3种新近发现的呼吸道病毒感染流行病学研究

目的 调查2011年1 ～12月急性呼吸道感染病人的人偏肺病毒、人冠状病毒和人博卡病毒的流行特点.方法 采集2011年1 ～12月笔者医院收治的急性呼吸道感染患者鼻咽拭子标本1158份,采用巢式PCR法检测hMPV、HCoV-NL63、HBoV的核苷酸,分析hMPV、HCoV-NL63、HBoV的流行特点.结果 hMPV的检出率为1.47％,检出率在2月份最高,为4.76％,临床诊断全部为上呼吸道感染;hMPV感染在7个月～1岁组的检出率最高.HCoV-NL63的检出率为0.78％,检出率在7月份最高(2.65％),临床诊断全部为上呼吸道感染;HCov-NL63感染在7个月～1岁组的检出率最高.HBoV的检出率为1.55％,检出率在6月份最高(8.77％),临床诊断为下呼吸道感染14例,上呼吸道感染4例;HBoV感染在7个月～1岁组的检出率最高.结论 人偏肺病毒在秋冬季节发生率较高,人冠状病毒在夏秋季节发生率较高,人博卡病毒在5-6月份发生率较高,3种病毒均在婴幼儿中发生率较高.     

舟山海岛地区成人支气管哮喘控制水平的影响因素分析

目的探讨舟山海岛地区成人支气管哮喘控制水平的影响因素,为提高本地区哮喘控制水平提供科学依据。方法选取2013年1月至2015年1月舟山医院门诊及住院的确诊为成人支气管哮喘的289例患者为研究对象,以面对面问卷调查形式,用哮喘控制测试(ACT)评估患者控制水平,根据ACT评分≥20分将患者设为哮喘控制组(131例),<20分为哮喘未控制组(158例)。问卷内容包括:患者基本资料、临床特征、使用吸入性糖皮质激素(ICS)情况及ICS用药的依从性,用SPSS 17.0统计软件对计数资料进行χ2检验。结果 289例患者中,达到哮喘控制状态131例,哮喘控制率为45.3%,ACT评分为(18.10±6.06)分。哮喘控制组与未控制组比较,居住地、职业、合并症、发病季节、ICS治疗及ICS用药依从性与哮喘控制水平存在明显相关性,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、BMI、文化程度、病程、吸烟、诱发加重因素(食用海鲜)及遗传史比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舟山海岛地区成人哮喘患者的控制水平仍未达到全球哮喘防治倡议(GINA)理想目标,应针对影响哮喘控制因素采取相应的措施,以提高本地区哮喘控制水平。     

氨溴索雾化吸入联合顺尔宁对难治性哮喘的疗效分析

目的观察氨溴索雾化吸入联合顺尔宁对难治性哮喘的临床疗效。方法将我院收治的难治性哮喘发作患者124例随机分为两组,每组62例,对照组予以长效β2受体激动剂联合大剂量的糖皮质激素(LABA)治疗,观察组在LABA治疗基础上加用顺尔宁联合氨溴索雾化吸入。结果经过14 d治疗,观察组总有效率为90.3%,显著高于对照组的64.5%(P<0.05);治疗后观察组的FEV1、PFEV1、FVC、PFVC值依次为(3.17±0.54)L/s、(85.77±10.40)%、(3.97±0.80)L/s、(84.36±10.24)%,均显著高于对照组(P<0.05);临床症状也较对照组改善。结论顺尔宁联合氨溴索雾化吸入治疗难治性哮喘的疗效确切,值得临床推广。     

多指标检测对渗出性胸腔积液的鉴别诊断意义

目的检测胸腔积液患者胸水中CRP、HPT、ADA三项指标水平，探讨多指标检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法将68例不同病因的渗出性胸腔积液分为良性渗出液组及恶性渗出液组二组，检测患者胸腔积液三项指标水平。结果二组胸腔积液患者CRP、HIT及ADA均有显著性差异（均P〈0．05）。结论胸腔积液CRP、HPT及ADA水平检测对鉴别渗出性胸腔积液性质有较好的临床实用价值。     

灯盏细辛合低分子肝素治疗慢性肺心病心衰61例

我院于2000年1月～2005年12月应用灯盏细辛合低分子肝素（凯瑞）治疗慢性肺心病心衰61例,疗效满意,现报道如下。[第一段]