布托啡诺与曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后气管拔管的比较

目的：探讨布托啡诺与曲马多用于腹腔镜胆囊切除（LC）术后气管拔管的安全性及有效性。方法：选择腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为布托啡诺组（B组）与曲马多组（T组）,两组麻醉诱导方式相同。完成插管后,均采用丙泊酚加瑞芬太尼持续静脉泵注。间断推注维库溴铵,各组均于术毕即刻停药,拔腹壁套筒钟时分别静注布托啡诺0．03mg／kg或曲马多1．5mg／kg。比较各时点血流动力学参数、血氧饱和度,记录麻醉恢复时间、术后不良反应。对拔管后（5’、15’、30’）行镇静（Ramsay）及舒适（Bcs）评分。结果：与注药前（T0）后（T1）5min相比,拔管即刻（T2）两组MAP、HR有所升高但无差异性（P〉0．05）,其余各时间点MAP、HR无明显变化。术毕B组自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间略长于T组,但无统计学差异（P〉0．05）。不良反应：拔管期间B组有1例躁动占3％,T组有4例躁动占14％,组间比较有统计学差异（P〈0．05）。Ramsay评分：拔管后B组镇静效果明显高于T组（P〈0．05）;Bcs评分两组无差异性。结论：布托啡诺能安全、有效地用于LC患者围拔管期的镇痛和镇静,术后不良反应发生率低,患者舒适、满意。