非甾体类消炎药物与幽门螺杆菌感染对上消化道溃疡协同致病作用研究北大核心CSCD

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和非甾体类消炎药(NSAIDs)对上消化道溃疡的协同致病作用,为临床治疗消化道溃疡提供理论指导。方法选取消化科于2014年3月-2015年3月收治的200例消化道溃疡患者作为观察组,将同期就诊的200例非消化道溃疡患者作为对照组,对两组患者Hp感染和服用NSAIDs进行调查,并分析其对上消化道溃疡的协同致病作用。结果 Hp感染服用NSAIDs的患者患胃溃疡的OR值明显比仅感染Hp者和仅服用NSAIDs者患胃溃疡之和高,差异有统计学意义(P<0.05);Hp感染服用NSAIDs对十二指肠溃疡和胃溃疡患者,引发上消化道出血的OR值均明显比仅感染Hp者和仅服用NSAIDs者,引发上消化道出血的OR值之和低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染和NSAIDs对胃溃疡具有协同致病作用;而在溃疡合并上消化道出血中无协同致病作用;溃疡合并上消化道出血和服用NSAIDs的时长无关。     

高毒力幽门螺杆菌感染对结直肠腺瘤患者血清胃泌素、胃动素表达及预后的影响

目的 检测结直肠腺瘤患者血清胃泌素、胃动素水平及高毒力幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨高毒力Hp感染与胃泌素、胃动素水平及预后的相关性。方法 选取2017年10月至2020年5月该院收治的结直肠腺瘤患者209例作为研究对象,根据高毒力Hp感染情况分为高毒力Hp阴性组(113例)和高毒力Hp阳性组(96例)。检测两组患者高毒力Hp感染情况;采用酶联免疫吸附测定法检测血清胃泌素水平;采用放射免疫法检测血清胃动素水平;分析高毒力Hp阳性患者血清胃泌素与胃动素水平的相关性;分析结直肠腺瘤患者预后的影响因素。结果 高毒力Hp阳性组患者肿瘤多发、肿瘤最大径大于或等于0.5 cm、进展期腺瘤、预后不良者比例均大于高毒力Hp阴性组,血清胃泌素水平高于高毒力Hp阴性组,胃动素水平低于高毒力Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);高毒力Hp阳性患者血清胃泌素与胃动素水平呈负相关(r=-0.513,P<0.05);高毒力Hp阳性、胃泌素水平高是影响患者发生不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 高毒力Hp感染可能通过影响胃泌素、胃动素表达水平对结直肠腺瘤发挥作用,影响患者预后...     

柴平汤治疗动力障碍型功能性消化不良疗效观察

动力障碍型功能性消化不良是临床上常见的消化道疾病 ,因发病率高而日益引起国内外学者的重视。我们于1999年 7月至 2 0 0 1年 3月应用柴平汤治疗动力障碍型功能性消化不良 5 0例 ,取得满意疗效。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　将 95例符合动力障碍型功能性消化不良诊断标准[1] 的门诊病人随机分为治疗组和对照组。治疗组5 0例 ,男 19例 ,女 31例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 2 9 2岁 ;病程6个月至 15年 ,平均 4 2年。对照组 4 5例 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 30 1岁 ;病程 3个月至 12年 ,平均3 9年。两组年龄、病…     

溃疡性结肠炎患者C反应蛋白/白蛋白比值与疾病活动性的相关性研究

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种由环境因素和遗传因素共同作用的慢性、非特异性肠道炎性反应性疾病。近年来UC发病率逐渐升高,已成为全球性健康问题[1]。早期发现UC活动性不仅对该病治疗具有重要意义,还可以有效预防并发症,从而改善预后和生活质量[2-3]。尽管目前已有许多生物标志物用于评估UC的活动性[4-7],但临床诊断价值不明确,内镜检查仍然是目前诊断和评估UC患者疾病活动性的金标准。因此,临床上亟需一种经济有效、非侵入性的生物标志物用于评估UC的活动性。     

瑞巴派特联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察瑞巴派特联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊对溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 选择62例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组应用瑞巴派特保留灌肠和枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊口服治疗,对照组应用左氧氟沙星灌肠治疗.结果 治疗组显效13例,有效16例,无效3例,总有效率为90.6％,对照组显效10例,有效13例,无效7例,总有效率76.7％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后均无明显不良反应,肝肾功能及血、尿、粪常1规亦无异常变化.结论 瑞巴派特联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效满意,值得临床推广应用.     

