响,探讨航天操作复杂度度量方法在实际应用中的有效性和局限性。方法 28名志愿者进行3种复杂度水平、共9个模拟航天应急故障单元操作训练。分析初训阶段和定训阶段平均操作时间的变化,建立操作复杂度值与操作时间之间的线性回归方程,并比较不同训练阶段回归系数的差异。结果 1)在初训阶段和定训阶段,高复杂度和中复杂度操作单元平均操作时间明显大于低复杂度操作单元(P<0.01),高复杂度操作单元平均操作时间明显大于中复杂度单元(P<0.01);定训阶段与初训阶段相比,高、中和低3个复杂度水平操作单元平均操作时间均显著减少(P<0.001)。2)在2个训练阶段,操作时间与用3种复杂度度量方法得到的复杂度值呈现明显的线性相关关系;定训阶段与初训阶段相比,用同一种度量方法建立的回归方程的回归系数均明显减小(P<0.05)。结论训练程度对操作复杂度与操作时间相关性有显著影响,本实验前期提出的复杂度度量方法可适用于不同训练阶段。     

降压治疗对高血压患者动态动脉硬化指数（AASI）的影响

目的：观察降压治疗对动态动脉硬化指数（ambulatory arterial stifness index,AASI）的影响,了解 AASI 在评估动脉硬化方面的价值。方法随访300例初治高血压患者,严格控制血压,并分别随访治疗0、1、3、6及12个月完成动态血压的检查;了解 AASI 的动态变化,观察 AASI 与降压治疗的相关性。结果严格降压治疗的原发性高血压患者,AA-SI 呈逐步下降。结论动态动脉硬化指数（AASI）可作为高血压患者降压治疗效果的评估指标。     

坚持党的领导 坚持正确方向——重读庞明《探寻中国气功之路》一文有感

四年前，气功学者庞明接受《中国经济时报》记者和新华社记者的采访，于１９９５年１１月１７日发表了《探寻中国气功之路》长文。今天重读这篇文章，深感它仍具有重要的现实意义。党的领导至关重要我国的气功事业是在党和政府的关怀下发展起来的。从冀南抗日根据地气功为...     

碳纤维桩的性能及应用

桩冠或桩核加冠修复，是根管充填治疗后牙齿临床冠外形重建的最主要手段之一。桩核加冠修复技术自1880年问世以来，逐步得到改善，可以说它的发展是伴随着科学技术的进步而得以实现的。近几十年铸造合金桩核加冠及预成金属桩加核加冠，成了牙体缺损修复的主流方式，但其自身存在的诸多缺点，不得不使研究人员致力于开发一种性能更为出众的桩核产品，聚碳纤维酯桩，便是近十年来的一种新产品。尽管诞生才10年，但它在欧美发达国家已越来越多的应用于临床，这种修复系统在我国还未普及，国内也未见有关聚碳纤维酯桩核修复系统的实验及长期临床应用的报道。因此，有必然在我国介绍并推广这种修复系统。     

增强和非增强MRA对肾动脉性高血压的诊断价值:Meta分析

目的:用Meta分析的方法评价MRA对肾动脉性高血压诊断的价值。方法:搜索Pub/Medline、Ovid、CNKI及万方数据库检索所有用MRA对肾动脉性高血压进行诊断的文献,提取相关文献数据;对文献进行质量评估。数据分析采用Excel2003和MT软件,进行异值性检验,得到合并的诊断敏感性和特异性,合并的比数比(OR)值。结果:共检索到文献50篇,其中有非增强的2D、3DTOF和PCMRA技术文献32篇和动态增强MRA技术(DCEMRA)文献18篇,文献质量水平为1和2级。利用随机效应模型进行合并处理,DCEMRA技术的合并诊断敏感度和特异度分别为97.1%(CI:95.2%～98.5%)和94.8%(CI:93.4%～96%),合并比数比(DOR)为311.31(CI:173.23～559.45),加权SROC面积(AUC)为0.9875,SE为0.0031,Q值为0.9561,SE0.0072。非增强的MRA技术的合并敏感度为92.9%(CI:90.3%～95%),特异度为87.6%(CI:86%～89.2%),合并比数比(DOR)为98.411(CI:56.781～170.56);加权SROC曲线下面积(AUC)为0.9737,SE为0.0055,Q值为0.9259,SE0.0094,两方法的合并DOR和Q值及AUC比较(P<0.05)。结论:入选文献均有较高的水平。MRA有较高的准确性,而显示DCEMRA血管造影比非增强的MRA技术对肾动脉性高血压的诊断有较高的准确性。     

立体定向射频热凝治疗三叉神经痛的心血管反应

目的探讨立体定向导航下经皮穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛中,对心血管所产生的副作用。方法对256原发性三叉神经痛患者采用立体定向导航技术对三叉神经半月节进行经皮穿刺热凝毁损,术中全程监测患者的心率、血压及心电图。结果所有256例(100%)患者进行射频毁损治疗中均出现不同程度的心率及血压的升高,静脉应用硝酸甘油调控效果良好。在穿刺卵圆孔过程中有22例(8.6%)患者出现即时的不同程度的心率和血压的降低(最低心率60次/min有12例(4.7%),最低心率≥60次/min有10例(3.9%),对心率下降但心率≥60次/min的患者采用立刻终止手术操作,患者心率可以逐渐好转。对心率下降并且心率60次/min的患者静脉注射阿托品干预后,患者心率能恢复正常。结论经皮穿刺半月节射频热凝术治疗三叉神经痛,术中进行持续的心电监测可以实时了解心率及血压变化,立即予以停止手术操作和药物干预可以有效避免严重心血管事件的发生。