非体外循环下经胸壁微创封堵术治疗动脉导管未闭的效果观察

目的探讨非体外循环下经胸壁微创封堵术治疗动脉导管未闭（PDA）的临床疗效。方法选择2008年1月～2012年12月吉林大学第二医院收治的PDA患者32例,分为实验组及对照组,每组各16例。对照组16例接受开胸动脉导管结扎术,实验组16例接受非体外循环下经胸壁微创封堵术。比较两组患者切口长度、术中出血、手术时间、术后48h内平均体温、术后心率、术后血压、呼吸机辅助时间、抗生素使用天数、血管活性药物及止痛药物使用情况、术巾及术后输血、拆线时间及住院天数等情况。结果所有患者均顺利完成手术,实验组无患者术I}1中转开胸。实验组在切口长度【（4．24±1．74）cm】、术中出血（18．27±5．38）mL]、手术时间[（0．96±0．33）h1、术后心弓墨【（98．45±9．72）次／min】、术后血压【（15．38±1．26）／（8．79±0．86）kPal、呼吸机辅助时间【（1．45±0．32）h1、抗生素使天数I（3．26±0．53）d】、m管活性药物【（3．26±0．53）d】、止痛药物的使用f12．5％（2,16）】、术巾及术后输【0．00（0／16）1、拆线时间【（3．52±0．39）dl、住院天数【（7．38±1．07）d】等优于对照组f（24．13±4．92）（127．52±26．63）mL、（3．7l±O．50）h、（126．5l±12．94）次min、（16．68±1．19）／（9．91±0．84）kPa、（20．24±4．12）h、（5．37±0．74）d、37．5％（6／16）、62．5％（10／16）、81．3％（13／16）、（8-2l±0．43）d、（14．92±2．42）d1,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后48h内平均体温比较I（37．34±0．61）、（37．53±0．48）℃],差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组16．3％（1／16）】术后并发症的发生情况要明显低于对照组[37．5％（6／16）l,差异有统计学意义（x2=4．57l,P〈0．05）。结论非体外循环下经胸壁微创封堵术治疗PDA具有创伤小、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、不影响体表美观等优点．值得推广。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床价值研究

目的研究硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床价值。方法选取该院2016年1月—2018年12月确诊收治的2型糖尿病合并高血压患者,共计82例,应用数字随机表法将其随机分为两组,即对照组和研究组,每组患者各41例。两组患者均先给予常规血糖控制药物,对照组患者给予厄贝沙坦药物治疗,研究组患者采取硝苯地平联合厄贝沙坦治疗。对比两组患者临床疗效、血糖变化、血压变化情况以及不良反应发生率。结果研究组患者临床疗效明显高于对照组,且血糖、血压变化情况相较于对照组更优,差异具有统计学意义(P0.05)。对比两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论给予2型糖尿病合并高血压患者硝苯地平联合厄贝沙坦治疗,临床疗效显著,值得推广应用。     

中青年四肢痛风石患者手术治疗50例

目的:探讨总结中青年四肢痛风石患者手术治疗疗效和治疗体会。方法:选取自2015年8月至2021年3月行手术治疗的50例四肢痛风石患者，均为男性，年龄为30～55岁，平均为40岁。术前均积极内科会诊治疗。术中根据痛风石侵蚀程度选择不同的术式，全部一期完成。术后随访，评估患者创口愈合情况，患肢外观，关节活动度及稳定性，视觉模拟量表(VAS)评分及有无原位复发。结果:50例患者中4例切口延期愈合，46例切口一期愈合(2～3周拆除缝线)。46例患者获得完整随访，随访时间为6个月至6.5年，患者四肢畸形得到矫正，外形包块消失，受累关节活动度明显改善(关节融合除外),稳定性可靠，VAS评分下降，手术原部位均无痛风石复发，整体治疗效果满意。结论:积极适时的手术切除痛风石是恢复患者外形及功能，阻止痛风性关节炎进一步加重，降低机体尿酸负荷的有效方法。特别对中青年患者，在条件允许的情况下尽最大可能保留和修复原有解剖结构，争取一期完成手术，大大减轻患者的身体痛苦及经济负担，从而提高患者生活质量。