血液滤过治疗尿毒症顽固性高血压38例临床疗效观察

目的探讨血液透析滤过对尿毒症顽固性高血压的治疗效果。方法将维持性血液透析的顽固性高血压志者38例,随机分成血液透析滤过组（HDFF）和血液透析组（皿）,每组19例,HD组仅给予血液透析常规治疗,HDF组在常规治疗基础上加用血液海过治疗。监洲2组治疗前及治疗3个月后血压、血甲状旁腺素（PTH）及尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平变化。结果治疗3个月后,HDF组血压较治疗前明显下降（P＜o．05）,IPTH水平亦明显下降（P＜o．05）HD纽治疗前后血压及PTH无明显改变（P＞O．05）12粗治疗后IBUN、Scr水平没有明显差异（P＞0．05）。结论血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压有显著的效果,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎的临床效果及安全性观察

目的:探讨甲氨蝶呤联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风关节炎的临床效果及安全性。方法:选取我院63例确诊为类风湿关节炎的患者,男性24例,女性39例,接受甲氨蝶呤(12.5mg,口服,每周1次),联合依那西普(益赛普,50 mg,皮下注射,每周1次),治疗12周。观察12周后患者关节肿胀疼痛、患者评价、医师评价、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等临床指标改善情况及药物不良反应。结果:治疗2周后患者有不同程度的缓解,4周后80%的患者达到临床ACR20缓解,8周后50%的患者达到了临床ACR70缓解;甲氨蝶呤联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗的患者在疼痛程度、关节肿胀数、BASDAI以及C反应蛋白(CRP)等临床指标上有明显改善,结果具有统计学意义(P0.05)。结论:甲氨蝶呤联合依那西普(益赛普)治疗类风湿关节炎的短期疗效好,耐受性好,可用于类风湿关节炎的症状缓解和病因治疗。     

甲氨蝶呤联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎的临床效果及安全性观察

目的：探讨甲氨蝶呤联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风关节炎的临床效果及安全性。方法：选取我院63例确诊为类风湿关节炎的患者,男性24例,女性39例,接受甲氨蝶呤（12．5mg,口服,每周1次）,联合依那西普（益赛普,50 mg,皮下注射,每周1次）,治疗12周。观察12周后患者关节肿胀疼痛、患者评价、医师评价、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等临床指标改善情况及药物不良反应。结果：治疗2周后患者有不同程度的缓解,4周后80％的患者达到临床ACR20缓解,8周后50％的患者达到了临床ACR70缓解;甲氨蝶呤联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗的患者在疼痛程度、关节肿胀数、BASDAI 以及C反应蛋白（CRP）等临床指标上有明显改善,结果具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：甲氨蝶呤联合依那西普（益赛普）治疗类风湿关节炎的短期疗效好,耐受性好,可用于类风湿关节炎的症状缓解和病因治疗。     

急性肾衰竭患者血浆IL-6水平的变化

[目的]观察急性肾衰竭患者在少尿期及多尿期血浆白细胞介素-6（IL-6）水平的变化,以进-步探讨急性肾衰竭的发病机制。[方法]本院少尿型急性肾衰竭患者34例（肾衰组）,体检健康者22例（对照组）,测定两组血浆尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、钾离子（K＋）、二氧化碳结合力（CO。CP）及IL-6浓度,并测定患者少尿期和多尿期的24h尿量。[结果]①肾衰组少尿期血浆BUN、Cr、UA、K’、IL-6浓度明显高于对照组（均P〈0．01）,C02CP浓度明显低于对照组（P〈0．01）;多尿期血BUN、Cr、UA、IL-6浓度明显高于对照组（P〈0．01）,C02CP浓度明显低于对照组（P〈0．01）,K’浓度两组无显著性差异（P〉0．05）。②患者多尿期24h尿量、血COzCP浓度明显高于少尿期（均P〈0．01）,血BUN、Cr、UA、K’、IL-6浓度明显低于少尿期（均P〈0．01）。③患者治疗前血浆IL_6浓度与24h尿量呈负相关（r尿量-0．616,P〈0．01）,与血BUN、Cr浓度呈正相关（rBUN-0．407,P〈0．05,rCr0．637,P〈0．01）。[结论]急性肾衰竭患者血浆IL～6浓度高于正常人。血浆IL-6合成分泌失调可能与急性肾衰竭的发生发展密切相关。     

吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病41例临床分析

目的 探讨吗替麦考酚酯(MMF)联合小剂量激素(强的松)治疗膜性肾病(MN)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2008年6月～2011年6月我院收治的41例经12个月治疗的膜性肾病患者的临床病例资料.结果 经治疗,全组患者肾功能稳定,24h尿蛋白定量显著下降,疗效明显高于治疗前(P<0.05),血胆固醇下降,血浆清蛋白回升,血肌酐有下降趋势,但均差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月与12个月相比,差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 MMF联合小剂量激素可有效地治疗MN,降低蛋白尿,稳定肾功能,且不良反应轻微,值得临床推广应用.     

急性肾衰竭患者血浆NO水平的变化

【目的】观察急性肾衰竭患者在少尿期及多尿期血浆NO水平的变化,以进一步探讨急性肾衰竭的发病机制。【方法】选择少尿型急性肾衰竭31例为I组（急性肾衰竭组）,20例体检健康者作为Ⅱ组（正常对照组）,测定两组血浆尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、钾离子（K^＋）、二氧化碳结合率（CO2CP）及一氧化氮（NO）浓度,Ⅰ组患者并测定其少尿期和多尿期的24h尿量。【结果】Ⅰ组少尿期血浆BUN、Cr、UA、K。浓度明显高于Ⅱ组（均P〈0．01）,CO2CP、NO浓度明显低于Ⅱ组（均P〈0．01）;【组多尿期血浆BUN、Cr、UA浓度明显高于Ⅱ组（均P〈0．01）,CO2CP浓度明显低于Ⅱ组（P〈O．01）,K^＋、NO浓度低于n组,但无统计学意义（均P〉0．05）;Ⅰ组多尿期血浆BUN、Cr、UA、K’浓度明显低于少尿期（均P〈0．01）,血CO2CP、NO浓度及24h尿量明显高于少尿期（均P〈0．01）。【结论】①急性肾衰竭患者血浆NO浓度低于正常人。②NO合成分泌失调可能与急性肾衰竭的发生发展密切相关。