钬激光治疗下肢静脉曲张的基础和临床研究初步报告

目的探讨钬激光治疗下肢静脉曲张的作用机理、技术优势、操作要点,初步评价其临床应用效果。方法对32例下肢静脉曲张患者(38条患肢)采用腔内钬激光治疗,切取部分经治疗过的静脉段作病理检查。术前术后对病人进行血D-二聚体水平测定。术前、术中、术后定期进行彩色多谱勒超声检查。结果所有患者术前症状均基本消失。27条患肢(71%)术中见治疗后大隐静脉腔内血流即刻消失。术后一个月起见大隐静脉管径变细、管壁增厚、内膜粗糙,腔内回声逐渐增强,全程无血流。15条患肢随访6个月以上无血管再通现象,无深静脉血栓形成。病理检查显示经治疗过的大隐静脉内皮细胞消失,内、中、外膜均呈不同程度的变性、坏死,平滑肌细胞断裂,细胞核固缩。结论钬激光治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效的微创治疗方法。     

围手术期二次手术62例分析

腹部手术围手术期二次手术６２例，针对再手术的原因进行再手术处理，结果死亡１２例，再次手术与第一次手术有益直接或间接的关系，诊断和处理的正确是否对病人的预后关系甚大。     

胸外伤415例临床分析

目的：探讨胸外伤的临床特点，以提高诊治水平。方法：回顾性分析415例胸外伤患者的临床资料。结果：胸部伤主要是肺挫伤、血气胸、多发肋骨骨折，合并伤主要是颅脑损伤、腹部闭合伤、四肢骨折。采用胸腔闭式引流267例(64.3％)，开胸手术46例(11．1％)。结论：合并ARDS、颅脑损伤、腹部脏器损伤是其主要死亡原因。CT检查比X线平片更具有优越性。     

烟台开发区小学生患病状况分析

为了解小学生的健康状况,我们于1998年9～10月份对烟台市开发区内10所小学的3534名学生进行了体检,其中男生1800人,女生1743人。 1 体检项目 沙眼、龋齿、扁桃体肿大检查均请烟台开发区医院的五官科专家进行检查诊断。 2 结果与分析 2.1 烟台开发区10所小学一至五年级学生近视患病率分别为19.1％(111/582)、21.1％(125/592)、24.0％(185/772)、31.65％(238/752)、38.11％(322/845)。可见随年级的增高,近视的患病率呈逐年明显上升的趋势,说明近视的患病率与课业负担有关,随年级的增高,授课时间的增长,作业增多,学生的眼晴得不到足够的休息。但一年级学生的近视患病率高达19.07％,不容忽视。     

中药外敷治疗乳腺增生病

目的：探讨中药外敷治疗乳腺增生病的临床效果。方法：总结2001年至2003年中药外敷乳腺增生病例309例，并设对照组104例，对总有效率，肿块的缩小，乳痛的减轻以及雌二醇及孕酮的变化。结果：治疗组总有效率达97．09％，对照组44．22％，且肿块的缩小，乳痛的减轻及E2、P的变化均有显著差异。结论：中药外敷对乳腺增生病有明显的疗效。     

钬激光与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床对照研究

目的比较钬激光与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法2005年3月~2006年12月,对226例(274条患肢)下肢静脉曲张分别采用钬激光治疗120例(148条患肢)(钬激光组),传统大隐静脉高位结扎加抽剥术106例(126条患肢)(传统组)。结果与传统组相比,钬激光组手术时间短[(38.0±10.8)minvs(61.5±12.3)min,t=-15.294,P=0.000],术后需止痛剂患者比例少[0%(0/120)vs54.7%(58/106),χ2=88.329,P=0.000],下床活动早[(6.2±0.8)hvs(22.5±1.5)h,t=-105.034,P=0.000],术后住院时间短[(3.0±0.5)dvs(8.5±2.5)d,t=-23.632,P=0.000],并发症发生率相近[16.9%(25/148)vs18.3%(23/126),χ2=0.087,P=0.768],1年复发率相近[3.8%(3/78)vs3.1%(2/65),χ2=0.000,P=1.000]。结论钬激光治疗下肢静脉曲张具有能明显缩短手术时间及住院时间,减少切口数量,术后疼痛轻,可早期下床活动等优点。保证疗效...     

腔镜深筋膜下交通支离断术联合钬激光治疗下肢静脉性溃疡

目的 分析腔镜深筋膜下交通支离断术（SEPS手术）联合钬激光治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。 方法 选择2006年6月～2007年8月收住的下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者15例（18条患肢），使用腹腔镜行深筋膜下交通支离断，钬激光处理大隐静脉主干及小腿曲张静脉支。结果 所有患肢曲张静脉支及静脉团消失，切口一期愈合，下肢酸胀及沉重感逐渐减轻，局部瘙痒及创面疼痛缓解，溃疡均于手术后2～6周内愈合。全部病例随访3～14个月，无静脉曲张形成及溃疡复发。 结论 腔镜深筋膜下交通支离断术与钬激光治疗两种微创方法联合应用可有效地阻断浅静脉系统及交通支静脉系统的异常返流，治疗下肢静脉性溃疡临床效果显著。     

贲门胃上部癌51例食管胃吻合方法的改进

目的：对贲门胃上部癌手术中食管胃吻合方法进行探讨，以寻求更为合理、简便、安全的方法。方法：术中常规游离食管下段、胃，清除术区淋巴结组织．选定切除范围、吻合部位，先行食管胃端侧吻合．再使用闭合器关闭残胃．切除标本一次完成。结果：51例手术均一次完成吻合，无吻合口狭窄及吻合口瘘，手术时间明显缩短．减少了术中出血，降低了污染概率．避免了吻合口旁盲袋样残留，减少了全胃切除的机率，改善了术后生存质量。结论：该方法的改进安全、顺畅、易于操作，有一定的实用价值。     

纤维支气管镜与CT检查对食管癌切除率的评价

对中晚期食管中、上段癌８２例术前行纤支民ＣＴ检查以判断手术切除的可能性。接受结支镜检查４１例中判断可手术２９例，切除２７例（９３．１％），判断不宜手术１２例，未能切除１１例（９１．６％）；Ｔ检查４１例中，判断可手术３４例，切除２４例（７０．６％），判断不宜手术７例，２例未能切除（２８．６％）。结果表明；纤支对食管癌手术切除率的判断价值明显优于ＣＴ检查。