下消化道出血急诊剖腹探查术中内镜的应用体会

目的 探讨下消化道出血的术中内镜的临床价值.方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2017年1月至2020年11月行急诊剖腹探查术结合术中内镜检查的36例患者临床资料.结果 36例患者均明确诊断出血部位及出血原因,经手术等治疗均痊愈出院;随访均无再出血及死亡病例.结论 手术结合术中内镜检查对不明原因的下消化道出血患者对明确出血部位及止血是安全并且是非常有效的手段.     

PCT联合ALB对复杂性腹腔感染致脓毒症患者28 d预后的预测价值

目的 探讨降钙素原(PCT)联合清蛋白(ALB)对于复杂性腹腔感染(cIAI)致脓毒症患者预后的预测价值。方法 选取2015年6月至2021年7月该院急诊收入的105例cIAI致脓毒症患者为研究对象。根据患者28 d预后分为死亡组(58例)和存活组(47例),收集并比较两组一般资料、PCT、ALB、血肌酐(Scr)等指标水平和急性生理与慢性健康系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,应用二元逻辑回归、绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对于cIAI致脓毒症患者预后的预测价值。结果 与存活组比较,死亡组PCT、Scr、APACHEⅡ评分更高,ALB水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,PCT(OR=1.045,95%CI:1.015～1.075)、ALB(OR:0.783,95%CI:0.698～0.878)和APACHEⅡ评分(OR=1.160,95%CI:1.058～1.271)是cIAI致脓毒症患者的影响因素(P<0.05)。亚组分析结果提示,与PCT≤7.69 ng/mL(Q1)比较,>7.69～22.85 ng/mL(Q2)、>22.8...     

Rab26对TLR4介导的ARDS的作用及机制研究

目的 探讨Rab26对TLR4所介导的急性呼吸窘迫综合征的作用及机制研究。方法 实验选用健康野生级C57小鼠及敲除基因鼠（Rab26-/-），构建对照组（正常野生型C57小鼠+气管内滴注5 mg/kgLPS,n=10）、实验组（敲除基因鼠+气管内滴注5 mg/kg LPS,n=10），观察6 h后各小组小鼠经腹主动脉取动脉血进行血气分析并处死小鼠；酶联免疫吸附法检测血清炎性因子TNF-α、IL-6;留取小鼠肺组织称重计算肺干湿比（W/D比值）；肺组织HE染色后做病理切片观察各组小鼠肺组织病理变化，并对肺损伤组织进行评分。结果 在构建肺损伤模型后6 h，与对照组相比，实验组小鼠氧合指数、血清炎性因子TNF-α、IL-6水平明显下降(P<0.01)；实验组小鼠肺组织的W/D值明显更高（P<0.01）；病理切片结果 显示，实验组小鼠肺组织破坏更重，肺泡壁充血水肿、肺泡萎陷不张更为显著，肺损伤评分明显高于对照组(P<0.01)。结论 Rab26对TLR4所介导的ARDS炎性因子表达，以及激活下游信号通路有抑制作用，为将来急性肺损伤诊治的方向和重点进一步提供了研究依据。