复张性肺水肿5例临床分析

复张性肺水肿是指患者大量胸腔积液或积气时 ,在抽吸胸腔积水或积气过程中或术后不久发生的急性非心源性肺水肿。属于胸穿少见而十分严重的合并症 ,如处理不及时、不正确 ,病情可能迅速恶化 ,甚至导致死亡。治疗癌性胸水时 ,主张先抽净胸水 ,然后注入药物 ,这就增加了复张性肺水肿发生的机会。探讨复张性肺水肿发生的机制、早期诊断和采取预防治疗措施十分重要。1　临床资料1 1　一般资料　从 1995年元月到 2 0 0 1年 8月期间共收治癌性胸水患者 94例 ,发生复张性肺水肿 5例。其中男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 4 0 7岁 (17～ 5 8岁 )。原发病 …     

化疗与靶向治疗顺序对晚期进展性非小细胞肺癌患者进展及生存期的影响研究

目的 探讨化疗与靶向治疗顺序对晚期进展性非小细胞肺癌(NSCLC)患者进展及生存期的影响。方法 回顾性分析本院收治的晚期进展性NSCLC共90例患者的临床资料，依据放疗剂量差异划分成试验组(采取先化疗、后靶向治疗)和对照组(采取先靶向治疗、后化疗),各45例。比较两组疾病控制率、客观缓解率及副反应情况，并通过随访调查两组肿瘤进展时间、总生存时间进行比较。结果 两组疾病客观缓解率、疾病控制率对比差异不显著(P>0.05),两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05),两组肿瘤进展时间、总生存时间对比无明显差异(P>0.05)。结论 化疗与靶向治疗顺序对晚期进展性非小细胞肺癌患者肿瘤进展及生存期无明显影响，医生可结合患者的实际情况合理选择。     

恩丹西酮加用胃复安、苯海拉明防治化疗呕吐52例观察

目的　寻找化疗呕吐的高效低毒止吐方法。方法　采用前瞻性病例自身对照方法。观察化疗病人恩丹西酮和胃复安 (±苯海拉明 )的止吐效果。结果　对急性呕吐和迟发性呕吐的有效率分别为 96.0 %和 75.0 % ,与单用恩丹西酮的 96.1 %和 66.6%无统计学差异 (P >0 .0 5)。但是 ,其毒副作用减轻 ,所需费用减少 49%。结论　恩丹西酮加用胃复安、苯海拉明是一个高效低毒且较经济的化疗止吐方法。     

老年胃癌69例临床病理分析

目的　探讨老年胃癌患者的临床病理特点 ,为胃癌的防治提供依据。方法　对收治的老年胃癌 6 9例进行回顾性总结分析 ,并与同期收治的青年胃癌 [1 ] 进行比较。结果　老年胃癌以男性为主 ,同 A型血型无关 ,临床上缺乏特异性表现 ,常伴慢性胃粘膜病变 ,就诊较晚 ;好发贲门胃底部 ,癌细胞多数分化较好 ,以局限性生长为主 ;恶性程度低 ,术后缓解期长 ,患者生存期也较长。结论　老年胃癌的临床病理特点同肠型胃癌很相似 ,说明老年胃癌以肠型胃癌为主。肠型胃癌防治应采取防止环境致癌因子侵袭 ,防治胃癌前期病变和对高危人群普查的综合性措施     

老年胃癌69例临床病理分析

目的：探讨老年胃癌患者的临床病理特点，为胃癌的防治提供依据。方法：对收治的老年胃癌69例临床回顾性总结分析，并与同期收治的青年胃癌进行比较，结果：老年胃癌以男性为主，同A型血型无关，临床上缺乏特异性表现，常伴慢性胃粘膜病变，就诊较晚，好发贲门胃底部，癌细胞多数分化较好，以局限性生长为主；恶性程度低，术后缓解期长，患者生存期也较好，结论：老年胃癌的临床病理特点同肠型胃癌很相似，说明老年胃癌以肠型胃癌为主，肠型胃癌防治应采取防止环境致癌因子侵袭，防治胃癌前期病变和对高危人群普查的综合性措施。     

