基于超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术的活血通脉片化学成分研究

目的：为系统研究复方中药制剂活血通脉片中的化学成分组成,建立采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱（UHPLC-Q-Orbitrap HRMS）快速识别活血通脉片中多种化学成分的定性分析方法。方法：应用UHPLC-Q-Orbitrap MS技术捕捉未知化合物的精确分子质量及多级碎片离子信息,同时与标准品的相对保留时间和质谱数据信息进行比对,并结合相关参考文献以及Mass Bank、Chemical Book等网络数据库信息实现对未知物的准确快速定性。结果：共鉴定出59种化学成分,其中主要包括酚酸类、醌类、黄酮类、苯酞内酯类、皂苷类及其他类化学成分。结论：本研究建立的方法可系统、快速、准确地识别活血通脉片中的多种化学成分,为其药效物质基础研究、质量控制及进一步临床应用等提供了科学的理论依据。     

序贯血液透析滤过联合血液灌流模式对终末期肾病患者微炎症状及心血管结局的影响

目的 探究序贯血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)模式对终末期肾病(ESRD)患者微炎症状态以及心血管结局的影响。方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月在东部战区总医院、南京市六合人民医院、南京市南京医科大学第四附属医院收治的ESRD患者86例,依据治疗方法不同将其分为普通血液透析(HD)组(n=25)、HDF组(n=30)以及HDF+HP组(n=31),3组均持续治疗3个月。比较3组治疗前、治疗3个月后患者微炎症状态指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养指标(总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)以及钙磷代谢指标[甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷]水平的差异性,并统计患者心血管结局情况。结果 治疗3个月后,HDF+HP组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、iPTH、血磷水平分别为(6.00±0.47) mg/L、(34.20±0.58) ng/mL、(17.00±1.58) ng/L、(37.25±1.20) ng/mL、(256.20±30.23) pg/L、(1.66±0.09) mmol/L...     

星点设计-效应面法优化牛樟芝总三萜提取工艺及其抗肿瘤活性研究

目的研究牛樟芝总三萜(ACTT)提取工艺及其抗肿瘤活性。方法采用星点设计-效应面法(CCD-RSM)优化ACTT的提取工艺;通过MTT法检测其对人肝癌HepG2细胞体外增殖抑制作用;以最佳质量浓度的ACTT提取物(ACTTE)处理HepG2细胞,应用荧光显微镜进行形态学观察;应用Annexin V凋亡检测试剂盒进行流式细胞分析,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果优化的工艺为加20倍量的90%乙醇,超声提取2次,每次40 min,超声功率400 W,ACTT提取率达11.87%,实际值与预测值的偏差为1.56%;不同质量浓度(12.5~200μg/m L)的ACTTE对HepG2细胞的增殖均有明显的抑制作用(P0.01);直接形态显微观察及Hoechst33342荧光染色可观察到核浓缩及核碎裂等典型细胞凋亡特征及凋亡小体;流式细胞仪结果显示,给药组细胞凋亡率与空白组相比,有显著差异(P0.01)。结论 CCD-RSM优化牛樟芝的超声醇提工艺,实际值与预测值吻合度高,预测性良好,是可行的;ACTTE体外对HepG2细胞有明显的增殖抑制及诱导凋亡的作用。     

血根碱通过STAT3通路对LPS诱导的RAW264.7细胞炎症模型的保护作用

摘要 目的：研究血根碱对脂多糖（LPS）诱导的RAW264.7细胞产生的炎症因子的作用和其机制,探讨血根碱在炎症过程中的作用。方法：应用MTT法检测血根碱对细胞增殖作用的影响;检测各组细胞上清液中TNF-α、IL-6的含量;RT-PCR检测细胞中STAT3mRNA的表达量;Western blot法检测STAT3通路蛋白的表达情况。结果：血根碱可以显著性降低LPS诱导的RAW264.7细胞中TNF-α,IL-6的含量(P<0.01);LPS刺激细胞后,STAT3 mRNA和蛋白的表达量明显上升,血根碱作用后,可显著降低mRNA和蛋白的表达量（P<0.01）。结论：血根碱可降低细胞TNF-α,IL-6的含量、STAT3 mRNA和蛋白的表达量,血根碱可能通过STAT3通路调节LPS诱导的细胞炎症模型。     

伊伐布雷定临床应用进展

伊伐布雷定是临床用于心绞痛及心力衰竭患者稳定心率的药物,可减少患者心源性死亡的风险,并改善长期预后、提高生活质量。对合并哮喘、慢性阻塞性肺病以及其他β受体阻滞剂禁忌证的患者,可考虑使用伊伐布雷定。伊伐布雷定耐受性良好、不良反应少,但对快心室率异位心律无效。     

