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[摘要] 目的 观察体外膈肌起搏器(EDP)联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍改善的作用。方法 将2017-04~2020-05该院80例脑卒中后吞咽障碍患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,中途退出4例,最终纳入统计为76例,对照组39例,观察组37例。对照组给予吞咽功能基础训练,观察组在吞咽功能基础训练的基础上联合应用EDP进行治疗。治疗前与治疗4周后,使用标准吞咽功能评定量表(SSA)和中文版吞咽生存质量量表(SWAL-QOL)评估两组患者吞咽功能和生存质量,比较两组观察期肺炎的发生率。结果 治疗4周后,两组患者的SSA评分较治疗前降低(P<0.01),SWAL-QOL评分较治疗前提高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组肺炎发生率为8.1%,低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论 EDP联合吞咽功能基础训练可明显改善脑卒中后患者吞咽功能,降低肺炎发生率,改善生存质量,且效果优于单纯进行吞咽功能基础训练,值得推广。 相似文献
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目的探讨膝上和膝下深静脉血栓与发生肺栓塞的相关性。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月于我院彩色多普勒超声发现下肢深静脉血栓住院患者910例,并依据解剖位置分为膝上组和膝下组,分别比较两组下肢深静脉血栓的肺栓塞发生率。并依据影像学分型将肺栓塞分为大面积肺栓塞和小面积肺栓塞,分别比较两组深静脉血栓发生大面积肺栓塞的发生率。结果膝上深静脉血栓肺栓塞发生率高于膝下深静脉血栓,两者差异有统计学意义(P0.05)。膝上深静脉血栓大面积肺栓塞(影像学分型)发生率高于膝下深静脉血栓,两者差异有统计学意义(P0.05);其中,孤立小腿肌间静脉血栓也可以发生致死性肺栓塞。结论膝上深静脉血栓形成较膝下深静脉血栓形成更易发生肺栓塞,特别是发生大面积肺栓塞。不能忽视的是孤立的小腿肌间静脉血栓也可发生致死性肺栓塞。 相似文献
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患者女,46岁。头痛、头昏伴心慌3年,外院CT发现右侧肾上腺占位2个月,病灶位于右侧腹膜后,混杂密度,轻度不均匀强化,考虑来源于右肾上腺。MRI示:病灶可能来源于肾上腺,腺瘤可能。实验室检查肾上腺激素水平在正常范围内。 相似文献
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目的:探讨利用血管回声跟踪技术(echo tracking,ET)评价2型糖尿病外周血管功能及其检测参数的影响因素,为临床早期防治糖尿病患者外周血管病变提供科学依据。方法:选取确诊2型糖尿病患者128例,并随机选择健康志愿者120例,应用ET技术检测糖尿病组和正常对照组患者压力-应变弹性系数(pressure-strain elasticity coefficients,Ep)、硬化参数β(stiff-ness parameter β,SPβ)、动脉顺应性(arterial compliance,AC)、脉搏波传导速度β(pulse wave velocity β,PWVβ)、管径增大指数(augmentation index,AI)以及血管功能指标收缩期内径(systolic diameter,Ds)、舒张期内径(diastolic diameter,Dd)和内中膜厚度(intima media thickness,IMT)的变化情况,并定量评价2型糖尿病患者的外周颈、股和肱动脉的血管功能,同时利用病例基本信息对E-tracking参数的影响因素进行分析。结果:糖尿病组颈、股和肱动脉的Ep、SPβ和PWVβ值均高于对照组(P<0.05);颈、股动脉的AC值却均明显低于对照组(P<0.05)。在年龄、病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、总胆固醇等因素中,影响ET参数的主要因素包括年龄、病程及总胆固醇。其中,Ep、SPβ和PWVβ均与年龄和病程呈正相关(P<0.05),而AC则与年龄、病程呈负相关(P<0.05),与总胆固醇呈正相关(P<0.05),AI与年龄呈正相关(P<0.05)。结论:ET技术检测可用于评价2型糖尿病患者外周血管粥样硬化程度,且其检测指标的主要影响因素是患者年龄和病程。该技术能准确评价糖尿病患者外周血管的功能性或病理学改变,对疾病的早期防治和临床疗效的评估有十分重要的意义。 相似文献
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目的探讨2017年欧洲甲状腺协会成人甲状腺结节超声恶性危险分层指南(EU-TIRADS)的临床应用价值。方法回顾性分析301例甲状腺结节患者446个结节的超声图像,根据EU-TIRADS对其分类并与术后病理结果对照,绘制ROC曲线,计算其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,准确性。结果 446个甲状腺结节术后病理诊断:良性结节325个(72.9%),恶性结节121个(27.1%)。取EU-TIRADS 5时为阳性、其余分类诊断为阴性时,EU-TIRADS诊断甲状腺结节的曲线下面积最大(0.906),此时敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为95.9%、83.7%、68.6%、98.2%、87.0%。结论 EU-TIRADS能较准确地评估甲状腺结节的恶性风险,为临床诊疗提供指导依据。 相似文献
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目的:分析下肢深静脉血栓(DVT)的超声表现与临床特征。方法:回顾性分析2016年1月至2018年2月经彩色多普勒超声检查确诊的1 000例DVT住院患者的超声表现和临床资料。结果:DVT常见的危险因素:卧床>3 d、年龄≥ 75岁、外伤、手术、肿瘤。最常见的症状为肿胀(46.0%)和疼痛(15.8%),但45.8%的患者无明显症状。最常见的体征为可凹陷性水肿(42.3%)和局部压痛(12.9%),但50.7%的患者无阳性体征。DVT以急性期最多见(83.5%)。周围型DVT(87.0%)明显多于混合型(11.6%)和中央型(1.4%)。D-二聚体升高率为93.9%。3种类型DVT的肺栓塞发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中中央型与混合型明显高于周围型(均P<0.05)。孤立性小腿肌间静脉血栓可引起致命性肺栓塞。结论:周围型DVT发病率高于中央型和混合型;中央型和混合型DVT更易发生肺栓塞。 相似文献
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孕妇,32岁,G1P0,孕27周.既往身体健康,无遗传性疾病.行常规产科超声检查,使用西门子Sequoia-512超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声颜面部扫查,见胎儿口处于半张状态,口角向两侧水平裂开约1.1 cm(图1),呈"大口状"(图2),胎儿右耳轮廓失常,稍小,上下径约1.7 cm,左耳因体位关系显示不清;上唇回声连续;眼及鼻形正常. 相似文献