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目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞对腹腔镜下直肠癌根治术后镇痛的影响。方法 选取2018年
1月—2018年12月佛山市第一人民医院行腹腔镜下直肠癌根治术患者60例。采用随机数字表法分为对照组和竖脊肌平面阻滞组（阻滞组）,每组30例。阻滞组麻醉诱导前在双侧T8横突行单次竖脊肌平面阻滞,对照组不行阻滞,然后在静吸复合麻醉下行直肠癌根治术。术毕两组均采用静脉自控镇痛（PCIA）。记录气管导管拔管后即刻（T0）、术后3?h（T1）、6?h（T2）、12?h（T3）、24?h（T4）、36?h（T5）和48?h（T6）时静态VAS评分,记录T4～T6时动态VAS评分（患者在病床上翻身和坐起时）。统计术后0～24?h和>24～48?h舒芬太尼用量。记录患者镇痛泵首次按压时间、需要补救性镇痛的比例、肛门排气时间、首次下床活动时间和停留尿管时间,记录患者术后恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制和低氧血症发生率。术后48?h评估两组患者总体满意度。结果 与对照组患者比较,阻滞组患者在T0～T6时静态VAS评分和T4～T6时动态VAS评分均降低（P?<0.05）;与对照组患者比较,阻滞组患者首次按压镇痛泵的时间延长,术后24和48 h内舒芬太尼用量减少（P?<0.05）,需要补救性镇痛的例数减少（P?<0.05）;与对照组患者比较,阻滞组患者术后恶心呕吐发生率降低（P?<0.05）,而两组瘙痒、呼吸抑制和低氧血症发生率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;与对照组患者比较,阻滞组患者术后肛门排气时间、首次下床活动时间和停留尿管时间均缩短（P?<0.05）;阻滞组患者术后48?h总体满意度评分为（3.8±1.1）分,高于对照组患者的（1.8±0.7）分（P?<0.05）。结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞能够为腹腔镜下直肠癌根治术患者提供良好的术后镇痛。 相似文献
2.
目的 探讨一种改良淋巴结检出方法在结直肠癌术后病理检查中的应用。方法 采用改良的淋巴结检出方法——强光直视下顺血管分层检出法对2016年11月~2019年2月在佛山市第一人民医院肛肠外科接受结直肠癌根治手术的100例手术标本进行淋巴结检出。结果 100例结直肠癌手术标本通过改良方法共检出淋巴结2303枚,平均每例（23.03±10.94）枚;阳性淋巴结178枚,平均每例（1.78±2.99）枚;53例直肠癌共检出淋巴结1138枚,平均每例（21.47±8.37）枚;阳性淋巴结91枚,平均每例（1.72±2.82）枚;23例乙状结肠癌共检出淋巴结442枚,平均每例（19.22±7.67）枚;阳性淋巴结43枚,平均每例（1.87±2.60）枚;8例降结肠癌共检出淋巴结130枚,平均每例（16.25±5.44）枚;阳性淋巴结13枚,平均每例（1.63±1.77）枚;16例右半结肠癌共检出淋巴结593枚,平均每例（37.06±13.19）枚;阳性淋巴结31枚,平均每例（1.94±4.42）枚;共7例结直肠癌标本术后淋巴结检出数不足12枚,分别为2例降结肠癌检出淋巴结（0/8）枚、（4/10）枚;3例乙状结肠癌检出淋巴结为（1/8）枚、（1/9）枚、（0/10）枚;2例直肠癌检出淋巴结为（0/6）枚、（1/11）枚。结论 改良淋巴结检出方法——强光直视下顺血管分层检出法是一种可行的淋巴结检出方法,具有在技术操作简单、无额外费用、易于推广等优点,能满足病理分期要求。 相似文献
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目的 探讨一种改良淋巴结检出方法在结直肠癌术后病理检查中的应用。方法 采用改良的淋巴结检出方法——强光直视下顺血管分层检出法对2016年11月~2019年2月在佛山市第一人民医院肛肠外科接受结直肠癌根治手术的100例手术标本进行淋巴结检出。结果 100例结直肠癌手术标本通过改良方法共检出淋巴结2303枚,平均每例（23.03±10.94）枚;阳性淋巴结178枚,平均每例（1.78±2.99）枚;53例直肠癌共检出淋巴结1138枚,平均每例（21.47±8.37）枚;阳性淋巴结91枚,平均每例（1.72±2.82）枚;23例乙状结肠癌共检出淋巴结442枚,平均每例（19.22±7.67）枚;阳性淋巴结43枚,平均每例（1.87±2.60）枚;8例降结肠癌共检出淋巴结130枚,平均每例（16.25±5.44）枚;阳性淋巴结13枚,平均每例（1.63±1.77）枚;16例右半结肠癌共检出淋巴结593枚,平均每例（37.06±13.19）枚;阳性淋巴结31枚,平均每例（1.94±4.42）枚;共7例结直肠癌标本术后淋巴结检出数不足12枚,分别为2例降结肠癌检出淋巴结（0/8）枚、（4/10）枚;3例乙状结肠癌检出淋巴结为（1/8）枚、（1/9）枚、（0/10）枚;2例直肠癌检出淋巴结为（0/6）枚、（1/11）枚。结论 改良淋巴结检出方法——强光直视下顺血管分层检出法是一种可行的淋巴结检出方法,具有在技术操作简单、无额外费用、易于推广等优点,能满足病理分期要求。 相似文献
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