普胸术后继发出血的临床观察

普胸手术后继发出血是胸部手术后常见并发症.1991年6月至2000年10月,我院胸部外科共实行各种类型的普胸手术1200例,术后继发出血19例,通过及时观察,出血得到了很好的控制,现将临床观察要点介绍如下.     

可调式弹性宽扁止血带的制作及应用

我科 2 0 0 1年 6～ 7月采用可调式宽扁止血带对输液病人行静脉穿刺 ,效果良好 ,现介绍如下。1　资料与方法资料 :选择 2 0 0 1年 5～ 6月在我科住院第一次接受静脉输液的病人 6 0例 ,男 40例、女 2 0例 ,年龄 2 3～ 6 5岁。采用自身对照方法 ,单日使用胶管止血带为对照组 ;双日使用宽扁止血带为观察组。　　方法 :1制作方法。选用市售厚 0 .2 cm、宽 3cm松紧带(自做粘扣 ) ,制成长度不一 (一般为 10～ 15 cm )止血带。操作时根据病人血管而定。 2临床应用。 6 0例病人分别在双上肢前臂中下 1/ 3交界处缚扎止血带 ,缚扎力基本相等。观察皮肤…     

系统干预对面神经炎康复的影响

目的解决手术患者术中压疮、机械损伤所致角膜炎、术中低温状况、高频电刀灼伤等问题。方法分手术专科进行循证和实施护理干预，连续7个月。结果与未实施循证护理同期比较．压疮发生率由3．1‰降至0．2％．角膜炎由35．0％降至2．2％．静脉炎由4．2％降至1．5％，高频电刀灼伤由偶有发生降至0，且减少了术中渗血。结论循证护理能有效解决手术过程中的问题，是科学、有效的护理方法。     

肺癌患者的术后监护

对52例肺癌术后患者加强生命体征、胸腔引流、呼吸功能、心功能及胸腔内活动性出血的监护;采取合理体位及行早期康复锻炼;发现病情变化及时有效地处理。结果患者术后生命体征平稳,除1例多发性脑转移患者术后第5天死亡外,余51例术后恢复良好。提示全程严密监护及早期康复锻炼有利于患者康复。     

早餐类型对2型糖尿病患者早餐后血糖值的影响

目的 探讨早餐类型对2型糖尿病患者早餐后血糖的影响,为糖尿病患者的饮食指导提供依据.方法 采用自身交叉对照法,对20例2型糖尿病患者分别进食粥类和非粥类食物早餐,测其早餐前30 min及早餐后2 h毛细血管血糖.结果 进食粥类早餐后2 h血糖显著高于进食非粥类食物者(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者早餐进食非粥类食物利于餐后血糖的控制.     

开放式与密闭式吸痰对PEEP患者动脉血气的影响

目的 探讨开放式吸痰与密闭式吸痰对人工机械通气使用PEEP患者动脉血气(PaO2,PaCO2,SaO2)的影响.方法 将78例机械通气使用PEEP患者随机分为对照组与观察组各39例,分别采用开放式吸痰与密闭式吸痰,观察两组患者吸痰前及吸痰后即刻、吸痰后2 min、5 min、10 min动脉血气(PaO2,PaCO2,SaO2)的情况.结果 对照组吸痰即刻PaO2、SaO2,2 min PaO2显著降低(均P＜0.05);观察组PaO2、SaO2也有降低,但与吸痰前比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 密闭式吸痰过程中可以保持持续通气,维持PEEP,避免或减少肺泡萎陷,维持吸痰前后的PaO2、SaO2的稳定性,避免气体交换受损及吸痰引起的低氧血症,同时,密闭式吸痰操作简便,节约人力成本,且可避免交叉感染,是正压通气患者安全有效的吸痰方法.     

压疮分类管理效果评价

目的 探讨压疮规范化、科学化的分类管理方法与效果.方法 对入院患者采用诺顿评分表并根据患者病情进行PU危险因素评估,对评分＞16分患者行常规护理;对≤16分者上报护理部,经护理部确认后认为可避免PU(11～16分)和难免PU(≤10分)后分别实施针对性预防措施;对院外带入PU患者行循证治疗.实施1年后评价效果.结果 23 560例住院患者中PU危险因素评分＞16分者23 202例(98.48%),11～16分者314例(1.33%)均未发生PU;≤10分者6例(0.03%)均发生了2期以上PU,因病情危重救治无效死亡;院外带入PU 38例(0.16%)除5例PU好转自动出院外,其余PU均痊愈.结论 分类管理法可有效预防PU,提高院外带入PU治愈率.     

不同吸痰方法对PEEP患者血流动力学影响的研究

目的 研究开放式吸痰与密闭式吸痰对人工机械通气使用PEEP患者心率(HR)、无创血压(NBP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏射血量(SV)、左心室作功(LCW)、左心室每搏作功(LVSW)、预射血间期(PEP)等的影响.方法 收集2010年1～10月应用机械通气使用PEEP患者,随机分...     

护理人员技能培训考核模式的探讨

护理操作技能是护士专业能力的重要组成部分,也是护士从事护理工作的必备条件和基本功。护理技术操作能力的高低,直接影响着护理工作质量。由于近几年来我院临床护士年轻化,护士的“三基”知识比较薄弱,技能参差不齐。为了提高护理人员技能操作能力,达到全员培训考核的目的,我院至2006年起对全院护士护理技术操作进行了分阶段培训考核,取得了较好的效果,现总结如下。     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的护理

抗凝治疗是心脏瓣膜置换术后保证人工瓣膜功能正常、防止血栓形成的主要方法。我院1995年10月至1999年11月,对43例心脏瓣膜病病人在体外循环下实施人工机械瓣膜置换术,术后常规抗凝治疗,效果满意,现将抗凝治疗的护理报告如下。