洗胃加药用碳灌服治疗重度乙醇中毒68例观察

目的提高急性重度乙醇中毒的疗效。方法在静注纳络酮的基础上，加用温清水洗胃，洗胃后经胃管注入药用碳粉。结果68例患者无论从清醒时间、心率、血压恢复时间；还是临床症状消失时间与对照组均有统计学意义。结论在静注纳络酮的基础上，温清水洗胃加药用碳灌服对提高急性重度乙醇中毒救治有一定疗效。     

老龄心力衰竭特点和共存疾病对其影响的现代中西医认识

心力衰竭（heart failure，HF）是老年人住院的首要病因；同样是死亡和慢性致残的重要原因。老年人HF在很多方面与中年人不同，特别表现在HF的诊断和治疗上。因为老年人常常有多种心脏和非心脏病同时存在而使病情显得格外复杂，并对HF的处理产生重大的影响；中医病机以气虚为本，血瘀水阻为标。本文综述了常见非心脏共存疾病对老龄HF处理的影响和阐述这些共存疾病对其临床预后的影响。     

脉冲强磁场对小鼠H_(22)肝癌杀伤作用的形态学研究

由于宿主的控制和癌细胞的反控制都和生物电磁现象有关。因此 ,近年来有关磁场对癌细胞生长分裂影响的研究引起了人们的关注[1- 3 ] 。我们在原有研究的基础上[4 - 7] ,选用脉冲强磁场对接种Ｈ2 2 肝癌的昆明小鼠进行实验研究 ,通过对组织形态学改变 ,特别是对其超微结构形态学的改变进行观察 ,探讨脉冲强磁场对肿瘤杀伤效应及有关机制。材料和方法　　动物模型的建立 :选用雄性昆明小鼠 30只 ,鼠龄 10～ 12周 ,体重 2 0～ 2 2 ｇ ,白求恩医科大学动物部提供。接种肿瘤后随机分为对照组和实验组 ,每组 15只。实验应用白求恩医科大学基础医学…     

承德市社区居民高血压发病情况及相关危险因素调查

目的掌握承德市区15岁以上社区居民的高血压相关危险因素情况,制订社区高血压防治措施,并为社区高血压防治提供可靠依据。方法以2个社区为调查点,从中随机抽查3 578人进行问询调查和体格检查。结果3 565名资料完整的被调查者中15岁以上社区高血压患病685例,占19.21%,其中,女性患病325例,占18.30%,男性患病360例,占20.13%,男性患病率高于女性,男女患病率差异有高度统计学意义（P〈0.01）;高血压患病率随着年龄的增长呈上升趋势,不同年龄之间差异有高度统计学意义（P〈0.01）;丧偶人群高血压患病率高于在婚人群,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;有家族史、糖尿病、不锻炼、精神压力大、高盐饮食人群高血压患病率高于无以上相关因素人群,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论承德市社区居民高血压的发病与年龄、性别、婚姻状况及家族史、糖尿病、锻炼、精神因素、高盐饮食有关。     

承德市1210例高血压患者院外服药情况

目的了解高血压患者院外服药情况。方法对承德市1210例高血压患者进行院外服药相关情况的问卷调查。结果在全部服药患者中仅有30.74%能坚持规律服药。规律服药患者血压控制率达70.96%;未规律服药患者控制率仅为28.99%。机关干部、教师及离退休者规律服药比例较高,分别为52.59%和33.88%。随着年龄增长,患者对服药的依从性也相应增加。患者服药治疗3～6个月后中断服药率达79.83%。结论高血压患者院外服药情况不乐观,尤其应加强低龄及工人、农民患者的血压控制。     

院外124例急诊心肺复苏临床疗效分析

目的：分析我院院外心肺复苏的基本情况及有效防治措施。方法：回顾性分析我院2005—2007年124例院外心肺复苏临床资料。结果：124例中成功复苏26例，失败98例，复苏抢救成功率21％。结论：建立急救网络和普及心肺复苏知识是在当前条件下提高急救复苏成功率简便有效的方法。     

骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病的证据与进展

学术背景：应用自体骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病后可显著改善心功能水平。然而，近年的研究并没有发现骨髓细胞任何成分分化成心肌细胞的临床证据，心功能改善与心肌细胞再生的直接联系并不明确。 目的：总结骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病的研究进展。 检索策略：由该论文的研究人员应用计算机检索PubMed数据库1977—04—01／2007—04—01的相关文献，检索词“bone marrow cells,heart failure,Cardiac function”。同时计算机检索CNKI中国期刊全文数据库2004—01／2007—04期间的相关文章。共检索到66篇文献，对资料进行初审，纳入标准：①与骨髓细胞治疗心肌细胞丧失和心功能不全密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准：重复性研究或meta类文章。文献评价：文献的来源主要是骨髓细胞治疗心肌梗死和心力衰竭的有关随机对照实验。所选用的30篇文献中，3篇为综述，其余均为临床或动物实验研究。 资料综合：①随着急性心肌梗死抢救的成功率的提高和老龄人口的到来，以细胞丧失为特点的心力衰竭的发生率不断升高，但心力衰竭治疗尚无本质性的突破。②骨髓细胞的局部移植可以有效改善急性心肌梗死和心力衰竭的近期心脏功能。③先前的动物实验研究表明，心肌梗死后心功能的改善可能源于骨髓干细胞分化或融合成有功能的心肌细胞。但近来的实验及临床研究一直未能发现这方面的有力证据。④最新的研究发现，心脏修复通过骨髓先驱细胞介导的旁分泌血管生成通路，这个发现可能为揭开骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病的机制开辟了新的道路。⑤尽管骨髓干细胞治疗心肌细胞丧失的确切机制尚不完全清楚，但多数动物及临床研究证明有效而且安全，进一步的深入研究是有价值的。 结论：骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病总体上安全、有效，但机制不清，而骨髓细胞介导的旁分泌血管生成通路的证实无疑为未来的研究打开了一扇窗口，同时，进一步的临床大规模临床实验研究也势在必行。     

心神宁联合黛力新治疗心脏神经官能症126例

目的探讨心脏神经官能症有效治疗手段和减少复发方法。方法对126例心脏神经官能症患者治疗过程进行·晦床分析，并将患者分为2周、1个月、3个月三组进行治疗。结果三组中2周组临床治愈率低于1个月和3个月组，以3个月组治愈率最高；且3个月组的复发率在3组中最低。结论黛力新联合心神宁治疗心脏神经官能症疗程不低于3个月效果较好，复发较少。     

社区COPD治疗中并发心衰误诊COPD加重46例分析

目的探讨COPD治疗中并发心衰与COPD加重的识别方法.方法对46例COPD患者治疗过程中并发心衰进行临床分析.结果老年COPD发作时并存心血管系统等基础疾病情况下容易影响心功能而并发心衰,易误诊为COPD加重.结论应重视老年人COPD发作时心功能的观察和心衰防治.     

经皮冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对重症心力衰竭患者心功能的影响

目的:观察自体骨髓单个核细胞经皮冠状动脉移植治疗重症心力衰竭的效果,探讨其可行性、安全性和有效性。方法:选取2006-02/08承德北方医院收治的20例重症心力衰竭患者,男14例,女6例,平均年龄(54±13)岁,由家属签署手术同意书。①患者俯卧位局麻,双测髂后上嵴行多点穿刺,抽取骨髓血60～260mL,要求在60min内完成。将采集的骨髓血进行骨髓细胞分离、洗涤,用生理盐水稀释单个核细胞悬液至20～30mL。②用PTCA球囊以先后顺序放置在左前降支中段或右冠状动脉中段,以4～6个大气压扩张球囊临时阻断远端血流,从球囊导管尾端注入分离净化的骨髓单个核细胞,左冠状动脉注射总量2/3,右冠状动脉注射总量1/3。③分别于术后1,3个月进行随访,检测NYHA心功能分级与射血分数,以6min标准步行实验评估运动能力。结果:实验选取20例重症心力衰竭患者,3例于术前发生猝死而退出试验,最终17例成功进行自体骨髓细胞移植,均完成术后3个月随访。①自体骨髓单个核细胞移植过程中的不良反应:17例患者中,严重心律失常1例,急性左心室衰竭1例,心绞痛2例,头痛1例,术中呕吐2例,术后低热1例,穿刺点血肿1例。②自体骨髓单个核细胞移植后不同时间NYHA心功能分级的变化:与术前比较,自体骨髓单个核细胞移植术后1,3个月NYHA心功能分级均明显提高(t=9.294～10.102,P均<0.01)。③自体骨髓单个核细胞移植后不同时间心功能指标与运动能力的变化:与术前比较,自体骨髓单个核细胞移植术后1,3个月NYHA心功能分级、左心室射血分数、左心室舒张末期直径、6min行走距离均得到明显改善(t=3.034～5.064,P<0.05)。④NYHA心功能改善程度与其他心功能参数的相关性:细胞移植后3个月,NYHA心功能分级改善程度与左心室射血分数、左心室舒张末期直径呈明显正相关(r=0.461～0.494,P均<0.05)。结论:经皮冠状动脉移植自体骨髓单个核细胞,可明显改善重症心力衰竭患者心功能及运动能力,安全可行。