距跟外侧韧带的解剖学研究及其临床意义

目的 观察距跟外侧韧带(LTCL)的解剖学特征并分型,为踝关节外侧面损伤的诊治提供解剖学依据.方法 取50例(左侧40例,右侧10例)结构完整的成人下肢标本,解剖踝关节外侧的LTCL、跟腓韧带(CFL),测量LTCL、CFL的长度及宽度,观察二者的关系,对LTCL划分解剖学类型.结果 有12例标本出现LTCL,该韧带具有如下解剖学类型:①LTCL从CFL分出5例(10％),LTCL向前上方连于距骨或距腓前韧带的前下缘;②LTCL具有独立的起点4例(8％),此LTCL与CFL纤维方向几乎平行,向前上方连于距腓前韧带的下缘;③LTCL与CFL具有共同的起点3例(6％),但二者均为独立的韧带;④LTCL缺如38例(76％).LTCL与CFL的宽度相比,差异有统计学意义(t=2.255,P=0.032).结论 对LTCL的解剖学分型,不仅是对既往研究的补充,也为踝关节外侧面损伤的影像学诊断及外科治疗提供基础支持.     

半月裂孔的解剖学分型及临床意义研究

目的 观察半月裂孔（HS）的解剖特征并划分类型，为内镜治疗鼻旁窦疾病提供参考依据。方法 50例结构完整的人鼻腔外侧壁标本，测量中鼻道前端宽度（AW）、中间宽度（MW）、后端宽度（PW）及长度；观察HS的形态及变异，测量HS的垂直部长轴与水平部长轴角度α，并对HS划分解剖学类型。结果 （1）男性左、右两侧中鼻道AW(P=0.875)、MW(P=0.703)、PW(P=0.268)及长度（P=0.675）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）中鼻道AW(4.53±2.27)mm,MW(4.39±1.64)mm,PW(5.69±1.67)mm;PW显著高于AW与MW(P=0.001,F=7.196)。（3）根据HS形态与α值，HS分为：(1)经典型16例，即HS呈月牙形，α介于100°～160°；(2)U型11例，HS的垂直部与水平部长度相当，水平部末端略翘起，α介于100°～160°；(3)J型8例，HS垂直部明显比水平部更长；(4)直线型14例，α>160°；(5)L型1例，α介于80°～100°。结论 对中鼻道、HS的定量研究及分型，是对既往研究的补充。利用鼻内窥...     

中鼻甲的解剖学分型及其临床意义

目的 观察中鼻甲（MT）的解剖特征及变异,为鼻内镜手术入路提供参考依据。方法 100例人鼻腔外侧壁标本,观察MT形态,记录其后端与下鼻甲后端的关系。分别测量鼻前棘与上鼻道（AB）、中鼻道（AC）顶点间的长度;BC的长度;分别测量AB、AC与鼻腔底的夹角α、β。结果 根据MT前缘的特点分为：(1)经典型49例,即MT自前缘直接向后下方倾斜;(2)L型39例,MT前缘先垂直向下,进而向后移行,形态似“L”;(3)膨出型12例：MT前缘向前下方移行并发生膨大。AB的长度为（30.88±4.45）mm,AC的长度为（33.03±8.34）mm,BC的长度为（21.80±8.35）mm;α、β值分别是（80.34±11.99）°、（51.98±11.76）°;当MT呈L型时,AC的长度最短（P=0.027,F=3.74）。MT的后缘长于下鼻甲后缘47例,短于下鼻甲后缘4例,二者后缘近平齐49例。结论 对MT的形态及定量研究,是对既往研究的补充;鼻内镜手术时,MT的上述参数及特征,有助于医生甄别变异、选择入路,减少并发症。     

距腓前韧带与跟腓韧带的解剖学研究及其临床意义

目的 观察距腓前韧带(ATFL)与跟腓韧带(CFL)的解剖学特征,为踝关节损伤后,影像学精确诊断及外科治疗提供参考依据.方法 60例(左侧35例,右侧25例)结构完整的成人下肢标本,解剖其踝关节,测量AT-FL、CFL的长度及中间宽度;测量CFL的长轴与腓骨长轴之间形成的锐角α;测量CFL长轴与ATFL长轴之间的夹角β.结果 ①根据ATFL所含条带数量,将ATFL分为:单条带型38例,其长度与中间宽度分别是(20.28±9.44)mm、(8.85±2.92)mm;双条带型20例,其上、下韧带的长度分别是(18.36±2.74)mm、(13.33±2.70)mm,二者呈正相关(P=0.006,r=0.636);三条带型2例.②CFL为单条带型58例,双条带型2例;CFL的长度与中间宽度分别是(25.39±7.07)mm、(5.76±2.45)mm.(3)α 介于20°～30°19例,30°～40°25例,40°～50°16例;β 介于 100°～110°13例,110°～120°16例,120°～130°26例,＞130°5例;α与β在数量上无相关性(P=0.325,r=0.169).结论 对ATFL与CFL的解剖学分型,是对既往研究的补充.当发生踝关节外侧面损伤时,ATFL与CFL的相关参数,是外科修复或韧带重建时重要的参考依据.