经空肠胃引流术治疗食管胃吻合口瘘3例

经空肠胃引流术治疗食管胃吻合口瘘３例王拯民刘云德白玉山张朱欣河北省人民医院外科（０５００５１）关键词吻合口瘘；引流术；食管；胃；空肠食管胃吻合口瘘是食管癌手术后严重危及生命的并发症，其病死率为３０％～５０％，一直是胸外科工作者极为关注的问题。作者自１...     

急性肺栓塞的研究进展

肺动脉栓塞是指血液中出现不溶的栓子,随血流阻塞了肺动脉管腔,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE)[1].     

移植后外周血T淋巴细胞rDNA转录活性变化

细胞核仁形成区相关蛋白 (ｎｕｃｌｅｏｌｕｓｏｒｇａｎｉｚｉｎｇｒｅｇｉｏｎｓ ,ＮＯＲｓ)是一种酸性非组蛋白 ,是反映细胞核中核糖体基因 (ｒＤＮＡ)转录活性的重要指标 ,其与核糖体形成及细胞内蛋白的合成关系密切。银染的核仁形成区相关蛋白 (ｓｉｌｖｅｒｓｔａｉｎａｂｉｌｉｔｙ ＮＯＲｓ,Ａｇ ＮＯＲｓ)可清楚反映ＮＯＲｓ的数量和大小 ,了解细胞的核糖体基因转录及蛋白的合成状态。本研究用大鼠异位心脏移植模型检测移植术后外周血中Ｔ淋巴细胞核中的Ａｇ ＮＯＲｓ变化 ,探讨Ａｇ ＮＯＲｓ变化与急性排斥反应的关系及ＦＫ5 0 6…     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

1引言我院胸外科自1979年1月～1987年9月共收治纵隔肿瘤47例,其中35例经手术及病理证实为原发性纵隔肿瘤,现将诊断和治疗进行讨论。 2临床资料 2.1年龄与性别:20～60岁,青年人占多数;男性17例,女性18例。其中畸胎类瘤12例,男性1例,女性11例,有明显性别差异。 2.2分类:35例中畸胎类瘤12例(囊性畸胎瘤6例、畸胎瘤4例、皮样囊肿2例);神     

己酮可可碱对犬急性肺栓塞后微循环灌注及血液流变学影响的实验研究

目的 通过复制家犬急性肺栓塞模型,观察犬急性肺栓塞后肺组织血液灌流量和血液流变学变化.并了解己酮可可碱对于急性肺栓塞微循环的改善情况.方法 选取家犬20只,随机分成单纯栓塞组10只和己酮可可喊组10只.单纯栓塞组结扎上叶及中叶肺动脉,己酮可可碱组除结扎上叶及中叶肺动脉外.即刻应用已酮可可碱静脉滴注,在肺动脉结扎前15 min及结扎后即刻,30 min、1、2、4.8 h 7个时间点.应用LICSA激光多普勒微循环血流图像仪(瑞典)观测2组肺脏表面血液灌流量.同时采静脉血测量血液流变学改变.结果 单纯栓塞组肺动脉结扎后肺表面灌流量迅速减少(P<0.05),1 h后灌流量逐渐出现增加趋势,2 h进一步增加,此后无明显变化;己酮可可碱组肺动脉结扎后肺表面灌流量亦迅速减少(P<0.05),1 h后灌流量逐渐增加,血液灌流量增加幅度较栓塞结扎组高,2 h后还有轻度升高趋势.单纯肺栓塞组全血黏度和还原黏度栓塞后明显升高(P<0.05);应用己酮可可碱组此2项也升高,但升高幅度不如单纯栓塞组明显.红细胞刚性指数及聚集指数在2组试验中均有升高趋势,单纯栓塞组升高幅度也较应用己酮可可碱组明显.绪论犬急性肺栓塞会引起肺组织的充血变化和血液流变学改变,己酮可可碱可以改善犬急性肺栓塞后血液流变学指标,使组织灌注量增加.     

高位食管癌的外科治疗体会

目的 探讨外科手术治疗高位食管癌的疗效。方法 回顾性分析1978年7月至2004年6月采用不同术式治疗高位食管癌320例患者的临床资料，其中，胸上段食管癌308例，颈部食管癌12例。结果 手术切除率为92．81％，吻合口瘘发生率5．05％，喉返神经损伤率4．71％，术后1、3、5和10年生存率分别为78．08％、41．88％、35．22％和27．27％。结论 对于高位食管癌，只要选择合适的手术方式，做好围手术期处理，手术治疗能够取得较好的疗效。     

完全矫正型大动脉转位患者行肺癌切除1例

0 引言 Ⅲ期中心型肺癌手术难度大、创伤重、危险性高,是肺癌外科治疗的难点,尤其是老龄患者,术后常常并发心肺功能衰竭. 我院近期为1例具有复杂性先天性心脏病的老年肺癌患者成功实施了肿瘤切除.     

机械通气在开胸术后呼吸衰竭中的应用

呼吸衰竭是开胸手术重要的并发症之一,治疗困难,死亡率高.随着医学科学的进步和诊治水平的提高,机械通气的临床应用使抢救成功率有了明显的提高.本文分析我院胸外科2000年3月至2005年2月开胸术后并发呼吸衰竭应用机械通气28例,报告如下.     

食管贲门癌病人术后生活质量观察

对１５０例食管、贲门癌切除、食管胃吻合术后生存五年以上的病人，用客观和主观方法进行生活质量观察。实验室检查基本正常，９８％的病人能从事一般工作或劳动；但仍有６％的病人进食困难，需要进行扩张或激光治疗。有５７．３％的病人体重下降；５５％的病人饮食量减少，这可能与残胃容量减少及术后消化功能障碍有关。