不同剂量沃替西汀治疗成人重度抑郁症的Meta分析

摘要：目的:系统评价不同剂量(2.5,5,10,15,20 mg·d-1)沃替西汀治疗成人重度抑郁症（MDD）的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,搜集有关沃替西汀治疗成人MDD的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2019年3月1日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,包括安慰剂组1 963例患者,沃替西汀组3 680例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,5,10,20 mg·d-1沃替西汀组能显著改善患者蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS）的平均改变量[5 mg·d-1:MD=-2.24,95%CI（-3.55,-0.94）,P=0.000 8;10 mg·d-1:MD=-2.51,95%CI（-3.84,-1.18）,P=0.000 2;20 mg·d-1:MD=-2.95,95%CI（-4.02,-1.87）,P<0.000 01]、提高有效率[5 mg·d-1:RR=1.33,95%CI（1.13,1.57）,P=0.000 7;10 mg·d-1:RR=1.38,95%CI（1.22,1.55）,P<0.000 01;20 mg·d-1:RR=1.39,95%CI（1.12,1.74）,P=0.003],而2.5,15 mg·d-1沃替西汀组与安慰剂组结果的差异无统计学意义;10,20 mg·d-1沃替西汀组能显著改善患者的缓解率[10 mg·d-1:RR=1.40,95%CI（1.18,1.66）,P=0.000 1;20 mg·d-1:RR=1.37,95%CI（1.12,1.67）,P=0.002],而2.5,5,15 mg·d-1沃替西汀组与安慰剂组结果的差异无统计学意义。安全性方面,5,10,20 mg·d-1沃替西汀组总的药品不良反应发生率明显高于安慰剂组[5 mg·d-1:RR=1.08,95%CI（1.02,1.15）,P=0.007;10 mg·d-1:RR=1.10,95%CI（1.03,1.17）,P=0.005;20 mg·d-1:RR=1.16,95%CI（1.08,1.25）,P<0.000 1],而2.5,15 mg·d-1沃替西汀组与安慰剂组结果的差异无统计学意义。结论:沃替西汀治疗成人MDD的疗效明显优于安慰剂,随着剂量(5,10,20 mg·d-1)的增大,沃替西汀疗效逐渐增加,安全性逐渐降低。     

自制双色床号卡在输液中的应用

自2003年5月,我院为节省护士体力、加强静脉输液的安全性,将自制双色床号卡应用于临床,效果满意.现报告如下.     

人性化护理在肿瘤患者中的应用

2005年1月～12月,我们对住院的30例肿瘤患者实施人性化护理服务,最大限度地提高患者的生活质量,效果满意.现报告如下. 　　……     

血管内皮生长因子及炎性因子在油酸性犬急性呼吸窘迫综合征中的变化

目的探讨油酸性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）beagle犬血浆及肺泡灌洗液血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平的改变。方法12只英国纯种beagle犬，静脉注射油酸0．15mL／kg，在注射油酸前、后1h，出现ARDS的典型表现时，抽血测VEGF、sICAM-1、IL-8、TNF—α，并对此时相作肺泡灌洗液VEGF、sICAM—1、IL-8、TNF-α的测定。结果beagle犬静脉注射油酸后1h血浆TNF—α升高（P〈0．05），血浆反肺泡灌洗液IL8、sICAM-1和VEGF在1h较油酸前没有明显变化（P〉0．05），beagle犬油酸型ARDS模型建立后血浆及肺泡灌洗液VECF、sICAM-1、IL-8、TNF—α均显著高于建模前（P〈0．05）。结论VEGF、sICAM-1、IL-8、TNF～α在beagle犬油酸型ARDS发生发展过程中可能均起重要作用，其水平的高低可能与ARDS严重程度及预后有关。     

