微血管多普勒超声及显微技术在精索静脉曲张结扎术中的应用(附23例报告)

目的 微血管多普勒(MVD)及显微技术在精索静脉曲张结扎术中的应用价值.方法 在23例精索静脉曲张显微镜下结扎术中,使用M V D,根据超声辨别静脉和动脉.结果 本组23例手术均获成功,手术操作时间1小时30分～2小时,术后7～10天可正常工作.所有病例均未发生阴囊血肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症,术后阴囊内曲张静脉均明显消退,临床症状消失.随访3月到一年,复查超声多普勒,均未见复发.结论 显微手术创伤小、术后恢复快、医疗资源占有较少,易于被患者接受,值得临床推广,微血管多普勒的应用,使手术时间缩短成为可能.     

全身炎症反应综合征

1991年美国胸科医师学会和危重病医学会联会提出全身炎症反应(SIRS)诊断标准[1],SIRS的研究日益增多.SIRS是发生多器官功能障碍综合征(MODS)过程中一个非常重要的病理阶段,损伤包括创伤、休克和严重感染等致伤因素.它能引起MODS、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),甚至病死.所以临床上对SIRS越来越重视,对SIRS的研究日益增多.本文就SIRS的定义、诊断、病理生理和处理以及和MODS的关系做一综述.     

游离包皮内板尿道成形术治疗重度先天性单纯阴茎下弯畸形的效果观察

目的探讨游离包皮内板尿道成形术治疗重度先天性单纯阴茎下弯畸形的效果。方法对8例儿童、1例成人重度先天性单纯阴茎下弯畸形患者行阴茎下弯矫直术、尿道离断、游离包皮内板尿道成形术治疗。并于术后随治1~3年,观察效果。结果所有患者阴茎外观满意,未出现阴茎缩短、痛性勃起及尿道狭窄症状。其中1例发生阴茎血肿,经穿刺抽液、加压包扎、换药处理后恢复;1例出现术后尿瘘,经再次手术尿瘘修补治愈。随访期间8例患儿阴茎均正常发育,无尿瘘及尿道狭窄。1例成人患者术后能正常性交。结论游离包皮内板尿道成形术具有手术成功率高、阴茎矫形满意、术后尿道狭窄和尿瘘并发症少等优点。     

多发转移性恶性嗜铬细胞瘤1例分析

对多发转移性恶性嗜铬细胞瘤1例分析如下。1病历摘要男,39岁。因反复头痛、心悸3a入院。3a前开始出现头痛、心悸、胸闷、血压升高,血压最高时为170／110mmHg,2002—03到当地医院就诊,拟诊左肾上腺占位病变,行左肾上腺肿物切除术,病理诊断：左肾上腺嗜铬细胞瘤。术后头痛、心悸、胸闷、血压高等症状消失。2．5a后又出现反复出现头痛、心悸等症状,BP140～170／90-100mmHg。为进一步治疗于2004—05一19收入我院。     

小切口输尿管切开取石和输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效比较

目的比较小切口输尿管切开取石和输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石方法的选择及其疗效.方法2010年3月至2011年12月应用两种方法治疗输尿管结石336例.结果两种方法在术后下地时间、住院费用、复发率、并发症发生率几个方面均有显著意义.结论对于中下段输尿管结石,输尿管镜气压弹道碎石成功率高,对于阴性结石和石街的处理,输尿管镜有优势;小切口输尿管切开取石手术时间短、创伤小、不切断肌层、不损伤神经,术后恢复快,并发症少,是值得无条件开展微创手术的医院推广的手术方法.     

阴茎脱套固定结合双Z-VY改形术治疗隐匿阴茎

目的探讨阴茎拖套固定结合阴茎阴囊双Z-VY改形术治疗隐匿阴茎的疗效。方法对68例隐匿阴茎患者采取阴茎拖套固定结合包皮口的双Z改形术和阴茎阴囊的VY改形术进行治疗。术前术后自身对照自然状态下阴茎显露情况。结果随访6～12个月,术前阴茎1.2～3.7 cm,术后3.2～6.5 cm,增长1.6～3.1（2.46±0.82）cm。手术效果显著41例、有效27例,有效率100%。结论阴茎脱套固定结合双Z-VY改形术可以充分矫正隐匿阴茎病变,手术操作简单、创伤小、皮瓣血运好,术后外观理想、并发症少、阴茎显露满意。     

膀胱灌注5-氨基乙酰丙酸光动力学检查在膀胱癌早期诊断中的意义

光动力学诊断是一种新型的膀胱肿瘤早期诊断方法。本文对光动力学诊断和传统诊断方法进行比较,并简单介绍此新方法的原理、技术方法、材料设备、效果、优势和不足等相关问题。     

肾盂切开配合气压弹道碎石与经皮肾镜碎石取石术治疗铸型肾结石体会

本文通过对比、评价肾盂切开配合气压弹道碎石术与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗铸型肾结石的临床疗效,得出结论:对于铸型肾结石,肾盂切开配合气压弹道碎石术明显优于经皮肾镜碎石取石术,如肾盏狭长、盏颈口窄则行肾后唇切开,切口由肾后唇开始呈弧形沿肾下盏的表面延伸,后处理肾盏内结石疗效更佳.     

单孔法肾镜手术治疗小儿交通性精索鞘膜积液46例

目的观察单孔法肾镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性精索鞘膜积液的疗效。方法交通性精索鞘膜积液患儿46例,年龄1.5~10岁,均使用李逊肾镜联合带线器,实施单孔法肾镜下鞘状突高位结扎术。结果本组手术均成功,无中转开腹者。手术时间8~10 min,术后住院时间1~3 d。术后随访3~19个月未见复发,无睾丸萎缩等并发症。结论单孔法肾镜手术治疗小儿交通性精索鞘膜积液手术时间短、创伤较小、恢复快、并发症少,疗效较好。