新生儿1550例HCV感染状况的探讨

目的探讨新生儿HCV感染状况,为新生儿HCV防治干预措施提供资料。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法对1550例新生儿HCV感染调查分析。结果新生儿HCV检查1550例,HCV感染4名,感染率0.26%。结论尽管新生儿HCV感染率不高,应加强孕产妇HCV感染普查,对HCV抗体阳性母亲分娩的婴儿,在1岁内及时注射免疫球蛋白,减少丙型肝炎病毒感染患儿,提高人口素质。     

基于DCE-MRI影像组学和常规MRI特征的列线图预测乳腺癌淋巴血管侵犯

目的：研究基于动脉对比增强磁共振成像（DCE-MRI）影像组学和常规MRI特征的列线图用于术前预测浸润性乳腺癌（IBC）患者的淋巴血管侵犯（LVI）状态。方法：回顾性分析2016 年7月至2021年5月间,经术后病理证实的300例IBC患者,并按照8:2比例随机分为训练组（n =238）和验证组（n =62）。对所有患者第二期DCE-MRI图像中的病灶区进行手动分割,并提取影像组学特征。采用方差阈值、select k best、LASSO回归进行影像组学特征筛选并计算影像组学评分（rad-score)。使用Logistic回归分析筛选常规MRI特征建立常规特征模型,并结合影像组学和常规MRI特征中的独立危险因素构建联合预测模型,并绘制列线图。使用受试者工作特征（ROC）曲线和校准曲线评估模型的效能,使用决策曲线分析评估模型的临床价值。结果：共提取到1 409个影像组学特征,经筛选得到15个影像组学特征与乳腺癌LVI状态相关,参与计算rad-score值。所有常规MRI特征中,最大直径（OR =1.743,P ＜0.001）和毛刺征（OR =6.304,P ＜0.001）是预测LVI阳性的独立危险因素。在训练组及验证组中,影像组学模型的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.831和0.811;常规特征模型的AUC分别为0.779和0.770;联合预测模型的AUC分别可提高到0.889（95%CI =0.844～0.934）和0.856（95%CI =0.759～0.952）。校准曲线表明列线图预测值和实际值吻合较好,决策曲线显示列线图有较高的临床应用价值。结论：基于DCE-MRI影像组学和常规MRI特征构建的列线图用于术前预测IBC患者LVI状态具有良好的应用价值,可为临床治疗提供参考。     

氯丙嗪治疗顽固性偏头痛与体会

偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛，多在青春期发病，发作时伴有植物性神经功能紊乱，间歇期正常，约半数有家族史。选用常规药物治疗能暂时缓解症状，但易反复发作。近年来选用氯丙嗪治疗顽固性偏头痛5例取得了满意的效果，现报告如下：     

纳洛酮抢救15例急性一氧化碳中毒临床体会

纳洛酮是一种特异性阿片受体拮抗剂，为羟-（2）-氢吗啡酮的衍生物，临床常用于麻醉镇痛药过量和中毒的治疗。近年来我科根据其药理作用，在其基础上扩大应用范围，将纳洛酮应用于急性一氧化碳中毒的抢救中，其临床疗效十分满意。现将近期收治15例急性一氧化碳中毒应用纳洛酮救治的病例报告如下：     

超量氯氮平并劳拉西泮急性中毒一例抢救成功体会

对于超量氯氮平中毒和昏迷时间较长的患者，常规洗胃、催吐、利尿等治疗效果不佳，经血液透析可一度好转，但常引发二次中毒。所以在患者临床症状好转后进行多次血液透析，获得较好疗效。