应用眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊术治疗老年性下睑袋

下眼睑的严重老年化表现为皮肤呈网状松弛 ,薄如纸片 ,弹性消失 ;眼轮匝肌、眶隔明显松弛 ,其深面的眶隔脂肪外突呈囊袋样畸形 ;部分患者的内外眦韧带和睑板组织也松弛延长。使用常规的下睑袋切除术矫正这类下睑袋畸形 ,效果不尽人意。我们于 1998年起对老年患者采用在下睑袋切除术中加用眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊术的方法。经术后随访 ,效果良好。　　一、对象和方法　　 1.对象 :本组病例共 13例 ,年龄 6 2～ 73岁 ,均为女性。对所有患者进行下睑回缩试验〔1 3〕,显示下睑睑板的弹性尚可。嘱患者站立位和仰卧位观察其下睑袋的变化 ,排除因组织…     

特发性肺纤维化的治疗

自1994年Hamman和Rich[1,2]描写了急性肺纤维化（现称：特发性肺纤维化，IPF）后，IPF的病理生理、病因不断地演变，但治疗的选择一直很有限和不满意，临床治疗效果、病人对激素反应的百分比、症状缓解的百分比都很差，更重要的是缺乏有关激素改善IPF病人生存期、生命质量的明确证据。1957年Rubin和Lubiner[1,2]报道了63例病人，19例给予激素治疗或促肾上腺激素，反应平淡，只有3／19稍有缓解。因为确立IFP的肯定诊断是困难的，用来搞研究的IPF更少。所以治疗IPF的进展总是受到阻碍。Hamman和RICh描述的急性的、迅速恶化的临床病…     

眉部运动的显微外科解剖学研究及其临床意义

目的：为解决除皱术中眉毛上提效果欠佳,不够持久的问题。方法：对10例新鲜尸体进行了大体及显微解剖。结果：证实了额肌深面“滑动层”和“滑动间隙”的存在,观察了眉内侧2／3自皮肤向深面发出固定到眉嵴处的眉毛支持韧带,外侧上方的颞融合线和下方的眉限制韧带静态固定结构,上述结构决定了眉毛的形态;阐述了额肌、皱眉肌和降眉肌的眉毛动力机制,探讨了老年性外侧眉毛下垂主要由于外侧的滑动脂肪垫向下“疝出”所致。结论：通过破坏“滑动间隙”,切断颞融合线和眉限制韧带,切除外侧滑动脂肪垫,达到眉部上提的良好、持久效果。     

食管静脉曲张出血3种治疗方法的成本效果分析

目的　对比 3种疗法治疗食管静脉曲张出血 (EVB)的临床成本 /效果。方法　 98例EVB分为 3组 ,36例给予垂体后叶素 (0 .2～ 0 .4u·min-1,共 2d)联用硝苯啶 (垂体组 )、30例给予施他宁 (2 5 0 μg·h-1,共 2d) (施他宁组 ) ,32例给予硬化剂治疗 (硬化剂组 ) ,并对 3组成本和效果进行分析。结果　垂体组、施他宁组和硬化剂组 2 4h内有效止血分别为 32例 (88.89% )、2 7例 (90 .0 0 % )和 2 8例 (87.5 0 % ) ,各组间比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;平均输血量垂体组与硬化剂组、施他宁组与硬化剂组间比较均差异性显著 (P <0 .0 5 ) ;3d和 7d再出血率各组间比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;成本 /效果比值 (C/E)垂体组明显低于施他宁组和硬化剂组 (P <0 .0 5 )。结论　垂体后叶素联用硝苯啶不但安全有效 ,相比更经济 ,应为治疗EVB紧急止血的一线药物     