Introducer法经皮胃镜下胃造瘘术的临床应用

经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是一种通过胃镜介导放置胃造瘘管进行肠内营养且无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术,具有操作简便、快捷、安全、创伤小、便于护理及成功率高的特点.操作仅需在胃镜室及床边麻醉下即可进行,患者易于接受.目前使用广泛的是Pull法和Push法,而采用Introducer法不多,我院2010年6月至2011年6月对16例具有适应证的患者采用Introducer 法行PEG,取得了较好的临床效果,现报道如下.     

彩色多普勒超声诊断随访肝硬化结节癌变的价值

目前全球慢性HBV感染者约3．5亿,每年约100万人死于HBV感染相关性肝病,而我国属高流行区,一般人群HBsAg阳性率达9．09％。本组采用彩色多普勒超声检查,对乙肝后肝硬化患者由肝内增生性结节演变为肝癌的过程进行动态观察,并对比CT与病理,就肝硬化结节一小肝癌的演变过程进行探讨。     

H19基因rs2839698多态性与结直肠癌患病风险的相关性

目的探讨H19基因rs2839698多态性与结直肠癌患病风险的相关性。方法选取2012年1月至2018年1月在浙江中医药大学附属温州中西医结合医院接受手术治疗（术前未接受过放化疗）的结直肠癌患者315例为病例组，同期在医院体检且性别、年龄均匹配的健康者441例为对照组，均为汉族人群。采集血样检测基因分型，分析H19基因rs2839698多态性与结直肠癌患病风险及临床病理特征的关系。结果H19基因rs2839698多态性与结直肠癌患病风险相关：等位基因A相对于G的OR值（95%CI）为0.78（0.63~0.96），野生型基因AA相对于GG的OR值（95%CI）为0.62（0.40~0.97），变异型基因AA+GA相对于GG的OR值（95%CI）为0.73（0.54~0.98），差异均有统计学意义（均P＜0.05）；分层分析显示，在不吸烟（AA相对于GG的OR值为0.49）、不饮酒（GA相对于GG的OR值为0.22）、年龄≥60岁（AA相对于GG的OR值为0.47）、BMI≥24kg/m2（AA相对于GG的OR值为0.50）的患者中差异更明显（均P＜0.05）。相对于GG，携带GA、AA、GA+AA的结直肠癌患者均不易发生淋巴结转移，肿瘤直径均更小（均P＜0.05）；但组织学分级、TNM分期、家族史、组织学分型、肿瘤位置等临床病理特征与H19基因rs2839698多态性未见关联（均P＞0.05）。结论H19基因rs2839698多态性与结直肠癌患病风险及淋巴结转移、肿瘤直径等临床病理特征有关。携带AA、GA者患病风险降低，特别是不吸烟、不饮酒、年龄≥60岁、BMI≥24kg/m2者。     

口腔唾液幽门螺杆菌与功能性消化不良

目的探讨口腔唾液中Hp与功能性消化不良（FD）的关系，为Hp感染防治提供依据．方法87例FD患者内镜检查前用一次性容器收集唾液标本，内镜检查时取幽门前区粘膜活检标本作革兰染色光镜检查和快速尿素酶试验．唾液Hp检测采用美国MJ公司PTC-100扩增仪和上海复星生物有限公司Hp-PCR试剂盒．结果87例FD患者胃粘膜革兰染色和快速尿素酶试验均阳性45例（51．7％），阴性42例（48．3％）．阳性患者唾液Hp-PCR阳性18例（40％），阴性患者无一例唾液Hp-PCR阳性．FD不同临床类型唾液Hp-PCR阳性检出率依次为胃食管反流型32．5％（13／40），溃疡型17．6％（3／17），动力紊乱型6.7％（2／30），经统计学处理唾液Hp检出率胃食管及流型与溃疡型无显著差异（P＞0．05），与动力紊乱型差异显著（P＜0．01）．结论①FD患者口腔唾液中检出Hp，证明Hp可通过胃食管反流入口腔，且随时可能将Hp重新吞入，引起胃粘膜再感染和损伤．因此，根除Hp除选择敏感药物外，必须同时治疗消化不良，尤其是控制胃食管及流症状，否则Hp感染者就难以得到根治．②唾液中检出Hp，进一步证实Hp可通过唾液或口-口接触传播．由此可见，控制胃食管反流症状，保持口腔清洁卫生，改变国人的共餐饮食传统习惯，对阻止Hp人-人传播具有重要现实意义．     

苦参素对肝炎后肝硬化T细胞亚群的影响

目的：观察口服苦参素软胶囊治疗肝炎后肝硬化对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法：选择肝炎后肝硬化患者47例，其中口服苦参素软胶囊治疗28例（治疗组），与常规方法治疗19例（对照组）比较。结果：治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋治疗后明显提高，与对照组比较，P〈0．01；CD8^＋降低，与对照组比较，P〈0．05。结论：苦参素能增强肝炎后肝硬化患者的细胞免疫功能。