沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后心力衰竭效果观察

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果,使其更好改善预后。 方法 纳入急性心肌梗死伴有心力衰竭且经皮冠状动脉介入治疗患者86例,据临床治疗方法不同分为对照组（贝那普利）和观察组（沙库巴曲缬沙坦钠）,每组43例。比较2组术后3个月心脏超声指标［左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LVESV）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction LVEF）、每搏输出量（stroke volume,SV）］、血清学炎症因子变化［超敏C反应蛋白［（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）和白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）］、N末端B型利钠肽原（N-terminalpro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）、6 min步行实验、不良反应发生率、预后及转归等。 结果 治疗后,2组LVESV、LVEDD低于治疗前,LVEF、SV高于治疗前,观察组LVESV、LVEDD低于对照组,LVEF、SV高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组hs-CRP、IL-6、NT-proBNP水平低于治疗前,观察组hs-CRP、IL-6、NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组低血压、高钾血症、肾功能不全不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。2组再发心肌梗死、室性心动过速/频发室性期前收缩、心源性猝死差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组心力衰竭再住院率低于对照组,6 min步行实验长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 与贝那普利相比,沙库巴曲缬沙坦可改善心肌梗死后心力衰竭左心室心功能、左心室重塑,增强其活动耐量,降低心力衰竭再住院率,但并不增加不良反应及不良心血管事件发生率。     

肾去神经治疗:How far have we got?

原发性高血压、胰岛素抵抗、充血性心力衰竭、慢性肾功能不全都存在中枢交感神经的过度激活,这种效应来源之一是由肾交感传入神经对中枢交感神经的激活。因此,识别肾交感神经对治疗以上疾病有着重要意义。交感神经系统的长期过度激活还与代谢综合征(如血压的升高、肥胖、血脂代谢紊乱、伴有高胰岛素血症的空腹血糖受损)相关。在此综述中,将说明选择性去除肾交感神经治疗难治性高血压不仅可以降低中枢交感神经的激活,还可影响一些有中枢交感神经过度激活的疾病,如胰岛素抵抗、充血性心力衰竭、利尿剂抵抗和心肾综合征等。     

1637例非淋菌性尿道炎支原体培养及药敏结果分析

目的:了解2005年~2008年12月本地区非淋菌性尿道炎(NGU)患者解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及对抗生素的敏感情况,以指导临床合理用药。方法:采用珠海黑马生物工程公司支原体试剂盒对Uu和Mh进行检测,并对结果进行统计学分析。结果:1 637例怀疑有泌尿生殖道感染患者标本中,检出阳性578例,占35.3%,其中Uu阳性472例,占58.1%;Mh阳性19例,占2.3%;(Uu+Mh)混合阳性87例,占10.8%。对12种抗生素四环素、左氧沙星、红霉素、交沙霉素、强力霉素、环丙沙星、氧氟沙星、美满霉素、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素、司巴沙星的药物敏感率Uu分别为70.4%、34.1%、10.9%、92.4%、77.8%、2.3%、9.8%、76.6%、22.6%、23.6%、80.6%、46.3%;Mh分别为46.7%、23.5%、0%、100%、93.8%、27.3%、12.5%、80%、26.7%、17.6%、30.8%、31.3%;(Uu+Mh)混合分别为50.7%、19.8%、1.1%、68.7%、70%、1.6%、6.8%、73.9%、3.8%、5.8%、19.1%、34.1%。与1997年~2000年5月部份药敏结果比较,2005年1月~2008年12月红霉素、氧氟沙星、四环素的耐药率显著升高(P<0.01)。结论:支原体感染以Uu为主,交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素敏感性好而红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素对Uu高度耐药。临床用药应根据支原体的种类和药敏进行选择,减少耐药菌珠产生。     

联合应用PCI术IABP治疗心肌梗塞患者的疗效分析

目的：探究主动脉球囊反搏（IABP）联合经皮冠脉介入（PCI）治疗急性心肌梗塞（AMI患者对其术后心功能低下的影响。方法：回顾性分析2014年8月至2021年4月我院收治的81例AMI患者一般临床资料,根据患者治疗方式分组,将单纯采用PCI手术治疗者纳入对照组（n=39）,将IABP联合PCI治疗者纳入研究组（n=42）,分析比较两组患者心功能、血流动力学及血清脑钠肽（BNP）、高敏肌钙蛋白T(TNT-HS)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平变化情况,并记录不良反应。结果：治疗1周后两组TNT-HS、CK-MB、BNP、肺动脉楔压（PCWP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均显著降低,有创平均动脉压（MABP）、有创动脉收缩压（SBP）、左室射血分数（LVEF）升高,且研究组以上指标治疗前后差值均显著高于对照组（P<0.05）;研究组恶性心律失常、再次心肌梗死、心力衰竭等不良心血管事件发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用PCI术、IABP治疗,可有效改善AMI患者血流动力学指标,降低BNP、CK-MB、TN...     

不同抗凝药物治疗心血管植入式电子装置导线相关静脉血栓形成的疗效和安全性

目的 探讨不同抗凝药物治疗心血管植入式电子装置(CIED)导线相关静脉血栓形成的有效性及安全性.方法 选取2018年1月至2019年12月于成都市第三人民医院心血管内科行植入CIED术后血管超声提示静脉血栓形成的患者38例,采用随机数表法分为华法林组19例和达比加群酯组19例.通过植入侧静脉数字减影血管造影术(DSA)...