麻黄碱在吗啡硬膜外术后镇痛中的应用

硬膜外镇痛在镇痛效果 ,减轻术后应激反应 ,维持心肌氧的供需平衡[1] ,促进胃肠活动等多方面均较静脉途径显示出一定的优势[2 ,3] 。而吗啡术后镇痛 ,由于效果确切、效应强、作用时间长 ,临床上已广泛应用。但因其不良反应 ,如尿潴留、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒及呼吸抑制等也较多 ,若不做好充分准备 ,有可能引起严重并发症 ,从而影响了其在临床上的广泛应用。为此 ,我们据报道[4 ] ,应用小剂量吗啡并加麻黄碱于硬膜外术后镇痛以减少并发症发生 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :择期妇产科手术患者 2 80例 ,年龄 2 1…     

联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播儿童母乳喂养安全性调查

目的 了解乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙型肝炎(HBV)儿童母乳喂养的安全性.方法 运用回顾性流行病学调查方法,选取2005-2017年山东省寿光市二级医院住院分娩的HBsAg阳性母亲及所生儿童为研究对象,开展问卷调查并采集血清.以酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测乙型肝炎病毒(HBV)血清学5项指标,检出儿童HBsAg阳性为阻断失败.结果 共调查儿童1 939人,年龄1.5～14岁、平均年龄5.02岁;母乳喂养1 469人、人工喂养470人,检出HBsAg阳性55人、阻断失败率为2.84％;母亲HBeAg阳性的儿童,母乳喂养组(7.21％)和人工喂养组(8.47％)阻断失败率差异无统计学意义(x2=0.220,P＞0.05);母亲HBeAg阴性的儿童,母乳喂养组(1.20％)和人工喂养组(3.76％)阻断失败率差异有统计学意义(x2=5.400,P＜0.05).结论 HBV感染的母亲,无论是HBsAg单阳性,还是HBsAg和HBeAg双阳性,所生儿童在联合免疫阻断后母乳喂养均为安全.     

介休市公共卫生健康教育知晓率调查研究

目的：以介休市为例，经过当地居民公共卫生健康教育知晓率情况的调查与研究，针对公共卫生健康教育实施的效果，提出相应的改进措施。方法：在本次研究中，调查的范围和对象为北坛社区18-59岁常住居民，采取随机抽样与问卷调查的方式，分别在2013年7月和11月实施了两次调查；第一次为基线调查，在第一次调查结束后，对研究对象实施了健康教育，并在此基础上，进行了第二次调查研究。结果：在第一次调查研究中，居民健康知识知晓率为72．7％，在第二次调查研究中，有效问卷为120份，其中每份试卷为20道题，总的答题数为2400道，答对1948道，答错452道，健康教育知识知晓率为81．17％。结论：从本次研究的结果来看，介休市居民卫生健康教育的知晓率得到了相应的提高，在基础上还应继续完善且按照当地居民受教育的程度，加大健康教育宣传的力度，及时更新教育内容等，具有针对性地来开展教育活动。     

巩膜外加压术后出现视网膜下液的危险因素分析及影响

目的:探讨巩膜外加压术后视网膜成功复位的孔源性视网膜脱离（RRD）患者出现视网膜下液（SRF）的危险因素和对术后视功能恢复的影响。方法:本研究使用了横断面研究和队列研究设计。收集2016年1月至2017年6月在保定市第一中心医院接受巩膜外加压术后视网膜成功复位的RRD患者104例（104只眼）,其中男性58例,女性46...     

“品管圈”活动降低医学实验室分析中差错率

正ISO15189质量管理体系对实验室质量控制有严格规定,但实验室质量管理人员往往将精力用在分析前和分析后,而忽视了分析中差错率,该实验室利用品管圈(QCC)活动对从接到标本到结果审核发放的分析中阶段进行改善,达到了降低标本分析中差错率的目的。QCC概况:QCC是以基层员工自愿参与的方式组成一个小团体,集思广益、相互启发、自由发言、民主决策,运用QCC     

二维超声对白内障青光眼前房改变的观察

目的:观测正常眼、白内障眼及青光眼前房深度、上下径、左右径的改变,以及晶状体厚度,玻璃体长度,眼球轴径对前房各径线改变的影响。方法:使用高分辨率的电脑声像仪,检测了200只正常眼,129只白内障眼及108只青光眼的前房、晶状体、玻璃体及轴径,将所测数据进行统计学处理。结果:①正常眼前房深度2.35±0.39mm(1.7～3.5mm),左右径12.97±1.04mm(10.1～16.5mm),上下径12.81mm±1.04mm(10.1～15.7mm);②白内障眼前房深度2.29±0.46mm(1.4～3.4mm),左右径12.67±0.68mm(9.6～15.1mm),上下径12.49±0.68mm(9.8～15.5mm),前房各径线均较正常眼减小,深度的减小两者无差异(P>0.05),左右径及上下径的减小有差异(0.05>P>0.01);③青光眼前房深度1.69±0.71mm(0.8～2.8mm),左右径10.99±1.48mm(6.5～14.9mm),上下径10.77±1.91mm(5.8～14.6mm),三个径线较前两组均减小,其改变均有显著差异(P<0.01)。结论:在病理状态下前房各径线均有不同程度的减小;晶状体的厚度、位置及眼球的轴径是决定前房三个径线大小的重要因素,白内障眼前房径线的改变主要取决于晶状体的位置,而青光眼前房径线的改变不仅取决于晶状体的厚度及位置,更取决于眼球轴径的大小。     

锁骨下静脉双腔导管在血透中的应用

目的回顾分析使用锁骨下静脉双腔导管作为血液透析通路的临床效果。方法对176例接受血透治疗的患者行锁骨下静脉置管建立血透通路,评价其透析的充分性,并与颈内静脉导管法进行对比研究,观察置管后感染、出血、导管内血栓形成、导管脱落并发症发生情况并探讨其处理方法。结果锁骨下静脉导管法的血透充分性与颈内静脉导管法差异无显著性(P>0.05)。两组患者置管后并发症发生率差异也无显著性(P均>0.05)。结论使用锁骨下静脉双腔导管建立血透通路具有稳定可靠、患者容易接受、并发症少、可较长时间置管等优点,能达到充分透析,是目前血液净化一种理想的血液通路。     

银杏总内酯注射液对大、小鼠脑缺血的改善作用

目的:研究银杏总内酯注射液对大鼠实验性局部脑缺血的改善作用,并初步探讨其作用机制。方法:用三氯化铁(FeCl₃)造成大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),观察对缺血大鼠行为状态、脑梗死面积及脑组织形态学的影响;应用肾上腺素-胶原蛋白诱导的小鼠体内血栓形成模型,观察该药整体抗血栓作用;应用二磷酸腺苷(ADP)诱导大鼠血小板聚集试验和葡聚糖-500造成的大鼠高血黏度试验,观察该药对血小板聚集和血液流变性的影响。结果:银杏总内酯注射液3.0 mg.kg^-1及以上剂量可改善MCAO大鼠的行为障碍,减少脑缺血区的梗死范围;6.0 mg.kg^-1及以上剂量可显著抑制小鼠体内血栓的形成,降低大鼠全血黏度;1.5 mg.kg^-1及以上剂量可明显降低ADP诱导的血小板聚集率。结论:银杏总内酯注射液对动物实验性脑缺血具有明显的改善作用,其作用机制可能与改善血凝状态、抑制血小板依赖性血栓的形成有关。