基于安德森模型的河南省老年人自我医疗影响因素分析

目的:探讨河南省老年人自我医疗状况及影响因素。方法:采用多阶段整群随机抽样抽取7 597名河南省60岁及以上老年人为研究对象,对“两周内是否因为不舒服用药或采取自我医疗措施”进行家庭健康调查,基于传统安德森卫生服务行为模型进行Logistic回归分析。结果:7 957人中,有自我医疗行为2 606人(32.75%);日常居住地为农村(OR=0.518,95%CI:0.454～0.592)、城乡居民医保(OR=0.514,95%CI:0.443～0.597)的老年人选择自我医疗的倾向性较低;年龄在70～79岁(OR=1.168,95%CI:1.032～1.322)、女性(OR=1.173,95%CI:1.046～1.315)、近1 a没有接受健康体检(OR=1.144,95%CI:1.019～1.284)、从家到最近医疗机构的时间在11～30 min(OR=1.215,95%CI:1.023～1.444)和>30 min(OR=2.237,95%CI:1.094～4.577)、患1种慢性病(OR=10.370,95%CI:8.877～12.115)和患≥2种慢性病(OR=28.16...     

经皮微创骨水泥螺钉系统在1例双节段Kummell病中的应用

Kummell病又称创伤性迟发性椎体骨坏死,是一种少见的骨质疏松椎体骨质不愈合症,症状主要为进行性加重的腰背部疼痛及进展性的脊柱后凸畸形,目前其发病机制仍不明确;临床诊断主要依靠详细的病史询问及完备的影像学检查,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及后凸椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是目前主要的治疗方式[1].既往报道的Kummell病往往以单节段为主,本科室近来收住1例高龄双节段Kummell病的患者,临床病史及影像学特点都比较典型,考虑双节段Kummell病椎体节段不稳,使用了自主研发的经皮微创骨水泥螺钉系统内固定术,术后患者症状缓解明显,椎体稳定性得以重建,现将结果报道如下.     

社会参与对老年人健康相关生命质量的影响

目的:分析社会参与对老年人健康相关生命质量的影响。方法:收集2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,选取3 297名老年人(60岁及以上),采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价健康相关生命质量,计算效用值;将社会参与分为劳动活动型、休闲娱乐型、身体机能型和家庭参与型4种类型;以健康效用值为因变量,以性别、受教育程度、过去一年有无工作收入、饮酒、睡眠时间为协变量,采用Tobit回归分析社会参与类型及数量对老年人健康相关生命质量的影响。结果:健康相关生命质量5个维度存在困难人员的比例从高到低依次为行动能力(57.23%)、焦虑/沮丧(55.26%)、疼痛/不适(41.04%)、日常活动(25.81%)、自我照顾(18.41%)。社会参与类型中身体机能型人数最多(2 866人,占86.93%),家庭参与型人数最少(1 274人,占38.64%);总体来看,老年人社会参与类型越多,健康效用值越高。回归结果显示,劳动活动型(B=0.043,P<0.001)、休闲娱乐型(B=0.033,P=0.010)、身体机能型(B=0.136,P<0.001)及社会参与数量(1～4...     