卵巢子宫内膜异位囊肿诊疗进展

卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,可见于各年龄段女性。本文就其诊断及治疗的最新进展进行综述。目前腹腔镜是确诊的“金标准”,但CA-125联合炎症因子及凝血指标的诊断精确度也在上升。地诺孕素及口服小分子GnRH受体拮抗药为当前热门研究药物。根据不同患者需求选择不同的治疗方案,育龄期女性推荐腹腔镜术后联合药物长期管理,有生育需求应及时行辅助生殖,围绝经期妇女需关注恶变情况,青少年重点在于控制症状及保护生育力。     

脓毒症致ARDS患者死亡的影响因素及炎症因子水平对预后评估的价值北大核心CSCD

目的分析脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死亡的影响因素及炎症因子水平对预后评估的价值。方法收集2019年2月—2021年2月在本院ICU接受治疗的100例脓毒症致ARDS患者的临床资料,按照28 d后的预后情况将其分为存活组(62例)和死亡组(38例),分析影响患者死亡的因素及其炎症因子水平对预后评估的价值。结果ARDS患者入住ICU 28 d后脓毒症所致的病死率为38%。脓毒症致ARDS患者死亡与APACHEⅡ评分、SOFA评分、PaO_(2)/Fi_(2)、有无吸烟史、是否合理使用抗菌药物情况有关(P<0.05或P<0.01),与性别、年龄、BMI、饮酒史、入住ICU时间以及有创机械通气时间等因素无显著相关性(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分是脓毒症致ARDS患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。与存活组患者比较,死亡组患者的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及IL-6等炎症指标水平均显著升高(均P<0.01);WBC和IL-10水平两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。受试者工作曲线(ROC)显示,CRP、PCT和IL-6等炎症指标的ROC曲线下面积(AUC)均>0.7,约登指数PCT>IL-6>CRP。PCT预测脓毒症致ARDS患者死亡的敏感性为97.40%,特异性为82.30%,AUC为0.962,优于CRP及IL-6。结论脓毒症致ARDS患者死亡与APACHEⅡ评分、SOFA评分、Pa_(2)/Fi_(2)、有无吸烟史以及是否合理使用抗菌药物有一定关系,其中APACHEⅡ评分是脓毒症致ARDS患者死亡的独立影响因素。CRP、PCT和IL-6等炎症指标水平与脓毒症致ARDS患者的预后相关,其中PCT对毒症症致ARDS患者预后评估具有一定价值。     

全面护理在行经皮腔内血管成形术的维持性血液透析患者中的应用效果

目的 探讨全面护理在行经皮腔内血管成形术的维持性血液透析患者中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月于东部战区总医院行经皮腔内血管成形术的100例维持性血液透析患者的一般资料,按照护理措施的不同将患者划分为对照组(52例)和观察组(48例)。对照组患者采取常规护理,观察组患者基于对照组的干预方法采取全面护理。对比2组患者的透析血流量、血管内径、血管壁厚和并发症发生率。结果 透析2周、4周及12周后,2组的透析血流量均较透析前增加(P均<0.05);观察组的透析血流量均比同期对照组更优(P均<0.05)。透析4周及12周后,2组的血管内径和血管壁厚均较透析前增大(P均<0.05);观察组的血管内径和血管壁厚均优于同期对照组(P<0.05)。相较于对照组,观察组的并发症(血管狭窄和血栓等)总发生率较低(P<0.05)。结论 全面护理对行经皮腔内血管成形术的维持性血液透析患者具有积极的应用效果,可改善透析血流量、血管内径和血管壁厚,降低并发症发生率。     

复方血栓通胶囊中三七药渣的三七素含量考察

摘 要 目的： 考察复方血栓通胶囊三七药渣中三七素的含量。方法: 采用HPLC法进行含量测定,色谱柱：岛津Shim pack XR-ODS色谱柱（3.0 mm×75 mm,2.2 μm）;流动相条件：A∶B=75∶25[A为水,B为3.5 mmol·L^-1磷酸二氢钠的甲醇 0.03%四甲基氢氧化胺（20∶80,磷酸调pH为3.3）];柱温：40℃;检测波长：220 nm;流速：0.3 ml·min^-1;进样量：10 μl。结果: 三七药渣中三七素含量为0.057%～0.219%。结论:三七药渣中仍含有三七素,建议三七药材直接入药。     

北京市老年人娱乐方式对其主观幸福感的影响

目的了解北京市区老年人娱乐方式的现状及其对主观幸福感的影响,为提高老年人主观幸福感提供参考。方法随机抽取北京市区60岁以上老年人61人,对其娱乐方式及主观幸福感进行问卷调查并统计分析。结果被调查老年人从事消遣类娱乐活动的人数最多(26人);选择较高层次娱乐方式的老年人,其主观幸福感显著高于选择较低层次娱乐方式的老年人(P<0.05);北京市区老年人满足体验与从事娱乐活动的数量呈负相关(r=-0.28,P<0.05)。结论不同娱乐方式对老年人主观幸福感产生影响,从事发展和创造类娱乐活动有助于老年人主观幸福感的提升。