10例断腕再植术后早期顽固性疼痛原区分析及对策

目的探讨分析切割性断腕再植术后早期出现顽固性疼痛的原因，并针对产生的原因制定应对策略，减轻患者的痛苦。方法选取该院在2005--2010年期间收治的10例施行断腕再植术的切割性断腕患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。神经的修复均在显微镜下应用8／0—10／0无创线行端端束膜法吻合，8～20针，无张力，应用可吸收膜包裹吻合口，断肢缺血再灌注时间最短者4h，最长者8h，术后均予以“三抗”治疗。术后3—7d应用镇痛药物、抗过敏药物及营养神经药物。结果调查显示，所有再植断肢均存活，除1例患者在术后2周疼痛方能缓解，其余患者均在术后1周内缓解。结论围手术期综合治疗可有效的减轻断腕再植术后顽固性疼痛。     

邻指皮瓣在小儿指端缺损的应用

目的探讨邻指皮瓣在治疗小儿指端缺损中的应用。方法选择广东省茂名市人民医院手足显微外科于201 2年1月～2013年6月收治的40例指端缺损患儿，将其随机分为对照组和观察组（n=20）。对对照组患儿进行保守治疗，观察组患儿实施邻指皮瓣手术治疗。治疗后1个月后，对2组患儿的治疗效果进行对比分析。结果 对照组患儿的总治愈率为75％，观察组患儿的总治愈率为95％；对照组患儿父母的总满意率为60％，观察组患儿父母总满意率为60％，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论与保守治疗方法相比，邻指皮瓣在小儿指端缺损的治疗中疗效显著，具有推广和借鉴的价值。     

55例手指毁损离断伤手术修复策略研究

目的 总结手指毁损性离断伤的修复策略,提高再植成功率及扩大断指再植指征.方法 对我院收治的55例手指离断伤实施再植的患者进行回顾性分析,找出其中可以提高再植成功率的关键因素.结果 45指存活,10指存活2～10d后发生迟发性缺血坏,再次手术截指.结论 按照标准的修复策略进行毁损性断指修复可提高断指再植成功率,可适当扩大...     

真空负压引流技术联合人工真皮治疗糖尿病足的效果

目的：观察真空负压引流（ VSD）技术联合人工真皮治疗糖尿病足的临床疗效。方法24例糖尿病足患者平均分成两组,全部患足仍有较大部分皮肤软组织存在血运,予抗炎及控制血糖平稳后,所有患足均行坏死组织清创术并形成新鲜创面。对照组12例：清创术后予传统方法换药治疗,每天双氧水、生理盐水清洗,聚维酮碘纱布外敷包扎。观察组12例：清创术后应用VSD技术治疗创面,创面感染控制、肉芽组织生长后植入人工真皮,待其肉芽生长满意后行植皮术。观察患者住院时间及愈合质量,包括截肢率及瘢痕增生情况等。结果对照组住院时间（52.2±6.7） d,其中截肢患者5例,创面瘢痕愈合患者3例,最后经植皮修复者4例。观察组住院时间（30.5±5.9）d,其中3例创面较小患者经应用VSD技术联合人工真皮后创面瘢痕愈合,瘢痕增生轻;8例创面较大患者应用VSD技术联合人工真皮后肉芽生长既快又好,肉芽满意后行植皮手术,植皮全部存活,保肢成功;1例较严重患者最终截肢处理。结论 VSD技术联合人工真皮治疗糖尿病足效果明显优于传统治疗方法,可降低截肢率,缩短住院时间。     

改良逆行法在手指末节毁损离断再植中的疗效分析

目的:观察改良逆行法在手指末节毁损性离断伤中的临床疗效。 方法:选取 2021 年 6 月至 2022 年 8 月收治的 60 例手指末节毁损性离断伤断指患者进行再植手术, 根据采用手术方法不同 分 为 实 验 组 及 对 照 组 , 每 组 30例。 实验组采用改良逆行法,对照组采用顺行法。 结果:实验组病例再植手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义 ( P<0.05 );实 验 组 存 活 27 例 、坏 死 3 例 ,存 活 率 为 90.00% ,对 照 组 存 活 25 例 、坏 死 5 例 ,存 活 率 为 83.33% ,实 验组存活率高于对照组,但组间差异无统计学意义( P>0.05 );术后 3 个月,观察组手指功能优于对照组( P<0.05 )。 结论:改良逆行法应用在手指末节毁损离断再植中的手术时间明显缩短,效率显著提高,手指功能恢复更优。