数字连接试验-B联合轨迹描绘试验对轻微肝性脑病诊断价值的前瞻性、多中心、真实世界研究

目的探讨肝性脑病心理学评分(PHES)子测试单独和联合检测对肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值, 进而优化PHES。方法本研究为前瞻性、多中心、真实世界研究, 由国家感染性疾病临床医学研究中心和中国门静脉高压联盟发起, 参与单位来自全国13个省(自治区、直辖市)的26家医院, 包括天津市第三中心医院、青海省第四人民医院、包头医学院第二附属医院、太原市第三人民医院和解放军总医院第五医学中心等。连续纳入2021年10月至2022年2月门诊和住院无显性肝性脑病的肝硬化患者。所有患者均以相同顺序接受数字连接试验(NCT)-A、NCT-B、数字符号试验(DST)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT)共5项PHES子测试, 并计算分值。以PHES总分<-4分作为诊断MHE的界值。比较MHE组与非MHE组子测试得分。绘制受试者操作特征曲线, 以曲线下面积(AUC)评估PHES各子测试单独、2项联合、3项联合检测对MHE的诊断价值。统计学方法采用Mann-WhitneyU检验和DeLong检验。结果共纳入581例肝硬化患者, 457例诊断为MHE, MHE患病率为78.7%。M...     

二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

随着人们生活水平的提高和膳食结构的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率逐年升高,已成为我国包括病毒性肝炎、酒精性肝病三大肝病之一.     

脂肝灵颗粒联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎42例

笔者以脂肝灵颗粒联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者,取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 研究对象 80例均为本院2007年3月-2008年4月门诊或住院患者,男60例,女20例;年龄25～60岁,平均42.5岁;平均体重75.0kg.     

465例HBV感染所致慢加急性肝功能衰竭的临床分析

目的：探讨HBV所致慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic-liver failure，ACLF）的诱因和预后。方法将我院1996至2012年收治的465例HBV所致慢加急性肝衰竭患者的临床资料进行比较分析。结果2003至2012年收治HBV-ACLF患者194例，低于1996至2002年收治的271例，而且HBV-ACLF早期患者增多，晚期患者减少；2003至2012年比1996至2002年间内毒素血症、劳累、上消化道出血诱发的HBV-ACLF患者减少，而酒精、药物和HBV变异、再激活、不合理停用核苷类似物等HBV因素诱发的HBV-ACLF患者增多，两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。HBV-ACLF早期患者治愈为47．00％，而晚期为20．41％，差异有统计意义（P＜0．05）。应用拉米夫定治疗HBV-ACLF98例，10^4≤HBVDNA≤10^5拷贝/mL和HBVDNA＞10^5拷贝/mL患者的治愈率分别为68．96％和45．00％，非应用核苷类似物治疗HBV-ACLF179例，其相应治愈率分别为25．44％和18．46％，两组相比差异有统计学意义（P＜0．001）。结论近年来酒精、药物和HBV变异、再激活等病毒因素诱发的HBV-ACLF患者增多，拉米夫定抗病毒治疗可显著改善HBV-ACLF患者的预后，提高其生存率。     

纳络酮治疗肝性脑病21例

我科从2003年5月至2005年10月应用纳络酮治疗肝性脑病21例，取得了较为满意的效果，现报道如下：     

社区2型糖尿病合并NAFLD患病流行率调查

目的 探讨社区2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和代偿期进展性慢性肝病(cACLD)患病情况及其影响因素。方法 2021年7月～9月在邢台市5个社区调查糖尿病患者,采用现场问卷调查,记录身高、体质量、血压、血糖和血脂,使用FibroScan?瞬时弹性成像仪行肝脏硬度检测(LSM)和受控衰减参数(CAP)检测。采用二元Logistic回归分析影响T2DM合并重度NAFLD的危险因素。结果 本研究纳入登记在册的946例社区T2DM患者,女性占64.5%,显著多于男性(35.5%,P<0.05);合并NAFLD患者664例(70.2%),其中重度334例(50.3%),中度198例(29.8%),轻度132例(19.9%);T2DM合并cACLD者94例(9.9%),正常体质量、超重和肥胖人群cACLD患病率分别为6.1%、10.5%和17.6%;差异性分析显示,超重和肥胖、高血脂、冠心病和糖尿病病程是社区T2DM合并不同程度NAFLD的影响因素(P<0.05),超重和肥胖、高血脂和冠心病是社区T2DM合并cACLD的影响因素(P<0.05);二元L...     

护肝消脂胶囊治疗脂肪肝68例

目的:探讨护肝消脂胶囊治疗脂肪肝的临床疗效。方法:将128例脂肪肝患者随机分为治疗组68例,采用护肝消脂胶囊(柴胡、郁金、黄芪、决明子、生首乌、山楂、虎杖、泽泻、白术、丹参、大黄),对照组60例口服护肝片。结果:治疗组有效率为92.6%;对照组有效率为76.7%,两组比较有极显著差异(P<0.01)。结论:护肝消脂胶囊具有降酶、降脂、改善患者临床症状的功效。     

脂肝康胶囊治疗酒精性肝病的临床研究

目的:探讨中药脂肝康对酒精性肝病(ALD)的防治作用及机制.方法:选择酒精性肝病65例随机分为治疗组33例,对照组32例,治疗组在与对照组护肝治疗的基础上应用脂肝康胶囊10克/次,3次/d,90天为1个疗程.对比观察两组患者症状体征变化,以及肝功能、血脂水平、肝脂酶(HL)、脂蛋白脂肪酶(LPL)活性、超氧化物岐化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、肝纤维化血清标志物--透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等检测指标和肝脏影像学、组织学变化.结果:治疗结束后,治疗组患者肝区痛、腹胀、肝肿大及肝脏B超显示脂肪肝影像消失或明显改善.TG(甘油三酯)、LPO、HA、PCⅢ、肝功能正常或接近正常,SOD值回升、HL、LPL活性增高与血脂水平呈负相关,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:脂肝康可通过促乙醇、脂质代谢,抑制乙醇代谢过程中致肝损伤因子的形成,改善微循环,促进肝组织修复,抑制肝纤维化形成,对ALD有较好的疗效,总有效率达96.96%.     

纳络酮治疗肝性脑病21例

我科从2003年5月至2005年10月应用纳络酮治疗肝性脑病21例，取得了较为满意的效果，现报道如下：     

荷叶调脂疏肝汤联合利拉鲁肽对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效

目的研究荷叶调脂疏肝汤联合利拉鲁肽对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予利拉鲁肽,观察组在对照组基础上加用荷叶调脂疏肝汤,疗程4周。检测临床疗效、血糖指标(FPG、2 h PG、FINS、HOMA-IR)、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、肝脏彩色超声评分及有效率、ALT、AST、BMI、中医证候评分、SF-36评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0. 05)。治疗后,观察组血糖指标、TG、TC、LDL-C、肝脏彩色超声评分、ALT、AST、BMI、中医证候评分低于对照组(P<0. 05),HDL-C、肝脏彩色超声有效率、SF-36评分更高(P<0. 05)。结论荷叶调脂疏肝汤联合利拉鲁肽可有效改善糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂、肝功能,缓解临床症状,提高生活质量。