古今理论结合谈耳穴治疗失眠的选穴规律

以耳穴治疗失眠的临床资源为切入点,通过系统检索和严格筛选,最终纳入404篇耳穴治疗失眠症的中英文文献进行数据分析。提取所有研究的选穴结果并运用针灸数据挖掘技术从单穴选用频次、配伍关联及辩证选穴三个方面分析现阶段耳穴治疗失眠症选穴规律的临床证据。从传统中医脏腑经络理论、现代神经解剖学以及全息生物医学的角度,综合众家之言阐释耳穴疗法的选穴原则和作用机制。一方面为科研设计和临床选穴提供客观的选穴依据,另一方面为耳穴理论的统一和发展作引玉之砖。     

肠造口病人社会疏离的研究进展

对肠造口病人社会疏离的概念、评估工具、发生状况和影响因素等内容进行综述，并提出相关建议，旨在为国内后续研究和医护人员对肠造口病人社会疏离的干预提供参考。     

母婴同室对出生体重极低婴儿并发症的防治探讨

随着新生儿重症监护技术的发展,预防并及时发现治疗各种并发症,可提高出生体重极低婴儿(VLBWI)的存活率.母婴同室在VLBWI并发症防治过程中起着极其重要的作用.我院NICU自1997年5月至2001年5月共收治48例VLBWI,现报告如下:     

艾滋病HAART治疗的不良反应及机制研究进展

高效抗逆转录病毒疗法(Highly active antiretroviral treatment,HAART)是目前临床上最基本的艾滋病治疗方法,能有效降低患者病毒载量,延缓AIDS进程,显著延长患者寿命。随着制药成本的下降及我国"四免一关怀"政策的实施,绝大多数艾滋病患者能及时获得有效的HAART治疗。然而,在长期用药过程中,HAART药物所致的不良反应也引起医护人员及患者的广泛关注。所有抗逆转录病毒药物均能在患者体内引起药物相关的毒副反应,包括皮疹、胃肠道反应、肝毒性、肾毒性、骨髓抑制、代谢紊乱及神经系统毒性等。部分严重不良反应可导致HAART治疗的中断,甚至出现机体生理功能的严重损伤,严重影响艾滋病患者预后。本文综述了艾滋病HAART治疗中出现的不良反应及其发生机制。     

针灸治疗坐骨神经痛系统评价/Meta-分析的方法学质量及报告质量评价

目的:评价目前国内外针灸治疗坐骨神经痛的系统评价/Meta-分析的方法学质量和报告质量。方法:检索国内外大型医学数据库,依照纳入/排除标准进行严格筛选,分别采用AMSTAR量表和PRISMA清单对最终纳入的文献进行方法学质量评价和报告质量评价。结果:(1)纳入的8篇系统评价/Meta-分析,均存在不同程度的方法学质量问题,主要包括:所有研究均未提供纳入文献和排除文献清单报告;87.5%的研究缺少相关利益冲突报告;75%的研究未进行发表偏倚分析等。(2)报告质量方面,存在的主要问题包括:所有研究均未对结构式摘要、目的、方案和注册进行完整报告;75%的研究未对研究特征、其他分析进行完整报告;62.5%的研究未对研究理论基础、研究间偏倚、证据强度总结、资金支持进行完整报告等。结论:目前国内外针灸治疗坐骨神经痛的系统评价/Meta-分析质量参差不齐,需进一步提高方法学水平并规范报告,以期为循证决策提供高质量的证据。     

基于GRADE系统的耳穴贴压治疗原发性失眠系统评价

评价耳穴贴压治疗原发性失眠的临床疗效和安全性。综合检索国内外大型数据库,经过严格筛选后运用Revman 5.2软件对符合标准的随机对照试验(RCTs)结果进行Meta-分析,采用GRADE profiler 3.6软件对结果证据质量进行评级。最终纳入8篇文献,共894例患者。耳穴贴压与假耳穴、耳穴安慰贴压和空白对照:匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分[WMD=-3.48,95%CI(-3.96,-3.00)],睡眠潜伏期[WMD=-10.14,95%CI(-17.16,-3.12)],觉醒次数[WMD=-9.98,95%CI(-1.10,-0.48)];耳穴贴压与西药对照:PSQI总分[WMD=-3.62,95%CI(-4.59,-2.65)]。证据等级:除耳穴与假耳穴、安慰贴压或空白对照的PSQI总分证据为中级,其余均为极低级;所有研究均无不良事件报道。耳穴贴压治疗原发性失眠安全,可有效提高患者的睡眠质量,但该结论的证据质量等级不高,故该研究结论需谨慎对待,需大样本、高质量的临床试验进一步证实。     

红霉素在小儿恙虫病中的应用附206例临床分析

近年来,随着人们对药物毒副作用的高度重视,恙虫病传统的治疗方法是氯霉素、强力霉素,因其毒副作用大,给小儿恙虫病的治疗带来了一定的困难。为了探讨红霉素在治疗小儿恙虫病的有效性,现将1998年12月～2003年12月在我院住院的206例恙虫病分析如下。