神经导航系统在神经外科显微手术中的应用

目的探讨神经导航系统在神经外科显微手术中的应用价值。方法我科在2004年10月至2005年6月应用美国Stryker神经导航系统辅助进行显微神经外科手术治疗颅内病变104例。结果在85例病灶切除术中,病灶全切除71例(83．53%),次全切除13例(15．29%),部分切除1例(1．18$)；侧脑室-腹腔分流术16例,成功15例,1例改常规手术完成；3例脑脓肿穿刺成功率100%。本组术后死亡1例,其余术后恢复良好。104例平均注册误差(1．3±0．7)mm。结论神经导航系统在神经外科手术中提供术中动态跟踪、实时导航,准确、直观,有助于提高手术疗效,降低手术并发症的发生。     

卡提素调节支气管哮喘细胞免疫变化的研究

本文用卡提素防治支气管哮喘,并观察治疗前后患者细胞免疫变化,结果显示卡提素治疗后T_3~+(成熟T细胞)、T_4~+(辅助/诱导T细胞)、T_4~+均较治疗前显著升高,说明卡提素作为免疫增强剂可改善支气管哮喘患者的细胞免疫功能。因此,对于该病患者于每年好发季节前应用卡提素做预防性治疗,可减少或减轻哮喘的急性发作。     

联合应用IL—2和IL—3的基因疗法增强骨髓移植后骨髓细胞毒活…

探讨联合应用成纤维细胞介导和ＩＬ－２和ＩＬ－３的基因疗法对骨髓移植后荷瘤小鼠抗肿瘤作用的效果及机理。将分别转梁ＩＬ－２基因及ＩＬ－３基因的ＮＩＨ３Ｔ３的细胞以单独或联合方式移植至ＢＭＴ的荷瘤小鼠腹腔内８ｄ后，取出小鼠骨髓细胞检测杀伤活性的变化以及ＩＬ－２受体的表达，并观察荷瘤小鼠的存活期。结果：ＩＬ－３基因治疗虽然可加速ＢＭＴ后造血重建过程，但对骨髓细胞的ＮＫ，ＬＡＫ活性具有一定的抑制作用；     

面先露巨大儿并羊水过多1例

面先露巨大儿并羊水过多１例刘付敏，董霞，张玲（附属医院妇产科）产妇３４岁，因停经１０个月，自觉胎动减少５天，于１９９４年１０月２０日入院。检查：Ｔ３６℃，Ｐ８４次／分，Ｒ２１次／分，ＢＰＩ６／１０ｋＰａ。身高１６５ｃｍ，体重７５ｋｇ，一般查体无异常。...     

康复护理在矽肺病人康复治疗中的作用

１９９８年以来本院开始对老年矽肺病人进行综合康复的治疗，以提高患者的肺功能及生存质量，其中康复护理在提高日常生活活动能力（ADL）方面取得了明显的效果，现报告如下。１对象与方法本文选择４０例矽肺并肺内感染的病人，年龄（６２．３±８．４）岁，均为男性，排除支气管哮喘、高血压、冠心病、糖尿病或其他影响心肺功能的疾病。治疗（９５．４±２７．２）d。方法：根据询问病史，体格检查，肺部X线片、实验室检查，采取综合康复治疗措施。（１）一般性治疗。４０例患者根据病情需要采取抗炎、镇咳、平喘、祛痰、引流、吸氧等项…     

浅谈成人高校英语词汇教学

笔者在多年的成人高校的英语教学中听到不少学生在记忆单词方面的苦衷。诸如 :年龄大了 ,记忆力差 ,单词学了就忘 ;掌握的词汇太少 ,跟不上教学的进度 ;很想把英语学好 ,就是过不了词汇关……。实际上 ,无论是成人高校中的学生还是任何其他学习英语的人 ,在英语学习上 ,能够真正突破英语词汇这座堡垒的人为数不多。尽管当前有关英语单词记忆方面的书很多 ,像《记忆英语单词绝窍》、《记忆绝招》、《万词速通》、《密码破译》等。但将这些书翻开细看 ,内容大同小异 ,并没有记忆术上的根本突破 ,课堂教学的实用性和学生的可操作性都不强。近年…