单孔冲洗、持续负压引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿治疗有几种方法,术后常有颅内积气及再出血情况。我科自1996年9月～1999年7月共进行了22例慢性硬膜下血肿单孔冲洗、持续负压引流术,取得了明显效果,现介绍如下。资料与方法一、一般资料本组共22例病人,男性20例,女性2例,年龄52～86岁,平均58.6岁。病因:20例有明确头部外伤史,2例病因不明。病程3周～3个月,平均52ｄ。主要症状与体征:22例病人均有不同程度的头痛、头晕,4例出现恶心、呕吐,有意识障碍3例(嗜睡、朦胧、精神症状各1例)、视力减退1例、偏瘫18例。头颅ＣＴ扫描可见一侧额、颞枕部有明显占位效应,同侧脑室受压变形或…     

论科室管理中的激励机制

目的探讨小儿颅脑损伤病情观察与护理方法对23例小儿颅脑损伤患者严密观察病情变化,通过意识、瞳孔、头痛及呕吐、生命体征、肢体情况等五个方面的变化,进行针对性的护理。结果治愈20例,轻残2例,死亡1例。结论根据小儿解剖生理的特点,着重于意识、肢体活动情况、高热及低温等几方面的护理,可避免并发症及不良反应的发生,提高治愈率。     

负压引流治疗慢性硬膜下血肿27例

一、资料与方法 　　自1995-2004年治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）男60例,女21例;年龄60～92岁;病程1-3个月.临床症状：头痛70例,呕吐19例,肢体乏力40例,偏瘫30例,复视3例.CT均示单侧颅板下镰形低密度影与混合密度影.其中常规引流54例,负压引流27例.     

论科室管理中的激励机制

在目前科室既定的人才资源、医疗设备和建设投入暂时不可能出现很大转变的情况下,如何调动激励机制,使科室现有资源的利用率和实现度达到最大化。主要方法有:①奖金激励,使奖金与工作量挂钩、与风险挂钩、与责任挂钩、与劳务的知识含量挂钩,体现“倾向知识,倾向风险,倾向第一线”的原则。②目标激励,制定培养规划,根据个人的不同具体情况,制定详细的实施步骤,在随后的工作中引导他们努力实现目标。③参与激励,通过各种途径,让职工恰当地参与管理,既能激励职工,又能为科室的发展获得有价值的知识。④负激励,利用带有强制性和威胁性的控制手段,以否定某些不符合要求的行为。采取末位淘汰制,做到“不养一个闲人,不留一个懒人,不亏一个能人”。     

EH复合人工骨材料修补颅骨缺损42例的临床体会

目的通过临床应用EH复合人工骨材料修补颅骨缺损42例的体会，总结临床使用价值。方法所有患者术前预制人工骨，术中放置EH复合人工骨材料并用颅骨锁固定，术后随访6～12月。结果37例生长良好，未发生感染、皮下积液，5例有皮下积液经穿刺加压包扎后后治愈。所有患者随访后均外观满意，CT证实人工骨与颅骨连接紧密。结论EH复合人工骨材料是目前理想的用于颅骨成形的生物替代材料。     

脑外伤性癫痫患者炎性细胞因子和C反应蛋白变化及其临床意义

目的探讨脑外伤性癫痫患者炎性细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的变化及意义。方法选自2009年1月至2012年1月收治的脑外伤并发癫痫的患者37例,采用采用酶联免疫吸附法检测检测患者外周血中第1、3、5、7 d时IL-2、IL-6、TNF-α和CRP的水平,同时选同期20例健康人群作为对照组。结果两组1、3、5、7 d IL-2、IL-6、TNF-α和CRP水平比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。脑外伤性癫痫中度、重度组IL-2、IL-6、TNF-α和CRP水平均显著高于轻度组(P<0.05)。结论脑外伤性癫痫患者外周血中IL-2、IL-6、TNF-α和CRP水平显著升高且IL-2、IL-6、TNF-α和CRP水平与病情严重程度有关,提示炎性因子与CRP对癫痫的发作有影响。     

外伤性脑脊液鼻漏的治疗体会

目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析87例外伤性脑脊液鼻漏患者的临床资料、治疗方法和效果。结果72例患者经一般保守治疗后2—7d自愈;15例1周内未自愈,后行持续性腰大池放液,9例3～10d停止漏液愈合,6例最后行手术治疗。所有患者出院后随访3～6个月无复发。结论保守治疗是外伤性脑脊液鼻漏的主要治疗方法,而手术治疗要抓住术前准确定位、术中选择合适的颅骨钻孔位置、骨瓣形成后充分暴露漏口、硬脑膜破口与颅骨缺损处仔细分离、术后防止脑水肿等关键点才能要做到修补确切,安全可靠。