CHOP方案对儿童非何杰金恶性淋巴瘤治疗作用的观察

目的 :观察 CHOP方案对儿童不同细胞来源中高度非何杰金恶性淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法 :CHOP方案 (CTX75 0 mg/m2 静注 d1 ,VCR1 .4m g/m2 静注d1 、8,ADM40 m g/m2静注 d1 ,PDN1 0 0 mg/m2口服 d1～ 5,2 1 d重复 ,共用 2周期 )治疗病理学证实的儿童中高度非何杰金恶性淋巴瘤 2 5例 ,观察其疗效和不良反应。结果 :2 5例病人完全缓解率 40 % ,总有效率 92 % ,T细胞型总有效率 75 % ,B细胞型总有效率 1 0 0 % ,初治病人有效率 1 0 0 % ,复治病人有效率 71 % ,主要不良反应为骨髓抑制 , ～ 度白细胞减少占 2 4% ,血小板减少程度较轻。结论 :CHOP化疗方案是治疗儿童中高度非何杰金恶性淋巴瘤安全有效的方案 ,对 B细胞来源儿童 NHL疗效明显优于 T细胞来源者     

周剂量紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸二线治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察周剂量紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸二线治疗晚期胃癌的近期疗效,毒副作用及生活质量的改善情况.方法25例晚期胃癌病人接受紫杉醇(PTX)60mg/m2静点3小时,第1,8,15天;醛氢叶酸(LV)200mg/次静点2小时,第1~5天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)350mg/m2静点4~6小时,第1~5天。3周为1周期,2周期为1疗程。所有病人至少接受2周期以上。客观疗效(CR PR)与毒副作用按WHO标准进行评价,生活质量按临床受益疗效评价。结果25例均可评价疗效,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)12例,总有效率48%,临床受益反应有效率76%。中位TTP为5.8月。主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应及神经毒性均为I~II级,可以耐受。结论周剂量紫杉醇联合5-氟尿嘧啶 醛氢叶酸二线治疗晚期胃癌近期疗效明显。病人生活质量明显改善,耐受性好。     

冷循环微波消融联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌患者疗效及安全性研究

目的 探讨冷循环微波消融联合肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌患者的疗效和安全性。方法 将72例原发性肝癌患者随机分成观察组和对照组,每组36例。给予观察组冷循环微波消融联合TACE治疗,对照组行单纯TACE治疗,比较总有效率、生存率、血清甲胎蛋白（AFP）变化和不良反应。结果 在治疗后6个月,观察组总有效率（88.9%）显著高于对照组（69.4%,x²=4.12,P=0.04）;观察组2 a生存率（66.7%）显著高于对照组（41.7%,x²=4.5,P=0.03）;观察组血清AFP下降率（83.3%）显著高于对照组（61.1%,P<0.05）;所有患者均未出现严重的不良反应。结论 冷循环微波消融联合TACE治疗原发性肝癌患者安全有效。     

长春碱类药物化疗引起的肠麻痹的治疗和预防探讨

目的神经毒性是长春碱类药物较常见的一种毒副反应,通常表现为末梢神经炎,而肠麻痹则是一种严重的不良反应,我们对使用长春碱类药物发生肠麻痹的治疗和预防方法进行了探讨,供临床参考。方法我们回顾性调查了近10年来收治的恶性肿瘤患者使用长春碱类药物发生肠麻痹的情况,治疗方法和结果转归。结果在682例患者使用长春碱类药物化疗的病例中,发生肠麻痹8例,发生率1.17%,其中使用长春新碱发生2例,使用长春碱酰胺发生1例,使用长春花碱发生2例,使用去甲基长春碱发生3例。所用发生肠麻痹患者均经过内科保守治疗后缓解,预后良好。有效的治疗方案包括胆碱能受体激动剂,禁食和胃肠减压,静脉营养支持,预防性抗生素的使用,大剂量复合B族维生素,中医药,针灸,导泄灌肠等。结论肠麻痹是一种严重的化疗毒副反应,在使用含长春碱类药物的化疗方案时,应警惕其发生的可能,及时有效的给予内科支持,对症治疗可减轻症状,缓解患者痛苦,避免严重事件发生。     

惠若舒伍用叶酸、B12治疗化疗白细胞减少31例临床观察

目的：探讨集落刺激因子升白治疗失败的原因与对策，方法：对31例单用惠若舒升白治疗无效的化疗后白细胞减少患，加用叶酸、B12、肌苷。结果：单药治疗无效的31例中，伍用叶酸、B12、肌甘后，17例外周血白细胞忧复正常，另外14例无效，有效率54．8％。结论，对化疗后白减少患经集落刺激因子因子升白治疗无效，伍用叶酸、B12、肌苷、可使部分患白细胞恢复正常，可作为一种有效，经济的辅助升白治疗方法。