一起副溶血性弧菌食物中毒调查

目的 查明2017年6月1日—3日珠海市某海岛建筑工地工人食物中毒的病原体和发生原因,采取针对性防控措施。方法 通过描述性流行病学方法分析病例的临床特征、流行病学特征及相关危险因素,对可疑餐次食物开展病例对照研究,采集病例肛拭子等样品进行检测,副溶血性弧菌采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分析。结果 该建筑工地共有病例51例,罹患率为54.3%,其中中交三航钢筋班46例,上海建工公司5例。临床症状主要为腹泻（96.1%）、腹痛（94.1%）、恶心（70.6%）、呕吐（64.7%）、发热（31.4%）、WBC升高（77.8%）。流行曲线表现为点源暴露,病例的共同餐次为6月1日中交三航钢筋班食堂提供的晚餐,经病例对照研究确定凉拌猪耳是危险食物（OR=9.684,95%CI：2.452~38.242）。21份病例肛拭子和1份制作凉拌猪耳的厨工肛拭子检出副溶血性弧菌,PFGE分析结果 显示19份病例肛拭子和厨工肛拭子同源性为100.0%。结论 本次事件为一起厨工污染凉拌猪耳引起的副溶血性弧菌食物中毒,应加强厨工的健康体检和卫生知识宣教,规范凉拌菜等高危食物的制作和储存。     

一例14型人感染猪链球菌病例流行病学调查

2018年9月广东省珠海市报告1例14型人感染猪链球菌病例，病例及1名共同暴露者均出现脑膜炎、关节炎、永久性耳聋等临床表现，发病前1周均无病（死）猪接触史，但每天进食猪肉，经调查病例可能经口腔黏膜破损导致感染。     

珠海市白纹伊蚊抗药性调查

目的了解珠海市白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性现状,为制定防治对策提供科学依据。方法幼虫浸渍法。结果珠海市白纹伊蚊对溴氰菊酯LC50为0.001 4 mg/L,产生低抗药性;对高效氯氰菊酯、敌敌畏、残杀威均较敏感,LC50分别为0.000 7,0.462 6,0.284 0 mg/L。结论在白纹伊蚊防治中,应合理地使用杀虫剂,预防和延缓白纹伊蚊抗药性的产生和发展。     

1起可能经空气传播引起的疱疹性咽峡炎暴发疫情的调查与分析

目的 对一起幼儿园疱疹性咽峡炎暴发疫情的调查分析,探讨疱疹性咽峡炎的空气传播方式,为防控策略提供参考。 方法 依据疱疹性咽峡炎病例定义,开展病例搜索与流行病学调查,采用RT-PCR方法检测肠道病毒核酸并进行基因分型,运用Excel 2010和SPSS 17.0整理数据与统计分析。 结果 此次疱疹性咽峡炎暴发疫情的罹患率为6.0%(25/419), 班级间的罹患率差异有统计学差异(χ2=30.64,P<0.05),中(3)班和小(3)班有明显聚集性;采集19份病例咽拭子和27份外环境棉拭子标本,其中15例病例咽拭子和1份中(3)班空调通风口涂抹样品人肠道病毒(通用)核酸阳性,分型确认均为柯萨奇病毒A组4型(Cox A4)。 结论 在疱疹性咽峡炎疫情期间,应做好教室开窗通风和空调系统消毒,以有效控制疫情的进一步扩散和蔓延。     

珠海市禽类市场禽流感病毒污染控制研究

目的分析珠海市实施家禽"集中屠宰、冷链配送、生鲜上市"后,禽类市场禽流感病毒污染水平的变化。方法选取2014-2017年,11月至次年5月为监测周期,于珠海市69个涉禽市场(26个限制区禽类市场,43个非限制区禽类市场),每周随机选择2个市场,采集外环境棉拭子样本20份,采用RTPCR检测A型流感病毒核酸,阳性样本进一步检测H7、H5和H9亚型。结果采集外环境样本1 870份,样本A型阳性率37.81%(707/1 870),H7亚型阳性率8.29%(155/1 870),H9亚型阳性率26.52%(496/1 870)。市场A型禽流感病毒阳性率87.73%(193/220),H7亚型阳性率32.73%(72/220),H9亚型阳性率71.82%(158/220)。H7禽流感样本阳性率1月最高,H9禽流感样本阳性率时间分布呈"V"型,11月和5月为高峰。实施前后,鸡笼A型[1.58倍(95%CI:1.16~2.17)];H7亚型[5.83倍(95%CI:2.44~13.92)]和H9亚型[1.79倍(95%CI:1.24~2.58)]样本阳性率比较差异均有统计学意义。实施后,市场地面污染下降,A型样本阳性率下降59.40%(RR=0.41,95%CI:0.22~0.76);H7亚型样本阳性率下降83.40%(RR=0.17,95%CI:0.06~0.48)。结论珠海市实施"集中屠宰、冷链配送、生鲜上市"后,控制市场地面禽流感病毒污染显著,鸡笼的禽流感病毒污染应引起高度关注。     

一起疑似奇异变形杆菌引起的食源性疾病调查分析

目的调查1起食源性疾病事件的发生原因,为预防类似事件发生提供参考依据。方法采用现场流行病学和病例对照研究方法,制定病例定义,开展病例搜索,结合病例临床、就餐史等信息查找可疑餐次,采集可疑食物、病例和环境等样本进行实验室检测。结果共发现20例病例,均为广东省珠海市某公司员工,罹患率为18.7%(20/107)。临床表现主要为腹痛(占100%,20/20)和腹泻(占95%,19/20)。流行曲线显示点源暴露模式。现场流行病学调查结果显示,9月6日中餐为可疑餐次(RR=8.63,95%CI:1.04~71.53),病例对照分析结果显示,9月6日中餐的脆皮鸭为可疑食物(OR=5.11,95%CI:1.50~17.37),剂量-反应关系结果显示进食脆皮鸭的量越多,发病的风险越高(P0.05)。实验室从3份病例肛拭子和1份留样脆皮鸭中检出占优势、同生化型的奇异变形杆菌,检出率为10.8%(4/37)。结论在实验室未能开展PFGE等分子分型方法时,现场流行病学调查对于区分奇异变形杆菌的致腹泻菌株和肠道正常携带菌株仍有一定的指导意义。建议将奇异变形杆菌的病原学监测纳入食源性疾病监测的国家分子分型网络体系Pulse Net China。