加减大黄牡丹皮汤对颈动脉硬化易损斑块痰热血瘀证的临床观察

目的:观察加减大黄牡丹皮汤对颈动脉硬化(Carotid Atherosclerosis,CAS)易损斑块痰热血瘀证的影响。方法:将60例CAS易损斑块痰热血瘀患者随机分为对照组(n=30)与治疗组(n=30),对照组给予内科基础治疗,治疗组在内科基础治疗上加用加减大黄牡丹皮汤。观察Lp-PLA2、血脂水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分以及中医证候的变化,测定肝肾功能、血尿便常规等安全性指标。结果:治疗6个月后,治疗组在Lp-PLA2、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及中医证候积分方面,组内比较具有统计学差异,且优于对照组(P 0.05)。治疗6个月后,治疗组较对照组在颈动脉IMT和斑块积分方面,有下降的趋势,差异不具有统计学意义(P 0.05)。结论:加减大黄牡丹皮汤能够降低颈动脉粥样硬化易损斑块痰热血瘀证患者的LpPLA2的水平,调整脂质代谢,改善中医证候。     

调畅中焦法防治缺血性中风病复发的临床观察

目的：观察调畅中焦法对中风病复发的影响。方法：将160例急性缺血性中风病患者随机分为观察组和对照组各80例，在常规治疗基础上，观察组同时加用调畅中焦中药汤剂，观察两组证候要素特点及2年内缺血性中风病复发率。结果：两组证候要素中痰证（66．875％）、血瘀证（66．25％）、风证（58．125％）占前3位，2年内复发率观察组（10％）低于对照组（22．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：调畅中焦法可显著降低中风病的复发率。     

银翘三黄膏结合偏振红外光照射治疗压疮的临床观察

目的观察银翘三黄膏配合偏振红外光照射治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效。方法将58例Ⅱ、Ⅲ期压疮病人随机分为观察组和对照组。观察组29例病人给予银翘三黄膏治疗,并配合偏振红外光每日照射1次,每次20分钟。对照组29例病人使用康惠尔水胶体敷料治疗,每日换药1次。比较两组患者治疗14天后压疮治愈率和压疮显效时间。结果观察组和对照组总有效率分别为85.75%、68.96%,观察组疗效明显优于对照组,而且观察组恢复期明显短于对照组。结论银翘三黄膏结合偏振红外光照射治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果明显,且使用方便、费用低,值得临床推广使用。     

川芎嗪注射液联合通窍醒脑汤治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察川芎嗪注射液联合通窍醒脑汤治疗急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)的临床疗效。方法:将100例患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液联合通窍醒脑汤。比较两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前后神经缺损评分,检测两组患者治疗前后血液流变学水平和纤溶指标。结果:对照组有效率为40.00%,观察组有效率为68.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率以及组织纤溶酶原抑制物(plasminogenemia activator inhibitor,PAI)水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血浆组织纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:川芎嗪注射液联合通窍醒脑汤可明显改善AIS患者的神经功能,提高临床疗效,且可改善AIS患者血液黏度和抑制血栓形成程度。     

岳美中临证心语感言——读岳美中医案医话有感

岳美中（1900-1982），名钟秀，号锄云，河北省滦南县人，著名中医学专家，著有《岳美中医案集》、《岳美中论医集》、《岳美中老中医治疗老年病经验》、《岳美中医话集》、《中国麻风病学辑要》等。反复研读岳老著述，无论是理论上还是临床实践上均受益匪浅。通过读书，不经意之中聆听了岳美中先生的临证肺腑心语。合卷掩目，谆谆教诲似仍在耳边，小有感悟，不揣愚钝，笔录如下，意欲与同道共享并共勉之。     

颈动脉易损斑块从"阳明瘀毒"论治探讨

颈动脉位居足阳明胃经之"人迎脉",人迎脉痹阻不通可致颈动脉粥样硬化,拟命名为"人迎脉痹"。阳明经多气多血,最易化热化火,颈动脉粥样硬化斑块在痰瘀互结的基础上化热成毒而成易损斑块,提出从"阳明瘀毒"论治颈动脉易损斑块。以大黄牡丹汤加减治疗颈动脉粥样硬化易损斑块,其机制可能与调整肠道微生态、抗炎、调节免疫功能、调脂等多途径相关。     

“胃十针”结合多潘立酮片治疗胃肠神经官能症伴失眠症的临床研究

目的基于"胃不和则卧不安"理论探讨"胃十针"结合多潘立酮片对胃肠神经官能症伴失眠症患者临床症状及睡眠质量的影响。方法随机对照试验设计。将符合入选标准的2020年3月-2021年3月本院98例胃肠神经官能症伴失眠症患者, 采用随机数字表法分为2组, 每组49例。对照组口服多潘立酮片, 观察组在对照组基础上辅以"胃十针"治疗。2组均治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用胃肠道症状评定量表(GSRS)评估胃肠道症状的严重程度, 汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估焦虑和抑郁程度, 匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量。结果治疗后, 观察组胃脘疼痛、嗳气、脘腹痞胀、食少纳呆、嘈杂反酸、倦怠乏力、大便黏滞不爽或便溏评分及总分低于对照组(t值分别为19.61、19.30、23.10、22.05、20.43、21.81、20.51、16.38, P<0.01);典型症状、腹痛症状、反流症状、腹泻症状、便秘症状评分及总分低于对照组(t值分别为10.10、11.14、11.04、9.31、11.24、5.30, P<0.01);HAMA、HAMD...