微型夹线钳在小儿斜疝腹腔镜疝高位结扎术中的应用

目的探讨微型夹线钳在小儿斜疝腹腔镜疝高位结扎术中的应用价值。方法选择2012年5月—2014年5月于我院就诊的112例小儿腹股沟斜疝患儿,分为试验组57例和对照组55例,对照组采用自制的钩针、自制的带线雪橇针或自制克式针进行腹腔镜疝高位结扎术操作,试验组采用微型夹线钳完成腹腔镜疝高位结扎术操作。观察两组患者的手术时间、平均住院时间、手术并发症及术后的复发情况。结果两组患者均顺利完成手术,且两组患者平均住院时间和术后复发率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但试验组患者的手术时间较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组患者术后并发症发生率〔1.8%（1/57）〕低于对照组〔10.9%（6/55）〕,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微型夹线钳可以明显缩短手术时间,使手术简化,手术并发症少,且不增加患者的住院时间和术后复发率。     

晚期上段胆管癌姑息治疗中硅胶支撑管置入引流的临床价值分析

目的探讨晚期上段胆管癌姑息治疗中硅胶支撑管置入引流的临床价值。方法选取本院2012—2013年收治的50例晚期上段胆管癌患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,研究组20例患者行硅胶支撑管置入引流姑息性治疗,对照组30例患者行T管引流术治疗,比较两组治疗效果。结果研究组患者总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DBIL）及正尿谷氨酰转肽酶（γ-GT）指标改善效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者碱性磷酸酶（ALP）指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组患者术后并发症发生率与术后1个月内病死率低于对照组,但是组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组患者术后中位生存时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对晚期上段胆管癌患者行硅胶支撑管置入引流姑息治疗具有更为显著的临床疗效,可以切实改善患者黄疸与肝功能,减少并发症,应用价值极高。     

远端蒂足内侧筋膜皮瓣修复趾损伤18例报告

目的探讨远端蒂足内侧筋膜皮瓣修复趾损伤的临床效果。方法 2007～2009年我科应用远端蒂足内侧筋膜皮瓣修复趾损伤18例,缺损面积大小约1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×4.5 cm。结果 18例皮瓣全部成活,术后5例皮瓣远端出现水泡,给予抬高患肢及局部拆线、皮瓣按摩或肝素湿敷皮瓣边缘,皮瓣成活。术后3～6个月随访7例,皮瓣红润、质地柔软、无明显色素沉着。结论远端蒂足内侧筋膜皮瓣修复趾损伤是一种较好的方法。     

雌激素受体、胰岛素样生长因子-1受体在不同大小子宫肌瘤中的表达

 目的 探讨雌激素受体（ER）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R）与子宫肌瘤生长的关系。方法 选取40例因子宫肌瘤行全子宫切除术的标本，取肌瘤组织和正常肌层组织制成石蜡切片，采用免疫组化SABC法测定ER、IGF-1、IGF-1R的蛋白表达。结果 子宫肌瘤组织中ER、IGF-1R表达阳性率分别为67.5 %及65.0 %，高于宫壁组织的30.0 %及20.0 %（P＜0.05），子宫肌瘤最大直径＞5 cm组ER、IGF-1R阳性表达率均为30.0 %，与≤5 cm组的80.0 %及76.6 %比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ER、IGF-1R在子宫肌瘤发生、发展早期及中期起作用，而当子宫肌瘤生长到一定程度后，ER、IGF-1R对肿瘤的生长和增生调控能力逐渐缺失，ER与IGF-1R机制所起作用减弱，而促进子宫肌瘤进一步生长的原因可能与其他途径有关。     

ER PR IGF-1 IGF-1R在子宫肌瘤组织中的表达和静脉血中NO含量的测定

目的：探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R）及血清NO含量与子宫肌瘤生长的关系。方法：选取40例因子宫肌瘤行全子宫切除术的标本,取肌瘤组织和正常肌层组织制成石蜡切片采用免疫组化SABC法显示雌激素受体（ER）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R）的蛋白表达,采用Griess比色法测定NO含量。结果：子宫肌瘤组织中ER、PRI、GF-1I、GF-1R表达阳性率高于宫壁组织（P〈0.01）,静脉血中NO含量与对照组比较无差别。结论：子宫肌瘤的生长可能存在以下途径,即雌激素与子宫平滑肌瘤组织细胞的ER的结合,促进肽类生长因子IGF-1及其受体IGF-1RmRNA核蛋白的表达,形成IGF-1与IGF-1R的结合促使子宫肌瘤的生长。     

改良Load-sharing评分对胸腰椎脊柱骨折患者手术的指导意义

目的 分析改良Load-sharing评分对胸腰椎脊柱骨折患者手术方法选择的指导意义.方法 选择2015年1月—2016年12月收治的胸腰椎脊柱骨折患者55例,采用改良Load-sharing评分帮助其选择不同手术治疗方式,而后对手术治疗效果进行评价分析.结果 所有患者经手术治疗后,后凸角、椎管占位、椎体压缩均获得明显恢复,与术前比较存在明显差异(P<0.05).结论 在对胸腰椎脊柱骨折患者实施手术治疗时,以改良Load-sharing评分为依据,对手术方式进行选择,对于改善手术治疗效果具有重要临床价值.改良Load-sharing评分对胸腰椎脊柱骨折手术治疗具有重要的指导意义,值得关注.     

远端蒂指背皮神经营养血管皮瓣修复手指皮肤缺损

目的探讨远端蒂指背皮神经营养血管皮瓣修复手指皮肤缺损的临床效果。方法选择12例手指皮肤软组织缺损伴肌腱或骨外露的病例,用远端蒂指背皮神经营养血管皮瓣修复患指。结果 12例皮瓣全部成活,术后3例皮瓣远端出现皮下淤血及张力性水泡。结论远端蒂指背皮神经营养血管皮瓣是修复手指皮肤缺损的一种方法,临床效果满意。     

脑电图与经颅多普勒对脑梗死的早期诊断价值研究

目的探讨脑电图（DEG）以及经颅多普勒（TCD）扫描在脑梗死的早期诊断中的临床价值。方法选取我院在2012年1月—2014年1月收治的急性脑梗死患者60例,对所有患者的DEG、TCD检查结果进行观察,并按病灶大小进行分组分析。结果 DEG检查中,大灶组中重度异常比例〔85.7%（24/28）〕高于中灶组〔50.0%（9/18）〕与小灶组〔7.1%（1/14）〕,差异有统计学意义（P〈0.01）,而中灶组中重度异常比例高于小灶组（P〈0.05）。其中在中灶组中多为中度异常,并以广泛慢波型多见,小灶组中多为正常脑电图表现。TCD检查中,大灶组多表现为血管狭窄或流速降低,异常率为96.4%（27/28）,血流正常只占3.6%（1/28）;中灶组异常率为77.7%（14/18）,小灶组异常率为42.9%（6/14）,其中大灶组异常率最高,小灶组异常率最低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DEG和TCD均可用于脑梗死的早期诊断,以为临床治疗提供指导。     

局部外敷胰岛素在慢性创面的护理研究

目的分析局部外敷胰岛素在慢性创面的护理方法及护理效果。方法抽取在本院接受诊治的慢性创面患者75例,其中40例患者作为观察组接受局部外敷胰岛素及红外线照射治疗,35例患者作为对照组,接受生理盐水清洗、红外线照射。结果两组疗效总有效率100%,观察组创面愈合时间较对照组短,治疗后VAS评分低于对照组(P0.05)。结论对慢性创面患者局部外敷胰岛素治疗,并联合综合护理干预,能减轻患者创伤疼痛,效果显著。