血液透析患者并发脑型和肺型失衡综合征一例

血液透析失衡综合征最早由Kennedy等[1]于1992年报道,是由快速血液透析诱导的血脑屏障两侧渗透浓度的改变,以脑水肿为特征,表现为神经系统功能障碍的一种临床综合征.1992年王质刚等首次提出"肺型失衡综合征"术语,认为临床血液透析后也常伴有肺水肿和急性左心衰竭的出现,这种肺水肿和急性左心衰竭是与血液透析失衡相关的并发症,是血液透析失衡综合征的一种肺型表现.其发生率低,但起病急,进展快,如不采取及时有效的防治措施,可危及患者生命.血液透析失衡综合征临床上常以脑型失衡综合征或肺型失衡综合征为单一表现,两种表现均有的血液透析中较罕见,现将我院2012年2月15日收治的1例血液透析过程中并发脑型和肺型失衡综合征患者资料报道如下.     

炎症性肠病治疗药物研究进展

炎症性肠病（IBD）,IBD至少包括克罗恩病和溃疡性结肠炎两种独立疾病。IBD对人体健康带来极大的损害,严重影响了生活质量,加重患者的经济负担。本文主要对IBD的流行病学、致病因素以及临床治疗药物进行了总结,期望能为后续IBD的药物研发和治疗提供参考。     

卒中后抑郁患者静息态局部脑活动与默认网络功能连接改变的磁共振成像研究

采用静息态fMRI并基于局部一致性（regional homogeneity,ReHo）和独立成分分析（independent component analysis,ICA）方法研究卒中后抑郁患者（post-stroke depression,PSD）局部自发脑活动和默 认网络（default mode network,DMN）功能连接变化模式。 方法 纳入自2017年1月-2019年1月期间新乡医学院第一附属医院收治的20例PSD患者（PSD组）,以 及年龄、性别和受教育程度等均匹配的单纯缺血性卒中未抑郁患者19例（对照组）。分别采用MMSE、 汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton depression scale-17,HAMD-17）测试受试者的认知功能和抑郁情绪; 然后采集静息态fMRI数据,图像预处理后计算ReHo值并提取两组DMN成分。比较组间ReHo值和DMN功 能连接差异,并提取差异脑区的ReHo值和功能连接值与PSD组患者HAMD-17评分进行相关性分析。 结果 与对照组相比,PSD组右侧海马旁回和左侧小脑脚2区ReHo值升高（P <0.001,体素值>20 mm3, 未校正）,并且在DMN中左侧楔前叶功能连接增强[P =0.011,校正错误发现率（false discovery rate, FDR）]、右侧楔叶功能连接减弱（P =0.006,校正FDR）。右侧海马旁回的ReHo值与HAMD-17评分呈正 相关（r =0.556,P =0.011）;右侧楔叶功能连接值与HAMD-17评分呈负相关（r =-0.574,P =0.008）。 结论 PSD患者存在局部自发脑活动以及DMN功能连接异常并与患者的抑郁情绪相关。     

微波煎煮中药方剂的实验研究

目的评估使用微波技术煎煮中药方剂的可行性。方法以煎出液的相对密度、pH值和紫外吸收度作为评价煎出效果的指标,用一般线性模型考察煎煮火力(文火、武火)、煎煮时间(10 m in,20 m in)和煎煮用具(电火锅,微波炉)等因素对方剂煎出效果的影响。结果以UV吸收度作为评价煎出效果的指标,GLM显示有较好煎出效果的因素是:文火(P=0.001),20 m in(P=0.018),微波炉(P=0.006)。结论微波技术适用于中药汤剂的制备。     

HPLC测定复方泰痹胶囊Ⅰ号中大黄素含量

目的:HPLC测定复方泰痹胶囊Ⅰ号中大黄素含量。方法:以A lltim aC18柱,甲醇-水-磷酸(80∶20∶0.04)为流动相:流速:1.0mL/m in,检测波长:347nm。结果:大黄素线性范围:5~50μg/mL,r=0.9993,平均回收率为98.3%,RSD=2.67%(n=5)。结论:方法简便、准确、重现性好,可作为该制剂的含量测定方法。     

