101例脂肪肝及其相关因素的临床分析

目的 探讨脂肪肝的相关危险因素.方法 对在我院进行健康体检的879例体健者进行身高、体重、血压、实验室检测及B超、心电图检查.结果 检出脂肪肝101例(11.5%),男性发病率高于女性,以<49岁青年男性较多(39%).脂肪肝患者体重指数(BMI)>25占69.3%,血三酰甘油、胆固醇升高占71.3%,血压升高占27.7%.结论 中青年男性、肥胖、高脂血脂、高血压、糖代谢紊乱等因素与脂肪肝密切相关.     

综合医院急诊癔症167临床分析

目的：探讨综合医院急诊癔症诊治的临床特点。方法：对2007年2月～2009年2月收治的167例急诊癔症患者病例进行回顾性分析,探讨其临床特征。结果：癔症患者多有明确的精神刺激史;临床表现形式多种多样,以躯体运动和感觉障碍最多见。结论：早期关注患者的心理,采用暗示治疗、心理治疗和抗焦虑镇静药联合治疗是治疗癔症的较佳方案。     

HIF-1α在七氟烷预处理减轻大鼠心肌缺血-再灌注损伤中的作用

目的 研究低氧诱导因子1α(HIF-1α)在七氟烷预处理减轻离体大鼠心脏缺血再灌注(I-R)损伤中的作用.方法 84只雄性SD大鼠随机均分为七组:假手术组(Sham组)、I-R组、七氟烷预处理组(S组)、七氟烷预处理十二甲氧乙二酰甘氨酸(DMOG)组(S+D组)、七氟烷预处理+3-(5 '-羟基甲基-2’-呋喃基)-1-苯基吲哚(YC-1)组(S+Y组)、DMOG组(D组)和YC-1组(Y组).应用Langendorff离体心脏灌流装置建立大鼠心肌I-R损伤模型,连续测定心功能指标,并取心肌测HIF-1α及半胱天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白表达水平及HIF-1α目的基因的表达水平.结果 与I-R组相比,S组、S+D组和S+Y组I-R损伤心功能的各项指标明显改善(P＜0.05),HIF-1α表达水平显著升高(P＜0.05),Caspase-3蛋白表达水平显著下降(P＜0.05).结论 HIF-1α促进七氟烷预处理对离体大鼠心脏I-R损伤的保护作用.     

脉搏灌注指数对全身麻醉患者术后恢复的影响

目的通过监测脉搏外周灌注指数预测和评估全身麻醉手术患者的术后恢复情况。方法对120例在全身麻醉下行腹腔镜胃切除患者依据PI值分为两组(n=60),PI≤1.4为PL组和PI 1.4为PH组。通过测量外周灌注指数并记录麻醉和手术时间、停药至定向力恢复时间、手术结束即刻至拔管时间和拔管即刻至出恢复室的时间,进行Steward评分,并记录麻醉恢复室留观期间不良反应发生情况,比较两组患者的术后复苏情况。结果在麻醉复苏过程中PH组中的自主呼吸恢复时长、留观时长及熵指数与PL组比较明显减少,差异有统计学意义(P 0.05);不良反应中寒战、疼痛和苏醒延迟的发生率低于PL组。结论本实验条件下研究PI评估患者术后苏醒时间、拔管时间及在恢复室留观时间及降低全身麻醉后并发症及不良反应的发生率判断手术愈后有一定的指导意义。     

盐酸纳洛酮治疗急性乙醇中毒35例临床分析

目的：评价纳洛酮在治疗急性乙醇中毒中的临床效果。方法：对35例急性乙醇中毒患者采用纳洛酮肌肉注射或静脉注射0．4～0．8mg,每隔30min静脉注射1次,反复使用至临床症状消失。结果：全部患者1d内治愈。结论：盐酸纳洛酮治疗乙醇中毒具有催醒快,疗程短,副作用小等优点,对伴有昏迷者效果更好。     

中青年脂肪肝及其相关因素临床分析

目的：探讨青年人群中脂肪肝的相关危险因素。方法：收集2008年在我院体检中心同期体检,年龄≤45岁脂肪肝患者127人,非脂肪肝患者116人,询问病史,进行身高、体重、血生化及B超检查并分脂肪肝组和非脂肪肝组进行比较。结果：脂肪肝组肥胖、饮酒、高血脂、高血糖、肝功异常发病率明显高于对照组。结论：肥胖、饮酒是脂肪肝的重要危险因素,脂肪肝患者多伴有糖脂代谢紊乱及肝功受损。     

