开颅术中急性脑膨出的原因分析和处理

目的 探讨开颅术中急性脑膨出发生的原因扣相应的处理措施。方法 收集我院1993—2005年间颅脑手术中并发急性脑膨出患者21例,表现为开颅后脑组织快速蕈状向外膨出,根据不同病因采取了探查清除血肿、过度换气、脱水及降压等综合治疗方法。结果 21例中死亡10例,病死率为47．62％;其中迟发性颅内血肿10例,死亡4例,急性脑肿胀7例,死亡6例,广泛严重的脑挫裂伤3例,正常灌注压突破1例。结论 开颅术中急性脑膨出发生的主要原因为迟发性颅内血肿和急性脑肿胀,术中准确判断发生原因并作出相应的处理是提高救治成功率的关键。     

斜坡区巨大慢性机化血肿1例

1 临床资料患者女性，23岁，因头昏头痛6月，加重伴步态不稳10余天入院。入院查体：悬雍垂略向右偏，左侧咽反射减弱，伸舌偏向右侧，Romberg征（+），向右侧倾倒，双侧跟膝胫试验（+），双侧指鼻试验（+），双侧Barbinski's征（-）。头颅CT扫描示鞍后斜坡区中上部可见一约5 cm×4.8 cm×3.5 cm的椭圆形病灶，病灶壁呈蛋壳样钙化，最厚约1.5 cm，囊内为低密度影，脑干受压向右后方偏移；行增强CT扫描示“病灶未见明显强化”。术前初步诊断“颅咽管瘤”，遂在全麻下经左颞下入路行病灶切除术，术中妥善保护Labbs's静脉，切开小脑幕约1.5 …     

CO2置换术治疗慢性硬膜下血肿34例

1临床资料1 .1一般资料 :患者男29例 ,女5例 ,年龄44～78岁 ,其中50岁以上31例 ,占91 %。有明确的头部外伤史29例 ,外伤距手术时间1～4月。头昏痛33例 ,智能障碍和精神异常24例 ,肢体不同程度偏瘫27例。病例术前均行头颅CT检查 ,双侧血肿1例 ,单侧血肿33例 ;低密度14例 ,等密度     

震动性骨病的X线观察

使用振动工具所产生的震动,作为一种刺激,可使机体产生一系列异常改变。目前虽有众多的末稍循环和植物神经功能的检查手段,但用X线来发现骨关病变既是诊断本病的主要指标之一,也是判定损伤程度(分级)的重要依据。我们结合临床情况观察了100名使用振动工具工人骨关节的X线表现,为预防本病提供依据。材料和方法 1.检查对象:采煤掘进工43人,使用电钻风动工具的频率为1800次/分,冲力为6公斤,清砂工、造型捣固工57人,使用风铲风锤等振动工具的频率为400次/分,冲力为     

汶川大地震颅脑伤员的救治过程中的临床分级管理

目的探讨汶川大地震后短期内大批颅脑损伤伤员救治过程中的临床分级管理的效果。方法对本院汶川大地震抗震救灾医疗队在现场、门诊和住院期间对颅脑损伤伤员实行临床分级管理。并分析其效果。结果实行救治过程中临床分级管理的217例颅脑损伤患者治疗效果令人满意。结论医院各科通力配合,迅速对伤员进行伤情分析判断,并分级管理,能使伤员在第一时间内得到正确、及时的救治。     

标准大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的疗效研究

目的探讨标准大骨瓣开颅术用于治疗重型颅脑损伤患者的疗效,为临床选择手术治疗方法提供参考。方法回顾性分析2005年2月～2011年2月期间,我院采用标准大骨瓣开颅术治疗的78例重型颅脑损伤患者设为观察组,同时选取同期采用常规骨瓣开颅术治疗的78例重型颅脑损伤患者设为对照组,分析两组患者的术前情况（CT扫描情况、GCS评分情况）及术后情况（疗效、并发症）。探讨标准大骨瓣开颅术用于治疗重型颅脑损伤患者的疗效。结果两组患者术前CT扫描及GCS评分情况比较无显著性差异,术后疗效及并发症比较,观察组患者具有明显优势（P值均〈0.05）。结论标准大骨瓣开颅术用于重型颅脑损伤患者的颅内减压治疗,能有效降低患者颅压,减少术后并发症的发生率,可有效降低患者的死亡率,提高患者的抢救成功率。     

手术治疗高血压脑出血568例临床分析

高血压脑出血是一种严重危害人类生命健康的疾病,致残、致死率极高,目前对其采取手术治疗已得到了广泛的认同。我院自1995年至2005年10年间共对568例高血压脑出血患者实施了手术治疗,效果良好,现总结如下。