经食管心房起搏研究功能性右束支阻滞

经食管心房起搏检出１０１例功能性右束支阻滞。右束支阻滞的早期表现为ＳＶ１变浅，右束支阻滞由不完全性到完全性在Ｖ１导联演变规律为ｒＳ－ｒｓ－ｒＲ或ｒＳ－ｒｓ－ｒｓｒ‘－ｒｓＲ’。功能性右束支阻滞组的房室交接区功能不应各短于右束支有效不应期，而心房有效不应期不应期与房室交接区有效不应期则显著短于对照组。     

中枢神经系统及皮肤B型淋巴瘤一例

临床资料患者，男性，43岁，主因“四肢进行性无力萎缩1年，头痛、大小便障碍1个月”于2005年5月25日入院。患者于2004年4月发现左小腿后部胀闷不适，走路拖地。5月出现左肩酸胀不适。7月逐渐出现左上肢无力伴肌肉萎缩。10月左下肢走路不稳加重，呈跛行。2005年2月，患者出现四肢大关节游走性疼痛，程度剧烈，间断发作，无关节红肿。右下肢也出现无力，但可坚持行走。     

特殊药品管理方法探讨

笔者结合单位的做法和体会,对医疗单位等在特殊药品使用管理中存在的问题,提出特殊药品的管理应法制化、职责化、程序化、档案化及提高业务素质、奖优罚劣的管理方法。     

多层传导阻滞

患者女性,76岁,因持续性胸骨后疼痛10h,服速效救心丸无效于1992年3月18日23:00急诊入院.体检:BP120/80mmHg(16/llkPa).心界不大,心率66次/min,律齐,心音低钝,三尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音.二肺呼吸音清.腹软,肝、脾未及.双下肢无水肿.实验室检查:血常规正常,CPK1332U/L,SGOT4984.3nmol·s~(-1),LDH 17.65 umol·S~(-1)/L,LDH_(1)43%,LDH_(2)30%,LDH_(3)13%,LDH_(4)14%.常规心电图检查(附图 A)示     

冻结肩的诊断与治疗研究进展

肩关节是人体活动范围最大的关节,可参与完成多种复杂动作,其功能状态对人的生活质量影响极大.冻结肩虽为常见的良性多发病,却明显影响患者日常生活,带来难以忍受的痛苦.冻结肩的病因至今未明确,且仍无规范有效的诊治指南.近年来,国内外有大量针对此病诊治的探索及研究,以期望对不同的患者进行及时有效的针对性治疗.本文就其诊治进展及相关问题作一综述.     

经食管心房起搏对房室结加速传导的电生理观察

目的 初步探讨房室结加速传导的电生理特性及临床意义。方法 采用经食管心房起搏检出具有房室结加速传导特征病人20例（观察组）与房室结正常传导病人20例（对照组）的房室交界区相对不应期、功能不应期、有效不应期、心房有效不应期、房室传导1：1点、文氏点相比较。结果 与对照组比较，房室结加速传导的房室交界区相对不应期、有效不应期、心房有效不应期明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．001），房室传导1：1点减小（P〈0．001），文氏点明显增大或消失。结论 房室结加速传导病人的房室交界区不应期明显缩短，递减传导功能减小或消失，心室率反应增快。     

房室结快-慢径路B型交替文氏现象一例

房室结快－慢径路Ｂ型交替文氏现象一例张永庆王耀平＊夏晓勤＊王向阳代自力临床资料及食管电生理分析患者女性，５８岁，有阵发性心悸１０余年，每次发作数分钟至数小时后自行终止。近期因发作频繁就诊。体检：Ｂｐ：１４．６／９．３ｋＰａ，心界不大，心率５８ｂｐｍ、...     

隐匿性交接性早搏伴隐匿性结房传导致假2度窦房阻滞

隐匿性交接性早搏伴隐匿性结房传导致假２度窦房阻滞张永庆１黄成璞２张敬涛３患者男，５８岁。因间歇性心悸、胸闷、头晕一周，常规心电图示显著窦性心动过缓和近似水平型ＳＴ段下移，于１９９０年１１月２１日入院。查体：一般情况好，血压１６０／１０７ＫＰａ（１...     

经食管心房起搏对功能性左束支阻滞的研究

研究V1导联左束支阻滞QRS波形的早期表现 ,以及左束支阻滞从不完全性到完全性在V1导联QRS波形的演变规律和影响功能性左束支阻滞显现的因素。 10 0例经食管心房程序刺激显现的具有直接显示性左束支文氏阻滞特征的功能性左束支阻滞病人与 10 0例无功能性束支阻滞的正常者作对比研究。结果 :①功能性左束支阻滞的检出率为 6 .73% ;②V1导联左束支阻滞的早期QRS波形的表现为SV1增深。左束支阻滞从不完全性到完全性在V1导联QRS波形的演变规律为正常rS—深S波的rS—窄QS—宽QS ;③功能性左束支阻滞的房室交界区功能不应期略短于左束支有效不应期 ,而房室交界区相对不应期、功能不应期则显著短于对照组 (5 4 2± 95msvs 5 74±6 4 .1ms,4 15± 5 1.4msvs 4 4 1± 5 1.7ms ,P <0 .0 1)。结论 :左束支阻滞从不完全性到完全性在V1导联上可呈现其演变规律。