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1.
3.
目的:探讨儿童肾脏少见肿瘤的临床特点。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月我们收治的34例肾脏少见肿瘤患儿临床资料。男性21例,女性13例。年龄4个月至17岁,平均年龄4.6岁。根据临床症状、辅助检查及治疗方法,分析儿童肾脏少见肿瘤的临床特点。结果腹部肿物、血尿、腹痛是常见的就诊原因。患儿术前均经超声及增强CT检查明确肾脏占位性病变,做出初步临床诊断。20例行瘤肾切除术,14例行保留肾单位的肿瘤切除术。术后根据病理类型,良性肿瘤予定期随访,恶性肿瘤予相应放化疗,目前23例获随访患儿均无瘤存活。结论儿童肾脏少见肿瘤的术前检查具有一定的特点,手术切除是治疗的首要选择,规范的综合治疗可以获得良好的预后。 相似文献
4.
5.
目的探讨儿童双侧肾母细胞瘤(bilateral wilms tumor, BWT)的临床特点、治疗效果以及预后, 加深临床认知。方法收集北京儿童医院在2008年1月至2019年12月收治的43例BWT患儿的临床资料, 包括年龄、临床表现、影像学检查、术前化疗、手术方式、病理诊断和预后。43例共86侧肾脏;男24例, 女19例;就诊中位年龄为17个月, 范围为3~69个月;术前化疗30例(60侧)作为术前化疗组, 未化疗9例(18侧)作为未化疗组, 余4例(8侧)资料不详不列入任何组别;6例化疗前行穿刺活检。30例(60侧)术前化疗患儿中术前化疗反应评估资料完整26例(52侧), 缺失4例(8侧)。术前化疗时间范围为4~12周, 术前化疗方案以VA方案(长春新碱+更生霉素)为主, 共19例(38侧);VAD方案(长春新碱+更生霉素+阿霉素), 9例(18侧);仅运用长春新碱化疗, 2例(4侧)。本研究病例随访数据采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, SPSS 24.0软件计算4年无事件生存率和总体生存率。结果行双侧保留肾单位手术(nephron sparing surgery, ... 相似文献
6.
回顾2020年,小儿外科学在临床诊疗技术、基础研究等方面均取得了不同程度的进展。新年伊始,中华医学会小儿外科学分会组织各个亚专业学组共同回顾、总结了2020年度的重要学科进展,希望能为广大同道带来思考和启发。 相似文献
7.
目的总结临床诊断睾丸卵黄囊瘤I期病例临床特征及治疗方法,探讨改进其诊治方案,提高预后。方法回顾性分析北京儿童医院泌尿外科2002年至2011年收治临床小儿睾丸卵黄囊瘤I期25例忠儿的临床资料,术后定期监测AFP、腹部超声及胸片等,随访其预后。结果临床表现均为患侧无痛性睾丸增大,质硬,AFP值增高,具体数值为135.68-15874.00ng/ml,超声(或CT)未见腹膜后及盆腔转移灶及淋巴结肿大,临床诊断均为I期,给予精索高位离断瘤睾切除术,术后定期监测AFP、胸片、腹部超声(或CT)。入组睾丸卵黄囊瘤I期25例患儿获随访17例,随访率为68%。17例随访患儿中16例健康存活,其中术后4周AFP降至正常者ll例,术后6周AFP降至正常者3例,术后6周AFP降低后再次升高,化疗后健康存活者2例:另1例术后4周AFP仍明显高于正常,CT提示腹膜后转移,最终放弃治疗者。结论d,JL睾丸卵黄囊瘤多因无痛性肿块就诊,肿块质硬,较对侧增大明显,较容易早期发现,结合AFP明显增高、胸片及腹部超声(或CT)等,临床分期多为I期,手术方案为高位精索离断瘤睾切除术即可,无需腹膜后淋巴结清扫及常规化疗。术后需定期复查AFP、胸片、腹部超声等,对于术后4周AFP尚未降至正常且未及明显转移征象患儿可暂缓化疗,2周后再次复查AFP,对于术后6周AFP仍未降至正常的高危患儿需进行化疗。 相似文献
8.
我们自 1999年开始 ,应用腹腔镜切除发育异常肾脏 6例 ,取得良好的效果。临床资料1.一般资料 1999~ 2 0 0 1年应用腹腔镜切除发育异常肾脏 6例 ,均为女性 ,年龄 3~ 12岁 ,平均 7.6岁。发育异常肾脏左右侧各 3例。临床症状 :有正常排尿以外的滴尿症状。体检见外阴部有正常尿道口及阴道口 ,自阴道口滴尿 ,寻找异位开口困难。静脉尿路造影示 :一侧为正常肾脏 ,另一侧肾脏不显影。B超及CT示肾区、腹腔及盆腔未见肾脏。诊断为输尿管开口异位 ,肾发育异常。经腹腔镜手术。2 .手术方法 ①术前置胃管、导尿管 ,排空胃及膀胱以增加游离腹腔、… 相似文献
9.
尿道下裂尿道成形术后尿瘘的修复 总被引:11,自引:1,他引:11
总结尿道下裂尿道成形术后尿瘘117例。一次修补成功率62.4%,其中大瘘为52.4%,小瘘70%。大尿瘘修补用Duplay、Thiersch、Duckett、Denis-Browne、Mathieu等尿道成形术。小瘘用结扎法、简单切开缝合法、Y-V皮瓣覆盖尿瘘修补法。对各种方法的应用指征、手术效果、术前术后的处理及影响手术的因素作了探讨。 相似文献
10.
目的 探讨改良Duplay术式在失败尿道下裂手术中的应用,总结该术式的适应证及意义。方法 回顾分析2004年1月至2009年12月27例应用改良Duplay术式治疗失败尿道下裂患儿的临床资料,年龄3~17岁,平均10岁5个月,曾行过1~5次(平均2.5次)尿道成形术。改良Duplay术式的手术效果与同期行Duplay术式进行比较。结果 手术后随访6~24个月,16例(16/27)治愈,11例出现并发症,包括10例尿道瘘、1例尿道狭窄。尿道瘘8例行尿道瘘修补术后治愈,2例修瘘后再瘘再修瘘治愈,尿道狭窄1例行尿道切开造瘘再行尿道瘘修补术治愈。同期对失败或Ⅱ期尿道下裂行Duplay术式29例,治愈18例,两种手术方法成功率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 改良Duplay术式适用于失败尿道下裂中因阴茎头小、尿道板窄、无法行传统Duplay术式或Snodgrass术式的患儿,利用改良Duplay术式可将尿道外口成形于舟状窝,解决因材料不良被迫将尿道外口成形于冠状沟水平的问题,但此方法要求冠状沟水平皮肤富余。 相似文献