臂丛神经腋路阻滞中传统针刺法与神经刺激仪法阻滞效果比较

对于上肢前臂手术中，我们通常采用腋路臂丛神经阻滞法以达到完善的区域麻醉效果。传统的腋路臂丛神经阻滞中，我们都是采用针刺法在腋动脉搏动周围寻获鞘膜的落空感和穿刺针的搏动来确定针已进入鞘内，此时病人若有异感可更明确。该方法优点是所需器材简单；但由于该方法属于盲探性的穿刺，在病人具有个体差异的情况下，并不能确保鞘膜的落空感和穿刺针搏动的完全寻获；而要寻获异感以确保穿刺针位置的准确又需要病人的准确配合。这些都影响了该方法的穿刺容易度和准确性，从而导致了该方法麻醉效果的不确定性。而在神经刺激仪引导下将穿刺针最大限度的接近臂丛神经的神经刺激仪法则有效的避免了传统针刺法的局限性，显示出了良好的麻醉效果和操作的简单化。     

阿扎司琼预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的临床研究

目的观察阿扎司琼预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级妇科肿瘤患者75例,随机分为三组,每组25例。A组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg 阿扎司琼10mg,B组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg 氟哌啶5.0mg,C组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg,观察48h内镇痛、镇静效果及恶心呕吐情况。结果A、B组恶心、呕吐发生率分别低于C组(P<0.01,P<0.05),A组恶心、呕吐发生率与B组比较无显著性差异,A、C组术后8h、12h时间点镇痛评分明显低于B组(P<0.05)。结论阿扎司琼能有效预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的发生率。     

关于壳核出血中断丘脑皮层向次级躯体感觉皮层投射的病例报道

表现为纯感觉性卒中的壳核出血病例很少见。本文报道1例左侧壳核出血的患者,52岁,表现为对侧感觉障碍,即右半身痛温觉丧失,但深感觉尚存,而不伴有偏瘫。神经放射学和躯体感觉诱发电位结果说明丘脑皮层到次级躯体感觉皮层(S2)的通路受累,但并未累及初级躯体感觉皮层(S1)通路。在实验动物中已经证实,来自丘脑核的脊髓丘脑投射直接到S2区,而关于人类的丘脑皮层通路仍有争议。本试验结果支持最近的功能影像学研究报告,即痛觉传入通路直接投向S2区,而触觉经S1区向S2区投射。关于壳核出血中断丘脑皮层向次级躯体感觉皮层投射的病例报道@Hiraga …     

皮层电刺激引起的短暂单侧听力丧失

1例32岁的癫痫发作患者在对其左侧颞上回进行皮层电刺激时出现右耳听力的下降。戴听筒进行听力测试后证实为可逆的、中度的单侧听力丧失。在双耳倾听的情况下,右侧的听觉理解力受损,而词语重复、环境声音识别、命名和自主对话仍不受影响。皮层电刺激引起的短暂单侧听力丧失@Sinha S.R.$600 North Wolfe Street, Meyer 2- 147, Baltimore, MD 21287, United States Dr. @Crone N.E. @Fotta R. @张玉龙…     

顽固性包裹性胸腔积液治验

<正> 王某,男,56岁,农民。1993年3月12日入院,患者于3个月前感冒后出现胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸不畅,左侧卧位时呼吸困难尤甚。查体:神志清,精神不振,气管稍偏向右侧,左侧胸部饱满,叩诊呈浊音,左肺呼吸音低,右肺呼吸音增粗,心脏正常,腹软,肝脾未触及。实验室检     

医院网络数据安全的维护

Foxpro支持下的医院门诊、急诊、住院等管理系统在网络上运行,其数据很容易被侵犯或破坏.本文讨论了在Novell网络下如何通过文件备份、硬盘镜像、权限设定、文件属性设置、合理供电等措施来保证网络数据的安全.     

男性原发性绒癌伴肺转移1例报告

绒毛膜癌常见于女性，男性极少见。海南医学院附属医院予2006年8月14日收治男性肺转移性绒毛膜癌1例。现报告如下。     

Lemmel综合征的诊断和治疗

目的总结Lemmel综合征的诊治经验。方法回顾分析145例Lemmel综合征的内镜诊断和治疗方法效果比较。结果诊断依据是临床症状加十二指肠镜直视下确定乳头旁憩室。145例中手术治疗108例(74．5％)，以胃肠改道手术简单有效，并发症低；手术单纯处理憩室效果好，并发症高；内镜憩室敞开加Oddi括约肌成形术并发症高，但远期效果好：内科保守治疗效果最差。结论用十二指肠镜确定Lemmel综合征准确率高，积极的手术及内镜治疗效果好，保守治疗效果差。     

胆碱酯酶老化治验

本某,女,40岁,农民,1993—2—8入院。患者于两天前无任何防护措施而给果树喷洒农药“1605”后出现头昏,恶心呕吐,乏力,嗜睡。查体:神志清,周身潮湿,双侧瞳孔缩小,直径1.5毫米,对光反射存在,颈软,双肺呼吸音粗,心率60次/分心律规整,腹部正常,神经系统未引出病理反射,实验室检查胆碱酯酶O~u,入院诊断:急性有机磷中毒,立即更换衣服,清洗体表,静脉注射阿托品,静脉滴注解磷定,并予以补液,保肝等治疗,2—12复查胆碱酯酶为     

肺动脉瓣血管瘤致右室流出道狭窄一例

患儿,女,8岁.因学校体检发现心脏杂音1年住院.查体:发育正常,无紫绀.胸骨左缘第2肋间闻及收缩期4级吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音无亢进.胸片示:右室增大.心电图示:右室肥厚.心彩超示:肺动脉瓣狭窄.