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张洪松 《中国继续医学教育》2019,(27)
目的通过监测脉搏外周灌注指数预测和评估全身麻醉手术患者的术后恢复情况。方法对120例在全身麻醉下行腹腔镜胃切除患者依据PI值分为两组(n=60),PI≤1.4为PL组和PI 1.4为PH组。通过测量外周灌注指数并记录麻醉和手术时间、停药至定向力恢复时间、手术结束即刻至拔管时间和拔管即刻至出恢复室的时间,进行Steward评分,并记录麻醉恢复室留观期间不良反应发生情况,比较两组患者的术后复苏情况。结果在麻醉复苏过程中PH组中的自主呼吸恢复时长、留观时长及熵指数与PL组比较明显减少,差异有统计学意义(P 0.05);不良反应中寒战、疼痛和苏醒延迟的发生率低于PL组。结论本实验条件下研究PI评估患者术后苏醒时间、拔管时间及在恢复室留观时间及降低全身麻醉后并发症及不良反应的发生率判断手术愈后有一定的指导意义。 相似文献
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目的 研究低氧诱导因子1α(HIF-1α)在七氟烷预处理减轻离体大鼠心脏缺血再灌注(I-R)损伤中的作用.方法 84只雄性SD大鼠随机均分为七组:假手术组(Sham组)、I-R组、七氟烷预处理组(S组)、七氟烷预处理十二甲氧乙二酰甘氨酸(DMOG)组(S+D组)、七氟烷预处理+3-(5 '-羟基甲基-2’-呋喃基)-1-苯基吲哚(YC-1)组(S+Y组)、DMOG组(D组)和YC-1组(Y组).应用Langendorff离体心脏灌流装置建立大鼠心肌I-R损伤模型,连续测定心功能指标,并取心肌测HIF-1α及半胱天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白表达水平及HIF-1α目的基因的表达水平.结果 与I-R组相比,S组、S+D组和S+Y组I-R损伤心功能的各项指标明显改善(P<0.05),HIF-1α表达水平显著升高(P<0.05),Caspase-3蛋白表达水平显著下降(P<0.05).结论 HIF-1α促进七氟烷预处理对离体大鼠心脏I-R损伤的保护作用. 相似文献
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目的:评价纳洛酮在治疗急性乙醇中毒中的临床效果。方法:对35例急性乙醇中毒患者采用纳洛酮肌肉注射或静脉注射0.4~0.8mg,每隔30min静脉注射1次,反复使用至临床症状消失。结果:全部患者1d内治愈。结论:盐酸纳洛酮治疗乙醇中毒具有催醒快,疗程短,副作用小等优点,对伴有昏迷者效果更好。 相似文献
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目的 探讨不同手术时机行去大骨瓣减压术对大面积脑梗死患者神经功能和预后的影响。方法 选取我院2013年3月~2018年3月收治的大面积脑梗死患者120例。根据患者是否接受手术及手术时间的不同分为早期治疗组(n=42),延迟治疗组(n=38)和保守治疗组(n=40)。保守治疗组接受常规治疗,早期治疗组及延迟治疗组在保守治疗组的基础上行去大骨瓣减压术治疗。治疗14 d、6个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评估患者意识障碍,比较患者肢体运动功能障碍和语言障碍恢复情况及生存情况。结果 早期治疗组生存率高于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);早期治疗组肢体运动功能恢复率和语言功能恢复率均高于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);延迟治疗组生存率、肢体运动恢复率和语言功能恢复率均高于保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);早期治疗组治疗14 d、6个月后NIHSS评分均低于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);早期治疗组治疗14 d、6个月后GCS评分均高于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 大面积脑梗死患者早期行去大骨瓣减压术有助于改善患者神经功能及意识障碍情况,促进肢体运动恢复及语言功能恢复,提高患者生存率。 相似文献
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目的 评价七氟烷后处理对不同病程糖尿病大鼠离体心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 清洁级健康雄性SD大鼠72只,体重200 ~ 240 g,采用随机数字法,将其随机分成6组(n=12):非糖尿病缺血再灌注组(I/R组)、非糖尿病七氟烷后处理组(I/R+ sevo组)、2周糖尿病缺血再灌注组(2DM组)、2周糖尿病七氟烷后处理组(2DM+ sevo组)、6周糖尿病缺血再灌注组(6DM组)、6周糖尿病七氟烷后处理组(6DM+ sevo组).制备离体心脏Langendorff灌注模型,各组经主动脉灌注K-H液,平衡灌注15 min后停灌30 min,I/R组、2DM组及6DM组均采用K-H液灌注75 min; I/R+ sevo组、2DM+ sevo组及6DM+ sevo组均采用含有3%七氟烷的K-H液灌注15 min,随后用K-H液继续灌注60 min.于平衡末、再灌注15和75 min时记录左室舒张末压、左室发展压、左心室压力上升最大速率、左心室压力下降最大速率以及心率.于再灌注15 min时取心肌组织,用Western blot法测定磷酸化Akt(p-Akt)和总Akt的表达,于再灌注75 min时采用TTC法测定心肌梗死体积,计算心肌梗死体积比.结果 与2DM组比较,2DM+ sevo组心功能改善,心肌梗死体积比减小,p-Akt表达上调(P<0.05);与I/R组比较,I/R+ sevo组再灌注期间心功能改善,心肌梗死体积比减小,p-Akt表达上调(P<0.05);与6DM组比较,6DM+ sevo组心功能指标、心肌梗死体积比及p-Akt表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着糖尿病病程进展,七氟烷后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用减弱,可能与PI3K/Akt信号通路受损有关. 相似文献
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目的 探讨高血压危象院前急救发病特点及救治措施.方法 对78例高血压危象患者现场急救资料进行回顾性分析.结果 迅速的院前急救和快速平稳降压使血压稳定在安全范围内再转运是高血压危象患者院前急救的有效措施.结论 迅速的院前急救和快速平稳降压能降低高血压危象的病死率、致残率. 相似文献
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