胫后动脉筋膜皮支的解剖观察及临床

始于胫后动脉的胫骨滋养动脉所发出的筋膜皮支为蒂的小腿内侧皮瓣,临床已有应用报道。我们在手术切取胫后动脉皮瓣时,发现小腿下部胫后动脉常发出一较恒定的较粗的筋膜皮支进入皮瓣,对此,我们进行了追踪解剖观察,并以此血管为蒂切取小腿内侧皮瓣。自1992年以来,临床应用32例,     

股骨远端骨折的内固定选择

目的探讨股骨远端各型骨折内固定的选择与临床疗效。方法对37例股骨远端骨折,根据ASIF分型,依据生物力学原理,分别选用股骨逆行交锁髓内钉治疗8例,动力髁螺钉治疗9例,AO解剖型髁钢板治疗20例。结果随访9～24个月,平均14个月,全部病例骨性愈合。根据Kolmenrt股骨远端功能评价标准进行评定,优24例,良9例,一般2例,差1例,优良率92%。结论股骨逆行交锁髓内钉、动力髁螺钉、AO解剖型髁钢板治疗股骨远端骨折各有优缺点,临床应根据股骨远端骨折不同类型,选择适宜的内固定系统,是最大限度的获得骨折复位和膝关节功能恢复的关键。     

改良闭合穿针治疗小儿肱骨近端骨骺分离42例

1996—04-2003—04，我院采用改良闭合穿针内固定法治疗小儿肱骨近端骨骺分离42例。男26例，女16例。年龄2-13岁，平均7岁。根据Salter—Harris分类：Ⅰ型31例，Ⅱ型11例。均于伤后1-3d行手法复位改良闭合穿针内固定术。     

膝关节伸直位僵硬的治疗选择

目的探讨髌周挛缩膝关节伸直位僵硬的治疗对策。方法笔者自2000年以来对21例该类患者在膝关节松解过程中,采用小切口,行外侧支持带切开,部分患者行内侧支持带切开及膝关节周围松解术。结果术后随访10～34个月,平均19个月;参照Judet法评定优13例,良7例,尚可1例。优良率95.2%。结论采用小切口,酌情行内外侧支持带切开及膝周松解术,可减少术中骨折的并发症,从而取得良好的效果。     

指背筋膜血管蒂逆行皮瓣修复手指创面体会

指背筋膜血管蒂逆行皮瓣修复手指创面体会张玉期１耿敏２周明武２我们根据深筋膜血管对筋膜皮瓣血供所起作用，设计了以筋膜血管为蒂的手背侧筋膜皮瓣来修复手指皮肤软组织缺损，自１９９０年以来应用４２例，收到良好效果。１临床资料本组４２例手指创伤，男２５例，女１...     

闭合穿针治疗肱骨干骨折32例

肱骨干骨折常规手术治疗比非手术治疗有较高的不愈合率，愈合时间亦较长。且可能出现许多并发症。笔者在长期的临床实践中体会到，采用三棱针做骨折的闭合穿针内固定术，加夹板或石膏简单外固定治疗。手术简单、创伤小。自1996-11—2003—11治疗32例。男18例。女14例。左侧17例，右侧15例。年龄12-60岁。其中开放性骨折4例。     

老年人股骨颈骨折三根骨圆针穿针内固定治疗护理体会

股骨颈骨折为老年人最常见的骨折之一,若治疗和护理不当易造成晚期畸形愈合或不愈合。通过对100例老年股骨颈骨折三根骨圆针闭式穿针内固定治疗,并施以全方位护理能及时解除病人痛苦,临床上取     

40例趾总神经卡压综合征的诊治

我科自1984—1999年共诊治趾总神经卡压病损40例(Morton神经瘤)。保守治疗25例，在跖骨头后方放置足垫．宽松鞋等可缓解症状。另15例症状反复发作，保守治疗无效，采用足跖侧跖骨头之间纵形切口(3—4趾间滞12例．2—3间隙3例)，手术发现在跖骨术横韧带近端、切开跖深筋膜后见神经膨大呈假性神经瘤，其中12例做神经内、外松解术。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的手术方法治疗股骨粗隆间骨折,减少并发症,尽早恢复患者的生活能力.方法用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折.结果据莫子丹评定标准[1]:24例患者中优17例,良6例,差1例,无因并发症死亡病例,骨折全部愈合.术后随访,疗效满意.结论DHS是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法,术中尽量保持内侧骨皮质稳定性,对于合并小粗隆骨折要给予固定.