系统评价机器人辅助腹腔镜与单纯腹腔镜前列腺癌根治术后的控尿功能

目的:评价机器人辅助前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)与单纯腹腔镜前列腺癌根治术(pure laparoscopic radical prostatecomy,LRP)的术后控尿功能。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、CNKI、维普数据库及万方数据库关于RALP和LRP治疗局限性前列腺癌的比较性研究文献,按Cochrane操作员手册筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.2版本软件进行数据处理分析。结果:系统评价纳入2篇随机对照试验,7篇非随机对照试验,共1 950例患者,其中RALP治疗1 098例,LRP治疗852例。RALP相比LRP术后控尿率,1个月比值比(odds ratio,OR)=2.28,95%可信区间(confidence interval,CI)为(1.68,3.08),3个月OR=1.51,95%CI为(1.21,1.88),6个月OR=1.97,95%CI为(1.44,2.70),12个月OR=1.53,95%CI为(1.11,2.11),两者术后控尿功能差异有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗局限性前列腺癌方面,RALP可能术后控尿功能更优。     

shRNA干扰肾癌细胞株786-O和OS-RC-2中HIF-2α的表达对VEGF的影响

目的构建在哺乳动物细胞中表达的低氧诱导因子-2(HIF-2α)的短发夹RNA(shRNA)的表达质粒,在体外模拟肿瘤常氧和低氧环境下研究对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。探讨HIF-2α、VEGF两者之间及其与肾透明细胞癌(CCRCC)的关系,HIF-2α可能为CCRCC潜在的新效靶。方法构建HIF-2α shRNA真核表达载体质粒, shRNA测序鉴定。150 umol/L氯化钴(Co Cl2)模拟细胞低氧环境。设对照组(空白、阴性)和实验组。空白对照组不做转染,阴性对照组转染空质粒,实验组转染HIF-2α shRNA重组质粒,每组均设置常氧和低氧环境组。采用Real time-PCR技术检测786-O和OS-RC-2细胞中HIF-2α基因表达情况,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western Blot检测VEGF蛋白表达情况。结果 DNA测序证实重组质粒构建成功, shRNA转染786-O和OS-RC-2细胞,实验组中HIF-2α mRNA表达明显受到抑制,且常氧较低氧环境下HIF-2α mRNA表达降低,低氧环境下凋亡显著;常氧和低氧环境下,实验组VEGF蛋白表达量均下降,且常氧环境下蛋白表达下降明显。结论低氧环境下,HIF-2α mRNA表达量升高,促进VEGF蛋白表达。干扰HIF-2α基因后,细胞凋亡率升高,抑制VEGF蛋白表达。该基因可能为治疗CCRCC提供了新的效靶,为下一步实验鉴定奠定基础。     

阴囊孤立性纤维性肿瘤1例及文献复习

本文报告了1例68岁的孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor, SFT)患者，主因“发现左侧阴囊肿物2月，伴坠胀不适1周”入院。体格检查显示左侧阴囊可触及直径约8 cm的包块，质地中等，活动度尚可，与左侧睾丸及附睾界限清楚，伴有明显触痛，透光试验阴性。采用阴囊入路手术切除肿瘤，病理报告为SFT;在术后10个月的持续随访期间，无肿瘤复发或远处转移。并结合文献对阴囊SFT的诊断、鉴别诊断及治疗进行讨论。目前SFT的诊断主要通过CD34、信号转导及转录激活因子6(STAT6)等标志物进行免疫组化检测，治疗方式通常为手术切除。由于SFT存在一定的恶性潜能，建议对阴囊SFT患者行肿瘤手术切除后应长期随访。