完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的临床应用:附四例报告

目的探讨完全右半肝-左半肝劈离式肝移植在成人-成人或成人-大体重儿童中的临床应用。方法回顾2019年1月至12月间首都医科大学附属北京友谊医院完成的4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的供受者临床资料,分析劈离式肝移植的手术方式、冷缺血时间、手术时间、术中输血量,观察患者术后并发症及相关预后。结果4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的受者包括3例成人和1例大体重儿童(45 kg),年龄范围14~48岁,体重范围45~61 kg,终末期肝病模型评分分别为21、12、41和30分。移植物质量与受者体质量比为0.85%~1.35%。冷缺血时间457~650 min,手术时长460~575 min。4例患者移植术后早期肝功能恢复顺利,均未出现小肝综合征。随访至术后6个月,其中1例出现胆道吻合口漏,经内镜逆行胰胆管造影术治疗后治愈;1例出现胆道狭窄,经皮肝穿刺胆道引流术治疗后反复胆道感染;1例术后6个月死于肺部感染。结论在严格病例选择的情况下,可以开展完全右半肝-左半肝劈离式肝移植。     

急性重症胰腺炎的手术治疗与用乌司他丁非手术治疗的比较

目的 探讨急性重症胰腺炎的定义、诊断、手术时机和非手术治疗。方法 分析于1999——200l年间我科收治41例急性重症胰腺炎的诊治。结果 41例急性重症胰腺炎中，非手术治疗28例，手术治疗13例，总死亡率17．1％。非手术疗效(26/28)比手术治疗(8／13)显著提高。结论 在有效药物控制下，非手术治疗急性重症胰腺炎中胰腺形态恢复常在5周以上。早期手术治疗难以判定坏死组织分界，不能达到手术目的，甚至失去因并发症而再次手术的机会。     

微小RNA-330-3p对小鼠肝脏缺血再灌注损伤影响的研究

目的:探讨微小RNA(miR)-330-3p对小鼠肝脏缺血再灌注损伤(IRI)的影响,并分析可能的机制。方法:雄性C57BL/6小鼠80只,鼠龄7～8周,体重23～25 g,无特殊病原体,采用随机数字表法分为8组,再灌注2 h组、6 h组、12 h组、24 h组以及假手术组,miR-330-3p agomir组(术前注...     

中英城市社区卫生服务与贫困救助高峰论坛--社区卫生服务与城市贫困居民健康保障机制项目试点方案研讨会

今天我们召开的研讨会是关于在城市发展中如何解决卫生减贫，如何进一步改善基本卫生服务的可及性与公平性，这关系到社会的稳定和谐。为了进一步研究更为有效的实施办法，中英两国政府经过协商，要在银川、西宁两个西部城市进行为期3年的试点，这是一个非常有意义的课题，大家都很关注。为了帮助项目城市设计好有关的工作方案，以便为国家进一步完善有关政策制度提供有实证价值的经验，今天我们举行这次研讨会，     

精氨酸血症致急性肝功能衰竭6例研究

目的 分析急性肝功能衰竭在精氨酸血症患者中的发病情况.方法 回顾性分析2018年1月至12月首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心确诊的6例精氨酸血症患儿,收集其相关医疗数据,并对已留存患儿的血液进行检测,对ARG1基因突变进行分析.结果 6例患儿均有凝血功能异常,3例(50％)符合急性肝功能衰竭诊断,国际标准化比值...     

PKP与PVP在骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛及椎体高度恢复的比较

目的 PKP在骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛及恢复椎体高度中的临床效果。方法 回顾性收集2021年1月至2022年1月期间本院收治的78例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据术中采用的手术方式划分为经皮球囊扩张椎体后凸成形术组（PKP）39例和经皮椎体成形术组（PVP）39例,比较分析两组数据指标。结果 PVP组较PKP组手术时间短,骨水泥注入量较PKP组少,差异均有统计学意义,（P<0.05）;PKP组术后1周VAS评分较PVP组高,（P<0.05）;术前两组椎体高度压缩率及Cobb角无显著差异（P>0.05）,术后PKP组椎体高度压缩率比PVP组低,椎体Cobb角比PVP组低小,差异均有统计学意义（P<0.05）;PKP组术后发生骨水泥渗漏2例（5.13%）,PVP组术后发生骨水泥渗漏8例（20.51%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种手术方式均是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效术式,PKP在恢复椎体高度及减少骨水泥渗漏中效果显著,但费用也较高,临床选择中应根据实际情况选择手术方式。