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PTCA术后24h出现非病变血管急性冠状动脉痉挛1例 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 男性,47岁。因胸闷,心前区疼痛5h急诊入院。无高血压和糖尿病史。查体:T36.4℃,P65次/min,BP14/10kPa,心、肺、腹无异常。ECG:ST在Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.1~0.15mⅤ,在Ⅰ、aVL、Ⅴ_5下移0.1mⅤ;心肌酶谱:LDH454IU/L,CPK622IU/L,GOT67IU/L。诊断:急性下壁心肌梗塞。给予扩冠、抗凝、营养心肌等治疗,疼痛迅速缓解,病情平稳。16d后冠脉造影示:左室收缩及舒张功能正常,EF=51%,RCA2段87%~91%狭窄,LCX13段60%狭窄。心肌梗塞后28d行PTCA手术,将RCA2段分别以6.0,7.0和8.0kPa大气压扩张1.5min,2.5min,2.16min后,重复造影:狭窄处血流通畅,无内膜撕裂、动脉夹层等。术后常规肝素抗凝、硝基甘油等扩血管治疗,无不良反应。术后24.6h突然出现胸闷、胸痛,且进行性加重。ECG示:ST_(V2~V5)呈直线型上抬,T_(V2~V5)高耸,T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒 相似文献
3.
4.
白细胞在心肌缺血中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,随着对心肌缺血的深入研究,白细胞与心肌缺血的关系颇受重视。研究表明,白细胞尤其是中性粒细胞是心肌缺血损伤的主要介质。本文旨在观察家兔结扎冠状动脉后,冠状窦血中MDA(脂质过 相似文献
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0 引言 心脏运动负荷试验是心脏疾病的一项重要检查方法 ,对于病症的诊断 ,严重程度及预后的分析 ,药物及特殊治疗技术的疗效判断 ,指导患者的康复锻炼 ,均有其他检查不可代替的意义 [1 ] .我院 1 995/ 2 0 0 0年共收治 31 0例因胸痛拟诊冠心病患者在我院做冠状动脉造影术 (CAG) ,术前 1 wk内均实施平板运动试验 (TET) .现对 31 0例患者临床资料进行分析 ,探讨平板运动试验强阳性患者动脉病变特点及治疗对策 .1 临床资料和方法 31 0 (男 2 60 ,女 50 )例因胸痛拟诊冠心病患者在我院作冠状动脉造影 (CAG)术前 1 wk内均行 TET检查 ,… 相似文献
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西京医院冠心病介入治疗537例 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 总结西京医院冠心病介入治疗的成功率及并发症发生率 .方法 回顾性分析 1998- 12前所有冠心病介入治疗病历完整患者的临床资料 .结果 在 5 37例患者中 ,6 9.3%为不稳定性心绞痛 ,2 0 .3%射血分数≤ 40 .0 % ,6 4.6 %为多支病变 .治疗血管 6 71支、病变 76 9处 ,B,C型病变77.9% .介入治疗病例成功率为 89.2 % .病变成功率 89.1% ,严重并发症发生率为 3.4% (死亡 1.9% ,Q波心梗 2 .0 % ,急症冠脉搭桥术 0 .2 % ) .普遍应用支架前后对比 ,病例成功率提高 (91.0 % vs80 .0 % ,P<0 .0 1) ,严重并发症发生率下降 (2 .6 % vs 6 .4% ,P<0 .0 5 ) .结论 我院病例病情严重 ,介入治疗成功率和并发症发生率与国外文献报道相似 .支架提高了介入治疗的安全性 相似文献
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Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭20例 总被引:21,自引:4,他引:17
目的 应用 Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭并对其即刻和近期疗效进行评价 .方法 全组 2 0例 ,年龄 2 0± 17( 0 .8~ 5 1)岁 ,体质量 37± 2 0 ( 6~ 70 ) kg,动脉导管未闭最窄处直径为 5 .1± 1.8( 2 .9~ 10 .0 ) mm.经 6或 7F导管置入 Amplatzer封堵器 ,术后 10 min行侧位降主动脉造影 ,术后 1d及 1mo行超声心动图检查观察有无残余分流及动脉导管未闭再通 .结果 全组技术成功率为 10 0 % ,术后 10 min降主动脉造影示 ,6例有微 -少量残余分流 ,术后 2 4h,术后 1mo超声心动图未见残余分流及再通 .结论 应用 Amplatzer封堵器治疗直径达 10 mm的动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法 ,操作简便 ,成功率高 ,近期疗效可靠 ,中远期疗效尚待进一步观察 相似文献
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超声心动图在介入治疗动脉导管未闭中作用的再评价 总被引:11,自引:2,他引:11
目的评价超声心动图在动脉导管未闭(PDA)介入治疗中的作用.方法全组148例,年龄0.6~64岁,平均(24.1±21.8)岁.根据造影结果按Krichenko方法分型,按PDA最窄处直径分为直径<2.5mm的Ⅰ组、直径2.5~10.0mm的Ⅱ组和直径>10.0mm的Ⅲ组.采用Cook或PFM弹簧圈和Amplatzer封堵器行介入治疗.结果148例PDA患者中145例行主动脉弓降部造影.PDA最窄处直径造影测量为Ⅰ组34例,(1.9±0.4)mm,Ⅱ组97例,(5.6±2.3)mm和Ⅲ组14例,(13.8±4.1)mm,而超声心动图检查分别为(2.1±0.6)mm,(5.9±2.4)mm和(11.2±1.9)mm(5.4±1.8)mm,各组间无显著差异(P>0.05).148例PDA 10例用COOK弹簧圈、8例用PFM弹簧圈、126例用Amplatzer封堵器,2例用Amplatzer间隔封堵器治疗,2例有严重阻力性肺动脉高压不适宜治疗,其中3例直接依据超声结果选择Amplatzer封堵器.术后即刻造影21.7%(31/143)有微量残余分流,1例间隔封堵器治疗后有少-中量残余分流,13h后发生溶血,72h后外科急诊行PDA缝合术.后术24~48h超声心动图仅4例有微量残余分流.随访1~6m,所有左心内径增大的患者均明显回缩,未发现残余分流和导管再通.结论超声心动图检查在PDA介入治疗术前筛选合适患者、判断PDA的直径大小、选择合适的介入治疗方法,术后治疗效果的评价方面具有重要的作用.术中仍应结合主动脉造影了解PDA的形态以选择合适的封堵器,但超声测量PDA的直径大小是选择封堵器的重要补充. 相似文献
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