浅谈医院病案管理的实践和体会

随着医学的发展,社会的进步,病案管理成为综合性医院管理不可缺少的部分.其明显标志是管理科室的分工越来越细,专业化水平不断提高,规范化、法制化步伐不断加快,其服务社会、医护人员、病员的作用越来越大,病案管理也已发展成一门专业学科.病案不仅可衡量一个医院管理水平的高低,而且也可直接反映医务人员的业务水平.随着<医疗事故处理条例>出台,为了适应新的形势需要,应如何搞好病案管理呢?现结合我院病案管理实践,谈几点体会:     

综合性医院病案管理的实践和体会

<医疗事故处理条例>实施后如何搞好病案管理,谈几点体会 1领导重视,制度落实,齐抓共管是搞好病案管理的关键 我院从创办以来,病案管理经历了从无到有,从不规范到逐步规范,从附属到专业并逐步发展到单独成立一个科室,进行规范管理的过程.这一过程离不开领导的重视和支持.目前,院成立了病案管理委员会,由院业务副院长分管,成员由医务科科长、临床科室主任、护理部主任及病案室主管人员组合成,病案管理委员履行管理和督查职能,并制定病案管理责任制度,严格实行三级医师签名把关,住院医师进行自我监控,主治医师监督指导,科主任评分、定级.医院专门制定了<病案管理规则>和<医疗质量信息的收集、储存和处理方案>,并指定由病案管理人员督促落实.     

116例医院感染的统计分析

医院感染的控制已成为医疗质量管理的重要工作之一,进行医院感染情况的分析,有助于控制院内感染的发生,我院自开展医院感染监控工作以来,为贯彻预防为主的方针,我们对2002～2004年116例医院院内感染的出院病案做了回顾性调查,现总结分析如下。