医源性肠瘘的诊治分析

医源性肠瘘是腹部外科手术的严重并发症之一 ,在临床上并不多见 ;一旦发生 ,处理上非常棘手 ,死亡率高达２０ %。现将我院５年来诊治的４例报告如下。１临床资料例１,男 ,５５岁 ,因慢性结石性胆囊炎 ,于１９９６年４月８日在持续硬膜外麻醉下 ,取右上腹腹直肌分离切口行胆囊切除术 ,手术经过顺利。但由于麻醉效果欠佳 ,腹肌松弛不够 ,造成关腹困难。术后肠功能顺利恢复 ,２天后肛门排气 ,逐步恢复饮食。但术后并发呼吸道感染 ,咳嗽剧烈。术后１１天切口拆线后 ,因咳嗽致切口中下段裂开１０ｃｍ ,即在床边局麻下行减张缝合术。缝合后第２天…     

创作性膈疝22例诊治分析

创伤性膈疝常因胸腹部受到暴力致膈肌破裂，腹腔内容物疝人胸腔所致。由于常伴有严重的复合伤及休克，患者临床表现不典型，早期容易漏诊、误诊。何鹏等报道约有94％的膈肌破裂被忽略，从而导致危及生命的并发症。因此早期诊断和及时治疗非常重要。现将本院收治的22例的诊治情况报道如下。     

创伤性膈疝22例诊治分析

创伤性膈疝常因胸腹部受到暴力致膈肌破裂,腹腔内容物疝入胸腔所致。由于常伴有严重的复合伤及休克,患者临床表现不典型,早期容易漏诊、误诊。     

老年肠梗阻154例临床分析

为了提高对老年肠梗阻的诊治水平,现将我院1989年1月至1997年10月收治的60岁以上肠梗阻154例作一回顾分析,报道如下。     

结肠破裂的一期手术治疗（附14例报告）

结肠的特点一是内容物为含大量细菌的较干粪便，尤其是左半结肠，导致结肠破裂后会造成严重的腹膜炎；二是血液循环和组织愈合能力差，故修补或吻合术后容易出现结肠漏。因此传统观点认为，安全的结肠破裂手术方式是修补后附加结肠造口转流粪便和二期关闭造口。近年来，随着外科诊疗技术的提高和抗生素的发展，一期手术治疗受到越来越广泛的运用。本院1995年8月至2007年12月收治结肠破裂病人23例，其中14例（60．87％）行一期修补或切除吻合，术后无死亡及严重并发症发生。现报告如下。     

减少直肠癌误诊的探讨

直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。我院1989年1月至1996年10月收治直肠癌127例(均经病理检查证实),其中有误诊史者达112例。为提高直肠癌的早期诊断率,现对误诊原因作一分析,并对减少误诊的措施作一探讨。     

阑尾腺癌四例误诊分析

阑尾肿瘤／诊断；阑尾炎／诊断；回肠肿瘤／诊断；肠梗阻／诊断；癌，腺泡细胞／病理学；误诊     

疝环填充式修补老年复发性疝28例报告

目的：疝环填充式无张力修补老年复发疝疗效。方法：所选斜疝，直疝复发病例，均采用网片填充修补。结果：均痊愈，治愈率100％，随访率92．9％（26／28），近期内均无复发。结论：降低复发率，扩大了疝手术适应范围。