七氟烷后处理对不同病程糖尿病大鼠离体心肌缺血再灌注损伤的影响

目的 评价七氟烷后处理对不同病程糖尿病大鼠离体心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 清洁级健康雄性SD大鼠72只,体重200 ～ 240 g,采用随机数字法,将其随机分成6组(n=12):非糖尿病缺血再灌注组(I/R组)、非糖尿病七氟烷后处理组(I/R+ sevo组)、2周糖尿病缺血再灌注组(2DM组)、2周糖尿病七氟烷后处理组(2DM+ sevo组)、6周糖尿病缺血再灌注组(6DM组)、6周糖尿病七氟烷后处理组(6DM+ sevo组).制备离体心脏Langendorff灌注模型,各组经主动脉灌注K-H液,平衡灌注15 min后停灌30 min,I/R组、2DM组及6DM组均采用K-H液灌注75 min; I/R+ sevo组、2DM+ sevo组及6DM+ sevo组均采用含有3％七氟烷的K-H液灌注15 min,随后用K-H液继续灌注60 min.于平衡末、再灌注15和75 min时记录左室舒张末压、左室发展压、左心室压力上升最大速率、左心室压力下降最大速率以及心率.于再灌注15 min时取心肌组织,用Western blot法测定磷酸化Akt(p-Akt)和总Akt的表达,于再灌注75 min时采用TTC法测定心肌梗死体积,计算心肌梗死体积比.结果 与2DM组比较,2DM+ sevo组心功能改善,心肌梗死体积比减小,p-Akt表达上调(P＜0.05);与I/R组比较,I/R+ sevo组再灌注期间心功能改善,心肌梗死体积比减小,p-Akt表达上调(P＜0.05);与6DM组比较,6DM+ sevo组心功能指标、心肌梗死体积比及p-Akt表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随着糖尿病病程进展,七氟烷后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用减弱,可能与PI3K/Akt信号通路受损有关.     

不同手术时机行去大骨瓣减压术对大面积脑梗死患者 神经功能和预后的影响

目的 探讨不同手术时机行去大骨瓣减压术对大面积脑梗死患者神经功能和预后的影响。方法 选取我院2013年3月~2018年3月收治的大面积脑梗死患者120例。根据患者是否接受手术及手术时间的不同分为早期治疗组（n=42）,延迟治疗组（n=38）和保守治疗组（n=40）。保守治疗组接受常规治疗,早期治疗组及延迟治疗组在保守治疗组的基础上行去大骨瓣减压术治疗。治疗14 d、6个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者的神经功能,采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分评估患者意识障碍,比较患者肢体运动功能障碍和语言障碍恢复情况及生存情况。结果 早期治疗组生存率高于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;早期治疗组肢体运动功能恢复率和语言功能恢复率均高于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;延迟治疗组生存率、肢体运动恢复率和语言功能恢复率均高于保守治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;早期治疗组治疗14 d、6个月后NIHSS评分均低于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;早期治疗组治疗14 d、6个月后GCS评分均高于延迟治疗组及保守治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 大面积脑梗死患者早期行去大骨瓣减压术有助于改善患者神经功能及意识障碍情况,促进肢体运动恢复及语言功能恢复,提高患者生存率。     

住院患者肝功异常病因分析

目的 探讨住院患者肝功异常病因及影像学诊断意义。方法 对2008年1月—12月住院的223例18～83岁肝功异常患者进行相关实验室检查,以及B超、CT和MRI检查。结果 肝脏本身疾病引起135例,占6054%,肝外疾病引起83例,占37.22%,原因不明5例,占2.24%。B超作为无创性检查,价格低亷,准确率高,可作为常规检查。结论 住院患者肝功损害病因复杂,以药物性肝炎、胆道系统疾病及脂肪肝较多见。     

高血压危象78例院前急救分析

目的 探讨高血压危象院前急救发病特点及救治措施.方法 对78例高血压危象患者现场急救资料进行回顾性分析.结果 迅速的院前急救和快速平稳降压使血压稳定在安全范围内再转运是高血压危象患者院前急救的有效措施.结论 迅速的院前急救和快速平稳降压能降低高血压危象的病死率、致残率.