优化急诊护理路径对急性脑卒中患者的影响

目的 探究优化急诊护理路径对急性脑卒中患者抢救效率的影响。方法 分析2020年01月-2022年01月急诊科收治的急性脑卒中患者资料,合计256例患者,根据优化急诊护理路径应用时间分为对照组(传统急诊流程护理,128例)及优化组(优化急诊护理路径,128例)。观察两组患者抢救效率、急救时间、不良事件发生率、预后及患者护理满意度。结果 优化组抢救效率、Fugl-Meter评分、Barthel指数、患者及其家属护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);优化组入院至接诊时间,入院至确诊时间,转运时间、入院至溶栓时间、不良事件发生率、NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 优化急诊护理路径能有效缩短急性脑卒中患者抢救时间,提高患者抢救效率并减少不良事件,改善患者预后且能提高患者满意度。     

人肝脏组织CYP3A4酶活性的高效液相色谱法测定

目的:建立测定人体肝脏组织中CYP3A4酶活性的HPLC方法。方法:取21例肝癌、16例肝血管瘤、13例胆组织病变患者的肝组织,制作肝微粒体,体外孵育后以咪达唑仑(MDZ)为探针药物,用高效液相色谱法测定CYP3A4的Km值。HPLC色谱条件:色谱柱为AngelC-18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇:乙腈:水(体积比53:13:34),流速1mL/min,检测波长220nm,柱温25℃,进样量40μL。结果:1’-OHMDZ与MDZ的出峰时间分别为10.05与15.02min,分离充分(R>1.5),1’-OHMDZ质量浓度的范围为200～6000μg/L,高、中、低浓度回收率均>90%,日内、日间精密度RSD均<5%,稳定性RSD均<5%。50例患者Km值1.75～30.17μmol/L;不同性别、年龄及肝胆病变患者的Km值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该法稳定、快速、重复性好,可用于人体肝组织中CYP3A4酶活性的测定;性别、年龄及肝胆病变情况对CYP3A4酶活性无影响。     

43次电除颤成功抢救1例急性心肌梗死患者的护理

急性心肌梗死是由冠状动脉急性闭塞或痉挛导致血流长时间中断引起的心肌缺血、坏死,是心脏性猝死的重要原因。发生室性心动过速和（或）心室颤动,应尽快进行电除颤和电复律是恢复血流动力学稳定的首要措施。2009年5月本院急诊科收治1例急性心肌梗死发生心室颤动患者,经反复电击除颤抢救成功。现将结果报道如下。     

基于指纹图谱的复方伤痛胶囊质量分析研究及质控成分确认

目的 建立复方伤痛胶囊的指纹图谱,并结合多元变量统计方法发现潜在的关键质控成分。方法 采用Waters超高效液相色谱（UPLC）仪,色谱柱为Acquity UPLC^® HSS T3,流动相为乙腈-0.1%甲酸水,采用梯度程序洗脱,检测器波长设置参数为280 nm,共建立20批复方伤痛胶囊的指纹图谱。采用聚类分析、主成分分析及正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）对图谱数据进行模式识别分析,筛选出关键质控成分,并经过化学指认。结果 共有27个色谱峰被标定,20批药物的整体相似度大于0.88,显示药物质量总体相对稳定;但基于聚类分析及主成分分析初步发现不同批次药物也存在微小差异,能够区分成两大类;进一步基于OPLS-DA发现了导致药物质量微小差异的7种主要成分,即关键质控成分;通过对照品对以上成分进行确认,分别为没食子酸、绿原酸、延胡索乙素、柚皮苷、大黄酸、Z-藁本内酯和大黄素甲醚。结论 建立的指纹图谱结合多元变量统计方法,可科学、系统地评价复方伤痛胶囊的药物批次质量,发现关键质控成分,同时能够为中药相关质控研究提供一定的研究思路。     

痰热清注射液治疗外感咳嗽88例

目的:观察清热解毒、化痰止咳中药配伍治疗外感咳嗽的疗效。方法:采用痰热清注射(熊胆粉、金银花、连翘、山羊角、黄芩)静脉点滴治疗本病88例,结果:总有效率90.9%。提示:本方法对本病有清热解毒,化痰止咳的功效。     

依达拉奉联合舒血宁治疗急性脑梗死临床观察

目的分析依达拉奉联合舒血宁对急性脑梗死的疗效。方法从2014年1月到2015年1月山西汾阳医院和北京医科大学附属医院收治的急性脑梗死80例,观察记录这些患者用药前后神经功能缺损和药物反应等。结果从80例患者的临床分析结果来看,所有患者使用依达拉奉联合舒血宁的治疗效果都很好,副作用少。结论依达拉奉联合舒血宁对急性脑梗死的治疗效果非常明显,有效改善了患者的神经功能缺损。