空巢与非空巢老人综合失能状况及其影响因素研究

背景 失能不仅影响着老年人的身心健康，而且给家庭和社会带来沉重的负担。随着老年空巢化趋势的加深，空巢与非空巢老人的健康引起广泛关注。 目的 调查河南省空巢与非空巢老人的综合失能状况，并分析其影响因素的差异，为空巢与非空巢老人失能的防控提供科学依据。 方法 2019年1—9月采用多阶段分层抽样方法抽取河南省18个省辖市的5 570名≥60岁老年人进行问卷调查，采用中华人民共和国民政部制定的《老年人能力评估表》对老年人综合能力进行评定。采用二分类Logistic逐步回归分析探究空巢与非空巢老人综合失能状况的影响因素。 结果 5 570名老年人中，空巢老人3 731名，非空巢老人1 839名。3 731名空巢老人中，1 939名（51.97%）综合能力完好，1 792名（48.03%）综合能力失能（其中轻度失能者1 471名，中度失能者217名，重度失能者104名）；1 839名非空巢老人中，821人（44.64%）综合能力完好，1 018人（55.36%）综合能力失能（其中轻度失能者820名，中度失能者123名，重度失能者75名）；空巢老人综合失能发生率低于非空巢老人（χ2=26.448，P<0.001）。空巢与非空巢老人性别、年龄、婚姻情况、文化程度、月经济收入、子女补贴、残疾、意外事件发生情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic逐步回归分析结果显示，年龄〔空巢老人：70~79岁，OR=1.590，95%CI（1.373，1.842）；≥80岁，OR=2.429，95%CI（1.934，3.050）。非空巢老人：70~79岁，OR=1.357，95%CI（1.084，1.699）；≥80岁，OR=3.784，95%CI（2.820，5.076）〕、残疾〔空巢老人：有，OR=3.803，95%CI（2.924，4.947）；非空巢老人：有，OR=3.523，95%CI（2.413，5.145）〕、意外事件〔空巢老人：有，OR=2.747，95%CI（2.101，3.591）；非空巢老人：有，OR=2.789，95%CI（1.962，3.965）〕、慢性病种数〔空巢老人：4~7种，OR=6.549，95%CI（3.736，11.482）；非空巢老人：4~7种，OR=2.997，95%CI（1.460，6.151）〕是空巢与非空巢老人发生综合失能的共同的影响因素（P<0.05）。文化程度〔小学：OR=0.748，95%CI（0.629，0.890）；初中：OR=0.776，95%CI（0.634，0.949）〕、子女补贴〔有：OR=1.318，95%CI（1.146，1.516）〕是空巢老人发生综合失能特有的影响因素（P<0.05）；婚姻情况〔未婚/离婚/丧偶：OR=1.291，95%CI（1.047，1.592）〕、月经济收入〔1 001~2 000元：OR=0.574，95%CI（0.443，0.743）〕是非空巢老人发生综合失能特有的影响因素（P<0.05）。 结论 河南省空巢与非空巢老人综合失能状况的影响因素不尽相同，其中年龄、残疾、意外事件、慢性病种数是空巢与非空巢老人发生综合失能共同的影响因素，文化程度、子女补贴是空巢老人发生综合失能特有的影响因素；婚姻情况、月经济收入是非空巢老人发生综合失能特有的影响因素。因此在对老年人失能状况干预时，应针对其是否"空巢"采取不同措施。     

中国汉族人群AIS基因多态性研究进展

研究已经证实青少年特发性脊柱侧凸(AIS)与遗传因素密切相关,而基因多态性与AIS相关性的研究是近年来医学分子遗传学研究的重点,选择既往研究中与AIS相关的候选基因单核苷酸多态性位点及全基因组关联分析(genome-wide association study,GWAS)公布的密切相关的单核苷酸多态性位点进行基因分型,评估AIS的发生发展与候选基因的联系是基因多态性研究的常规思路.优先选择在遗传背景相似的对象中得以验证的位点更易在中国汉族AIS人群中得以验证,进而为深入的功能学研究及遗传咨询奠定基础.     

河南省老年人慢性病患病情况对其精神状态的影响研究

目的：了解河南省老年人慢性病患病情况及其精神状态现状，分析老年人患慢性病与精神状态的相关性，为老年人慢性病的预防管理以及调节老年人精神状态提供参考。方法：采用多阶段分层整群抽样法抽取河南省18个省辖市的60岁及以上老年人进行现场访谈式问卷调查。使用SPSS24.0进行描述分析，相关分析以及回归分析。结果：老年人的精神状态现状受损检出率为34.05%(1896/5569),患有慢性病的老年人精神状态现状受损检出率41.04%(1228/2992)高于未患慢性病的老年人25.92%(668/2577)。二分类logistic回归分析显示老年人是否患高血压，糖尿病，冠心病，恶性肿瘤，脑卒中，其他慢性病，高血压+脑卒中，糖尿病+慢性阻塞性肺疾病以及慢病种数与精神状态受损有关联，与不患慢性病的老年人相比，患1种或多种慢性病组合共病会增加精神状态受损的危险性。结论：老年人患慢性病与精神状态受损相关，患慢性病以及多种慢性病情况会增加老年人精神状态受损的风险。因此要对老年群体进行慢性病的健康管理，预防好控制住老年群体慢性病的变化和发展，关心关注因慢病引发的老年人心理健康问题，不断改善精神状态受损现状。     

首次人工流产术后人工周期的临床应用

<正>人工流产是导致女性生育力降低的重要因素，60%继发不孕症女性有人工流产史^[1]。我国人工流产总数多，其中年轻、未婚未育比例较高，重复流产较多^[2]。研究发现，多次人工流产术后序贯应用雌孕激素可以促进子宫内膜修复，改善月经失调，保护生育能力^[3],降低宫腔粘连风险^[4]。本研究对原武警四川总队医院成都分院妇科门诊初次妊娠选择人工流产的女性临床资料进行回顾性分析，为临床提供参考。