大果山楂的研究进展

大果山楂为为蔷薇科苹果属植物台湾林檎Malus doumeri（Bois）Chev．和光萼林檎Malus leiocalyca S．Z．Huang的干燥成熟果实，大果山楂果实性味甘、酸、涩、微温，有理气健脾，消食导滞之功能；大果山楂叶味甘甜、微芬芳，具有开胃、消滞、去湿的功效。本文概述了近年来有关广西大果山楂的原植物及生药学、化学成分、药理作用等的研究进展。它具有有效成分含量高、资源丰富、使用安全、药理活性显著的特点，所以在临床应用的前景乐观，值得进一步研究。     

胃孤立静脉曲张胃镜下误诊1例

病例资料患者,男,50岁。因"上腹不适4月"就诊,初诊为"慢性胃炎",申请胃镜检查,门诊快速查HBsAg(胶体金法,杭州艾康生物有限公司)(-)。胃镜检查:见胃底一隆起性病变,表面光滑,无充血糜烂,食管、胃体胃窦及球部未见明显异常,     

76例血液透析治疗体会

2004年1月至2008年1月,我院血液透析的患者76例,共行血液透析966次,现报告如下.     

临床实习护生的带教管理

毕业实习是对护生进行综合训练的重要环节。我院在以下几个方面加强了对实习护生的带教管理，通过毕业实习，切实使护生养成独立思考分析和解决问题的能力，巩固其所学的理论知识，掌握基本操作技能，收到了良好的效果。     

飞秒激光和微型角膜板层刀制作角膜瓣术后瓣厚度比较

目的 通过比较飞秒激光和微型角膜刀在准分子激光原位角膜磨镶术中制作角膜瓣的特点,评价飞秒激光制作角膜瓣技术的可预测性、均匀性、精准性.方法 前瞻性临床病例对照研究.将2013年6～9月间行LASIK手术的近视眼患者分成两组,A组为飞秒激光制瓣组,共56例110只眼;B组为微型角膜刀制瓣组共55例108只眼,所有手术均由同一术者完成.取随访资料完整者,飞秒激光制瓣组50例（98眼）,微型角膜刀制瓣组49例（98眼）进行分析.比较两组术前及术后1周、1月、3月裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、角膜瓣多点厚度.统计学处理采用SPSS 17.0软件.结果 （1）两组病例术前资料比较无明显差异（P＞0.05）.（2）术后UCVA：两组间比较无明显差异（P＞0.05）.（3）术后BCVA：两组间比较无明显差异（P＞0.05）.（4）角膜瓣厚度测量：术后1个月使用光学相干断层分析仪（Topcon,Japan）测量两组病例角膜瓣厚度.A组飞秒激光组结果显示在水平子午线角膜瓣中央平均厚度为（108.65±8.23）μm,鼻侧旁中央（2.0 mm处）平均厚度为（108.34±7.26）μm,鼻侧周边（4.0 mm处）平均厚度为（113.28±6.38）μm,颞侧旁中央（2.0 mm处）平均厚度为（109.47±6.27）μm,颞侧周边（4.0 mm处）平均厚度为（113.86±9.63）μm.经统计学分析,角膜瓣平均厚度与预设厚度相符合（P＞0.05）,角膜瓣水平子午线平均角膜厚度无差异（P＞0.05）.B组角膜刀组结果显示在水平子午线角膜瓣中央平均厚度为（134.29±7.45）μm,鼻侧旁中央（2.0 mm处）平均厚度为（144.38±6.29） μm,鼻侧周边（4.0 mm处）平均厚度为（140.60±11.37）μm,颞侧旁中央（2.0 mm处）平均厚度为（134.18±4.25）μm,颞侧周边（4.0 mm处）平均厚度为（141.26±11.68） μm;经统计学分析,角膜瓣平均厚度厚于预设厚度（P＜0.05）,并且角膜瓣水平经线平均角膜厚度有差异（P?