直肠癌低位保肛术及吻合器的应用体会

目的探讨直肠癌低位保肛术的术式选择和吻合器的应用范围。方法对已手术切除的低位直肠癌患者50例进行回顾性分析。结果本组行低位或超低位前切除术共40例,其中38例(95%)使用吻合器吻合,手工吻合2例;拖出式吻合2例;M iles术8例;低位保肛率84%。42例低位保肛者术后发生吻合口瘘2例(4.8%),排便控便功能较好。结论低位直肠癌在选择适当的吻合器辅助下可明显提高保肛率,但必须在不影响根治的前提下正确选择适应范围。     

单侧外固定支架治疗不同部位胫腓骨严重开放性骨折的研究

目的:对单侧外固定支架治疗不同部位胫腓骨严重开放性骨折的治疗疗效以及对关节功能的影响进行研究。方法:以本院50例不同部位胫腓骨严重开放性骨折患者为研究对象,根据关节固定的位置分为两组:A组25例患者的骨折部位接近膝关节,需要进行外固定支架的安装,B组25例患者的骨折部位位于胫骨远端,涉及关节面、支架需要胯关节固定。根据治疗效果,分为优、良、可、差四个等级。结果:A组患者中21例完全愈合,优良率为84%;B组患者完全愈合18例,优良率为72%。两组患者在优良率方面没有统计学意义(P0.05)。讨论:利用单侧外固定支架对不同部位胫腓骨开放性骨折的治疗方面具有较好的愈合效果,进行跨关节固定时对关节功能会产生不同程度的影响。     

自体骨髓干细胞移植对促进骨折早愈的临床研究

目的:研讨自体骨髓干细胞移植治疗四肢长骨骨折的临床疗效。方法:对80例行切开复位内固定术的四肢长骨骨折患者,随机分成干细胞移植治疗组和常规治疗组,进行治疗随访,系统回顾,评价对比疗效。结果:80例患者均获随访12~28个月,平均16个月,干细胞移植组较常规组平均骨痂出现时间提前2.1周,骨折线消失平均时间提早2.7个月,肢体日常功能恢复平均时间提前2个月;常规组出现1例骨折不愈合,2例骨折延迟愈合,干细胞移植组无骨折不愈合和延迟愈合发生;两个治疗组手术中出血量无明显差异,两组均无术后感染病例;干细胞移植组平均手术时间较常规组多12 min。结论:治疗骨折中运用自体骨髓干细胞移植,有较强的成骨作用,能显著提早骨折愈合,取材容易,操作简单,治疗安全,无毒性,规避骨折不愈合发生,提高患者生活质量。     

自制蛋黄油纱佐治烧伤中晚期残留创面的体会

烧伤中晚期，特别是大面积烧伤中晚期，残留创面治疗难度较大。自2006年7月起，应用自制蛋黄油纱佐治烧伤中晚期残留创面，收到良好效果，积累了一定的临床经验。现总结如下。     

急性阑尾炎与其他疾病相互误诊的原因(附3 7例报告)

目的 分析阑尾炎误诊原因,降低阑尾炎的误诊牟,减少术后并发症及阑尾炎误切的发生.方法 回顾我院1985年1月至2004年12月共施行急性阑尾手术1219例的临床资料,其中误诊37例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因.结果 术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病22例;术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎15例,手术后均痊愈出院.结论 对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够和全面的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖医技检查是误诊的主要原因.有医生的主观方面的原因,也有一些客观因素如:缺乏典型病史,特殊人群,阑尾相邻病变,其他有关的并存病变等.阑尾炎确诊后应及早手术治疗.对酷似阑尾炎的病例,应注意诊断和鉴别.     

电脑稀释器在放射免疫分析中的应用与研究

介绍电脑稀释器用于放射免疫分析的移液过程，通过程序编制，并数次移液过程一次完成，以减少加液次数及在加液过程中信带入的误差。与常用手工方法移液作用密度，回收率及相关试验的实验研究，结果证明该法具有移液精密度高，批内ＣＶ＝１．３２％平均回收率９７．９％同时测定２６份不同含量的血清标本（以Ｔ４为例）值，其结果密切相关ｒ＝０．９８３。适合在放射免疫分析中的应用。     

酪酸梭菌二联活菌散联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果

目的探讨酪酸梭菌二联活菌散和蓝光照射联合治疗新生儿黄疸的效果及对患儿血清总胆红素(Tbil)的影响。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的78例新生儿黄疸患儿为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组各39例,对照组予以蓝光照射治疗,研究组予以酪酸梭菌二联活菌散和蓝光照射联合治疗。比较两组患儿临床疗效、干预后Tbil水平、黄疸消退时间、生长发育情况以及不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率(92.31%)显著高于对照组(69.23%)(P0.05);干预前,两组患儿血清Tbil水平比较无显著差异;干预后,研究组血清Tbil水平显著低于对照组(P0.05);研究组黄疸消退时间显著短于对照组(P0.05);干预前,两组头围、身长、体质量比较无显著性差异(P0.05);干预3个月后,两组患儿头围、身长、体质量均较干预前显著升高,且研究组显著高于对照组(P0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无显著性差异(P0.05)。结论酪酸梭菌二联活菌散和蓝光照射联合治疗新生儿黄疸具有很好的临床疗效,可缩短患儿治愈时间,促进患儿生长发育,且不增加不良反应。     

出血性中风后脑水肿的中医药实验研究近况

脑出血（intacerebral hemorrhage，ICH）指原发性非外伤性脑实质内出血，其急性期病死率为3．0％～4．0％，是急性脑血管疾病中最高的。继发性脑水肿是脑出血急性期最重要的病理改变，极易导致颅内压增高，脑疝形成，是病人早期死亡的最重要因素之一。因此，防治脑水肿是脑出血急性期必须的治疗措施之一。近年来，中医药对抗脑水肿作用已被诸多学者研究并证实。笔者现将近5年有关出血性中风后脑水肿的中医药实验研究状况予以综述。     

高频振荡通气和机械通气分别结合肺表面活性物质治疗早产儿HMD的效果分析

目的:研究探讨高频振荡通气和机械通气分别结合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的临床效果以及安全性。方法:选取2016年10月～2018年10月在某院治疗的早产儿肺透明膜病56例,随机分为观察组与对照组,每组28例。两组均给予一般的常规治疗,对照组在常规治疗的基础上,给予机械通气结合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病,而观察组患者给予高频振荡通气结合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病。两组均持续治疗两天的时间,治疗结束后,观察分析两组的平均住院时间、上机时间、相关血气指标(SaO_2、PaO_2、 PaO_2/FiO_2、 pH以及PaCO_2)以及不良反应发生情况。结果:观察组平均住院时间、上机时间、相关血气指标均显著优于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频振荡通气结合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病临床效果确切,能够减少患者的住院时间,减少不良反应发生率,具有较高的安全性。